妊娠早期下腹痛伴阴道流血的社区急诊处理

病历简介 患者,女,28岁。停经20天左右,无任何诱因突发阴道流血,流血量不多,未超过正常月经量,同时伴有左下腹部酸胀感。2天后突然发生左侧下腹部撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐,腹痛迅速波及全腹,伴肛门坠胀。急来社区卫生服务中心就诊。查体：体温38.0℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压118/72mmHg。表情痛苦,弯腰走路。

急性阑尾炎超声诊断的临床分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染，临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点，主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛。近年来随着高频探头广泛应用，对急性阑尾炎的诊断起了重要作用，可显示肿大的阑尾及周围情况。目前超声检查是诊断急性阑尾炎的主要检查方法之一，本组对经超声检查的80例急性阑尾炎进行临床分析，以使患者得以早期诊断和早期治疗。现将结果报道如下。

超声在宫内残留物诊断价值的临床分析

官内残留物是蜕膜组织、绒毛组织、胎盘组织、胎膜组织和血凝块等在各种流产、引产和足月产后残留于官腔所致。在产科临床实践中，无痛人工流产和药物流产被广泛应用，其成功率相对较高可达到80％，但仍有20％左右的不全流者产，包括自然流产、引产和足月产者均可出现官腔内组织残留。近年来，笔者对82例临床怀疑官内组织残留者进行了B超检查，对其临床诊断价值进行分析。现将结果报道如下。

B超检查监测米非司酮药物流产效果的临床分析

人工流产对妇女的身心健康有一定的影响,尤其是未婚先孕妇女的影响尤为严重,会引起很多并发症及其相关后遗症。米非司酮配伍米索前列醇在临床用于终止早期妊娠有良好的应用前景,其方法简单、方便、安全经济,副反应极少,是有效的补救措施。

中医药治疗前部缺血性视神经病变18例疗效观察

目的:主要研究前部缺血性视神经病变运用中药治疗的效果。方法:选取既往应用过激素药物治疗后临床效果不理想患者18例(36只眼)进行中药治疗,进行治疗的患者主要分为三型,分别为气滞血瘀、阴虚阳亢、气虚血亏,与此同时静滴灯盏花素注射液。结果:经过1～2个月的治疗和4～12个月的随访,有1例患者(2只眼)基本痊愈,18只眼显效,14只眼有效,2只眼无效,总有效率94.4%。结论:运用激素药物治疗前部缺血性视神经病变效果不理想时,再次使用中药进行治疗还会得到一定的效果,同时没有不良反应发生,一般不复发,这种治疗方式在临床上得到认可。

导赤散治疗复发性口腔溃疡35例

目的观察导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法对照组给予维生素E和庆大霉素治疗,试验组除给予上述治疗外同时加服导赤散加味汤剂。结果试验组的治愈率和总有效率分别为51.4%和94.3%,治疗效果明显优于对照组的28.6%和76.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用维生素E和庆大霉素同时加服导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡疗效确切,可使复发率显著降低。

急性阑尾炎的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征。方法应用超声检查对127例阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析。结果在127例患者中,单纯性阑尾炎45例,化脓性阑尾炎47例,坏疽性阑尾周围有包裹、渗出等26例,未检出者9例。结论超声检查对绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点。

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】呋塞米病历摘要患者，男，70岁，有高血压病史近15年，一直服用降压药物，维持日常活动。4年前因心前区疼痛，住院诊疗，确诊为心绞痛。昨日参加生日宴，情绪激动，饮酒较多，回家不久（大约10小时前）即感胸闷、胸痛，自以为心绞痛发作，立即含服硝酸甘油，

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】胰岛素 病历摘要 患者，男，14岁。自觉全身疲惫、无力近10天。1周前到医院就诊，测定血糖18mmol／L，当时初诊为糖尿病，原因待查。未进行任何治疗，乃密观察病情变化。近2天自觉症状加重，精神倦态，不愿活动。再次到院复查，血糖升至20mmol／L，考虑为糖尿病（1型），转送到市医院就诊。

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】二氢吡啶类钙拮抗剂：氨氯地平 病历摘要 患者，男，61岁。近5—6天以来，自觉无任何诱因感疲劳、乏力、头晕、心悸，颈项僵硬，经休息不见好转。家人提醒是否患有高血压？到社区卫生服务中心测量血压，果然较高。次日同时间点再次复查，血压仍然较高。初步诊断为高血压，建议转诊到大医院行进一步检查，以利制定完整治疗方案。

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【基本药物】头孢呋辛、胰岛素 病历摘要患者，女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近4天来，因受凉后发热、咳嗽，认为感冒，在家服用“感冒灵”治疗2天，不见好转，且感呼吸不畅，并开始咳黄色脓痰，影响日常生活，特到医院求治。

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】β受体阻滞剂——普萘洛尔 病历摘要 患者，男，38岁。自觉因近日工作紧张，睡眠欠佳，而致头痛、头晕、疲劳、乏力，时有心悸不适。到附近个人诊所就医，怀疑是神经衰弱，给予药物治疗（药名不详），效果不佳。再次到社区医院就诊，经检查考虑为高血压，给予镇静药物，并嘱充分休息，观察病情变化。因症状没有缓解，以致影响工作，特来本院求治。

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】硝普钠 病历摘要 患者，男，62岁。患高血压1年半，平素服用降压药降压1号。昨日因外出踏青，走路较远感觉劳累，返回途中因小事与他人争吵。其后，自觉不适，回家后突发剧烈头痛、眩晕、呕吐、心悸、气急，视物模糊。为此，急诊来院。

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】格列喹酮 病历摘要 患者，女，50岁。半年前出现倦怠无力，多饮、多尿症状，当时未予重视。其后因症状逐渐加重，而且日见消瘦，到附近诊所就医。医生行初步检查之后，未明确诊断，建议到上级医院进行全面检查，予以诊治。为此特来本院。

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】双胍类降糖药——二甲双胍 病历摘要患者，女，50岁。半年前出现全身无力、不适、无口渴、多尿症状，当时未予介意。后经体检发现血糖较高，医生建议到医院进一步检查，特来医院确诊、治疗。

国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】血管紧张素转换酶抑制剂 病历摘要 患者，男，61岁。4年前因头晕、头痛，在当地医院就医，确诊为高血压病，予以降压灵治疗。2个月前开始出现乏力、多尿、口渴、多饮，未介意。

禽流感特点及防控措施

禽流感是危害养禽业的一种病毒性的传染病。禽流感能够导致禽类迅速发病并大量死亡,给养殖场造成无法挽回的经济损失。禽流感对养禽业的打击巨大,因此必须对其进行防控,降低发生疫病的概率。本文将针对禽流感进行简要的概括和总结,希望为养殖场提供技术参考。

鸡呼吸道疾病发病特点

随着养鸡业的不断发展壮大,集约化养殖已经取代了传统的养殖模式,这种养殖模式有利于提升养殖的效率和减低养殖的成本。但也会有一些不利影响,就是鸡舍环境通风不良,容易造成病原的滋生和传播,尤其是呼吸道疾病。

鸡肺病毒病的防治

鸡肺病毒病通常称为火鸡鼻气管炎,是由禽肺炎病毒引起的一种急性传染病。发病以头部肿胀,打喷嚏和其他相关呼吸道症状为主要特征的。而且在养鸡场发病后具有非常高的传播速度,可在1天之内就造成大批鸡的发病。而且成年鸡的发病症状比雏鸡严重。鸡场发生本病后,常会造成巨大的经济损失。