硬膜外麻醉在100例妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉法在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法选择100例患者在实施妇科腹腔镜手术时全部采用硬膜外麻醉法,观察CO2气腹对患者呼吸、循环功能的影响并监测HR、BP、SPO2、ECG等指标在麻醉前后的变化。结果除3例硬膜外麻醉效果不佳而改气管插管全身麻醉外,其他患者麻醉效果良好,监测结果均在正常范围之内。结论硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中临床效果良好,能显著降低由气腹引起的应激反应,且麻醉并发症少,术中平稳,术后恢复快,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用。

硬膜外阻滞复合全身麻醉在上腹部及胸内肿瘤手术应用的临床研究

目的比较硬膜外联合全身麻醉与单纯全麻在上腹部及胸内肿瘤手术中的麻醉效果。方法选择2013年7月~2014年12月期间我院收治的ASAⅠ~Ⅱ级择期手术的上腹部及胸内肿瘤患者80例,分为两组,各40例,A组实施硬膜外阻滞联合全身麻醉,B组采用全身麻醉。比较两组麻醉药物用量、麻醉恢复情况及不同时间血流动力学变化。结果 A组丙泊酚、芬太尼和顺阿曲库铵用量较B组明显减少,术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间均较B组明显缩短,苏醒期疼痛躁动发生率较B组明显较低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组T2时HR明显较A组增快,T3和T4时HR、SBP、DBP均明显高于A组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与单纯全麻比较,联合麻醉术中血流动力学稳定,能有效抑制手术应激反应,术后苏醒及拔管时间均短于单纯全麻组,围术期应用更具有安全性和平稳性。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察

目的：观察小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效用。方法选择2012年1月~2013年1月在我院行剖宫产术的产妇52例作为研究对象。随机分为两组：舒芬太尼组和常规麻醉组，每组26例。舒芬太尼组用药情况为：0.75%布比卡因1 mL、舒芬太尼5μg、10%葡萄糖0.5 mL；常规麻醉组用药为0.75%布比卡因1 mL、10%葡萄糖0.5 mL。观察两组产妇术前术后的心率、新生儿Apgar评分、寒战和牵拉痛情况。结果两组产妇术前、术后心率、新生儿Apgar评分比较无统计学意义；寒战和牵拉痛发生率比较有统计学意义。结论小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中可降低寒战和牵拉痛的发生率，并且是安全的。

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择2010年1月～2013年1月行胃部手术的老年患者82例为研究对象,分为全凭静脉组（n=40）与静吸复合组（n=42）.观察患者的麻醉时间、术后睁眼时间、拔管时间.比较两组患者术前、术后24 h、术后3 d、术后7 d的认知功能.结果 两组患者麻醉时间比较,差异无统计学意义.静吸复合组术后睁眼时间、拔管时间明显长于全凭静脉组.两组患者术前和术后24 h认知功能比较,差异无统计学意义,术后3 d和术后7 d认知功能比较,差异有统计学意义.两组术后7 d认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义.结论 全凭静脉组术后苏醒时间更短,对患者认知功能的影响更小,老年患者应用相对安全性更高.

麻醉苏醒室患者应用镇痛药物的观察分析及护理评价

目的探讨麻醉苏醒室患者在使用镇痛药物后对患者镇痛效果、镇静程度的影响,观察其并发症,评价其安全性并总结护理对策和措施。方法选择在该院实施手术后,实施镇痛治疗患者363例次,采用VAS疼痛评分标准和Ramsay镇静程度评分标准作为镇痛药物的观察指标,并遵循镇痛药物治疗的原则。对所有在麻醉苏醒室使用镇痛药物的患者均用飞利浦多功能监护仪严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,观察有无呼吸抑制等并发症。结果患者使用镇痛药物前VAS疼痛评分与镇痛后15-35 min的评分相比差异有统计学意义（P〈0.05）,患者镇痛前的生命体征包括心率（HR）、收缩压（SBP）等均与镇痛后15-35 min相比差异有统计学意义（P〈0.05）,使用阵痛药物对患者的术后恢复有显著疗效。结论麻醉苏醒室患者在术后使用镇痛药物,能够改善由于疼痛导致的高血压、呼吸急促等并发症,对于减轻患者疼痛仍然是一种安全有效的治疗方法。

80例急腹症手术的麻醉临床处理分析

目的探讨并分析急腹症患者手术时麻醉处理的安全性和临床效果。方法将80例急腹症患者按病情分为2组,分别采取不同的麻醉方法,根据患者的临床状况灵活调整药量和麻醉方式,观察2种麻醉方法的疗效。结果除2例急腹症患者在全身麻醉后临床治理中因感染死亡外其余患者麻醉效果良好,各项身体指标均在正常范围之内。结论麻醉在急腹症手术中临床效果良好,严格掌握各种类型急腹症患者的病情,做好麻醉后前后护理工作,可以提高急腹症手术麻醉成功率,值得临床推广应用。

全麻手术病人苏醒期的躁动因素分析和护理

目的分析全麻手术病人苏醒期的躁动原因及护理措施。方法收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的全麻手术患者1000例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析患者苏醒期的躁动原因,总结护理措施。结果研究结果显示,本组患者中有168名患者发生不同程度的苏醒期躁动,占总数的16.8%。导致躁动的原因主要是疼痛,共计69例,占总数的41.07%,气管导管刺激,共计44例,占总数的26.19%,尿管刺激,共计28例,占总数的16.67%。同时,躁动发生率与手术类型、麻醉方式、催醒药有着密切的联系,发生率最高的手术类型为耳鼻喉手术,共计56例,占总数的46.67%,其次为胸外科手术,共计40例,占总数的40.40%,应用药物催醒的患者中有65例患者苏醒期发生躁动,占总数的28.26%,而不用催醒药中有103例患者发生躁动,躁动发生率为13.38%,两组数据比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论全麻手术病人苏醒期的躁动原因主要包括疼痛、气管导管刺激、尿管刺激,同时与患者的手术类型、麻醉方式、是否应用催醒药等方面有着密切的联系,因此要加强患者的临床护理,及时对全麻患者进行全面评估,并做好干预措施,降低躁动发生率,保障患者安全的度过麻醉复苏期。

开放式唇裂继发鼻畸形的整形护理方法

目的对开放式唇裂继发鼻畸形的整形护理方法进行了分析。方法选择2012年2月—2013年2月期间来该院五官科进行诊治的80例唇腭裂患者作为研究对象,平均分为了观察组与对照组各40例,在其进行整形矫正手术后,分别使用常规式护理方法与常规式护理配合心理护理对两组患者进行护理,对比护理结果及患者的后续愈合情况。结果对照组患者在采用常规护理前后,焦虑自评分分别为(90.4±13.2)分与(77.4±9.8)分;观察组患者患者在采用常规护理配合心理护理前后,焦虑自评分分别为(87.7±10.4)分与(51.4±7.2)分。护理前后以及是否采用心理护理差异有统计学意义(P<0.05)。结论在开放式唇裂继发鼻畸形的整形矫正治疗中,妥善的常规护理还应当配合全面心理护理,从而在确保患者全面愈合的同时,有效提高患者整形后的生活质量。

治疗性沟通在癜痕整形患者护理中的应用

目的对癜痕整形患者护理中治疗性沟通的应用进行了分析,以为医护人员实际工作提供参考。方法选取来该院五官科进行诊治的160例癜痕患者作为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组两组,分别采用常规护理和治疗性沟通护理两种方式,比较护理结果。结果对照组患者在采用常规护理前后,焦虑自评分分别为(89.1±12.2)分与(76.4±7.2)分,其中共56例患者配合度较高,24例患者配合度较低;观察组患者在采用治疗性沟通护理后,焦虑自评分分别为(87.8±11.4)分与(50.8±6.9)分,其中共70例患者配合度较高,10例患者配合度较低。两组患者的数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癜痕整形患者采用治疗性沟通护理,最终的护理结果远远优于使用常规护理的患者,值得在临床护理当中推广使用。

右美托咪啶在临床麻醉中应用的临床体会

探究右美托咪啶在临床麻醉中应用的临床体会。方法:共计纳入110例病症患者,纳入时间自2020年1月至2021年1月,将右美托咪定作用于所有纳入患者,统计所有接受右美托咪定麻醉后患者的心脏功能变化以及不良反应人数。结果:在接受麻醉前后的心脏功能数据指标中显示:麻醉后低于麻醉前,差异符合统计学标准(p<0.05);所有患者麻醉后共计存在12例不良反应患者,人数占比10.91%,其中恶心呕吐患者4例、呛咳5例、体动3例。结论:在进行临床麻醉过程中,以右美托咪定对患者进行麻醉,可保证患者的麻醉有效率,其各项心脏指标趋于稳定,麻醉后不良反应较少,具有较高的安全性。

剖宫产术后硬膜外镇痛对肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛现已广泛地应用，收到非常良好的效果，但是，有很多患者及临床医师认为硬膜外镇痛对患者的肠蠕动恢复有不利的影响，为探讨这个问题，我们对剖官产患者进行硬膜外镇痛肠蠕动的恢复的观察，现报告如下。