白山市实施结核病控制项目监测分析报告

目的:分析白山市2002—2010年肺结核病人登记情况,为制定结核病防治政策提供科学依据。方法:利用统计汇总几年来结防机构登记的结核病人的相关信息。结果:病人来源主要以主动就诊、转诊为主;活动性肺结核病呈逐年上升趋势;初治涂阳病人中15—54岁占总病人的76.40%;肺结核发病主要以农民、无职业为主。结论:肺结核发病人群主要分布在15-54岁之间,并且多为男性青壮年。发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施,只有实施高质量的DOTS策略,才能在保证患者获得较高治愈率的前提下,加大患者发现的力度。

尿常规、血常规及联合诊断小儿急性阑尾炎的准确率和误诊率研究

目的探讨尿常规检验、血常规及联合诊断小儿急性阑尾炎的应用价值。方法非随机选取2021年1月—2023年11月吉林省白山市人民医院收治的86例疑似急性阑尾炎患儿,其均行尿常规检验、血常规及联合诊断,以术后病理结果为金标准判定临床诊断价值。结果术后病理确诊阳性73例、阴性13例,血尿常规联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率分别为97.26%(71/73)、92.31%(12/13)、96.51%(83/86)、7.69%(1/13)、2.74%(2/73),优于尿常规检验的86.30%(63/73)、53.85%(7/13)、81.40%(70/86)、46.15%(6/13)、13.70%(10/73),和血常规检验的87.67%(64/73)、46.15%(6/13)、81.40%(70/86)、53.85%(7/13)、12.33%(9/73),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿常规、尿常规联合检验对小儿急性阑尾炎具有显著的诊断价值,诊断准确率高,可减少误诊和漏诊几率,以便于患儿尽早接受治疗,改善患儿预后。

奥马哈护理模式对急性脑出血患者认知功能及活质量的影响

探究奥马哈护理模式对急性脑出血患者的影响。方法 运用回顾分析法,选取在我院接受治疗的65例急性脑出血患者(2022年1月~2023年6月期间)。根据护理方法的不同,划分为对照组32例(常规护理)、观察组33例(奥马哈护理模式)。护理结束后,对比两组预后情况。结果 1)患者护理干预前的MOCA、ADL评分无明显差异(P>0.05);干预后观察组分别是(24.06±4.62)分和(81.40±8.49)分,比对照组的(21.69±4.24)分和(76.65±7.83)分要高,P<0.05。2)在并发症上,观察组发生率稍低于对照组(6.06%vs18.75%),P>0.05。3)在护理满意度上,观察组明显高于对照组(96.97%vs78.13%),P<0.05。结论 急性脑出血患者康复治疗期间,采用奥马哈护理模式不仅能增强认知功能,还能促进生活质量和护理满意度的提高,具有推广价值。

医院西药房的管理现状研究

目的探讨我国医院西药房管理的主要存在问题及解决措施。方法针对我国医院西药房的基本特点,采用问卷调查的方式对医院西药房的管理现状进行调查,分析其存在的主要问题。结果我国医院西药房在管理方面还存在着许多的缺陷,必须加强对西药房的管理。结论加强对医院西药房的管理,可以对西药的质量进行提高,为患者提供更为高效及优质的服务。

普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性探讨

目的对进行普通外科手术患者医院感染的发生与手术室护理管理之间的相关性进行分析与观察。方法从该院行普通外科手术患者中选取220例作为该研究对象,并将其随机分为对照组和实验组两组,其中对照组采用普通护理,实验组采用严格的外科手术室护理。对两组患者的医院感染率进行对比分析。结果在医院感染率方面,对照组和实验组分别19.1%和9.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理中应用有效的护理措施,能够在促进护理质量提高的同时,对普通外科手术的医院感染进行有效的预防。

基层医院如何发挥统计的作用

医院统计工作在医院管理中起重要的作用，医院统计包括医疗动态统计、医疗质量统计、医疗统计指标的综合评价等，现有的医疗体制——差额拨款，员工的另一半工资要自己去挣，促使医院不但要重视社会效益更要重视经济效益，这是许多医院不容忽视的问题。要想使医院两个效益义收，就要加强医院管理，统计工作是医院管理的重要部分，基层医院如何发挥作用呢？

阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用观察

探究对上消化道出血患者实施阶段性健康教育的作用。方法 选取自2020年7月~2022年7月到我院就诊的88例上消化道出血患者。应用随机抽签法均分为教育组和基础组(n=44)。基础组行基础护理干预,教育组加用阶段性健康教育。比较两组相关指标。结果 教育组疾病知识掌握水平中基础知识(18.17±1.54 vs 15.33±2.01)分、自我监测(17.98±1.88 vs 14.52±2.16)分、运动知识(18.36±1.51 vs 14.78±2.33)分、饮食知识(18.42±1.46 vs 15.09±1.40)分及药物知识(18.72±0.98 vs 15.23±2.55)分均高于高于基础组,(P<0.05);教育组自我护理能力中责任感(36.99±2.97 vs 33.06±3.22)分、自护理念(39.15±3.95 vs 32.86±4.15)分、自护技能(24.43±3.20 vs 20.28±3.36)分及知识掌握(28.15±3.17 vs 23.76±3.09)分均低于基础组(P<0.05);教育组并发症发生情况(4.55 vs 18.18)%少于基础组(P<0.05)。结论 阶段性健康教育对上消化道出血患者的应用效果较好,患者的疾病知识掌握水平提高,自护能力改善,并发症发生情况减少。

上消化道出血护理中心理护理干预的作用价值

探究对上消化道患者采用心理护理干预的效果。方法 选择2022.6~2023.6符合标准的患者74例,分成观察组与对照组,各37例,分别实施不同护理措施,比较效果。结果 观察组情绪状态更稳定,护理满意度更高,生活质量更好(P<0.05)。结论 心理护理干预措施的应用,对上消化道出血患者护理效果明显,可有效减轻患者负性情绪,提高生活质量及满意度,值得推广。

128排CT冠状动脉造影前硝酸甘油最佳含服时间的动态观察及其意义

目的：探讨128排CT冠状动脉造影（CCTA）过程中含服硝酸甘油后冠状动脉管径扩张至最大的时间,为提高冠状动脉CT造影成像质量提供依据。方法：选择43名接受CCTA检查的受检者,检查过程中分别对受检者于含服硝酸甘油后0min（将未含服硝酸甘油的扫描记为含药后0min）、3、5和10min进行钙化积分扫描（CACS）,利用CACS图像测量每一受检者同一血管同一位置不同时间的冠状动脉直径和扩张率,并分析统计其变化规律。结果：43名受检者含药3min后冠状动脉平均扩张率为8%,与0min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但其中有5例冠状动脉未见扩张。含服硝酸甘油5和10min后所有受检者冠状动脉平均扩张率与0及3min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,最大扩张率为38%;其中13名受检者冠脉直径在含药5min时达到最大,平均扩张率为17%;2名受检者含药5和10min后冠脉扩张程度相同;28名受检者在含药10min后冠脉管径达最大,平均扩张率为19%。含服硝酸甘油5和10min时冠状动脉管径平均扩张率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：128排CT进行CCTA检查前,含服硝酸甘油对冠状动脉具有明显的扩张作用。进行CCTA检查时,含药5~10min时进行增强扫描可保证图像质量及诊断准确性。

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的分析直径<3cm孤立性结节(SPN)的CT征象,以提高CT对SPN的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾经临床及手术病理证实的SPN36例各种CT征象。结果良性结节16例,恶性结节20例;恶性结节多出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征及空气支气管征,且比率明显高于在良性结节中的比率;良性结节多边缘清晰,钙化多见,分叶少而浅。结论CT征象对于SPN的诊断及鉴别诊断具有重要作用。

影响凝血四项检测的因素

目的观察血液标本、采集、运送、放置时间对凝血四项测定结果的影响。方法对我院2009年至2010年住院患者2149例标本,进行凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)测定。结果在2149例标本中有273例有误差,误差率12.7%。其中采血量比例不当者253例,占92.7%;标本与抗凝剂没充分混匀者11例,占4.02%;标本放置时间过长者8例,占2.93%;混有肝素者1例,占0.33%。结论标本采集不当与送检时间是导致测定结果误差的主要因素。

尿液潜血的临床检验结果分析

尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目,常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞（镜检RBC）两种。近年来随着尿液分析仪的迅速普及,测量参数向着快速、简便、准确的方向发展,

用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗胸腰段脊椎骨折的效果研究

目的：探讨用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果.方法：对2013年7月~2014年6月期间我院收治的24例胸腰段脊椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究.对这24例患者均进行微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗.然后,观察这些患者进行手术的时间、住院的时间、术中的出血量及进行手术前后其伤椎前缘的高度、后凸Cobb角和矢状面的指数.结果：这24例患者进行手术的平均时间为64.8±8.4min,其术中的平均出血量为64.3±22.9ml,其住院的平均时间为8.5±1.4d.进行手术后这些患者伤椎前缘的高度、后凸Cobb角和矢状面的指数均明显优于其进行手术前,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗胸腰段脊椎骨折的效果显著,可明显改善其伤椎前缘的高度、后凸Cobb角和矢状面的指数,减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间.

儿童龋病的危害及防治

龋病是口腔常见病,也是最普遍的疾病之一。儿童龋病不但会影响儿童的口腔健康、牙齿生长,更会影响其营养吸收、身体发育。本文通过对儿童龋病的探究,提出了防治儿童龋病的方式和方法,加强对儿童龋病的预防保健,最终达到预防龋病,保健儿童牙齿的目的。

无张力修补技术治疗腹股沟疝的体会

无张力疝修补术已成为选择性腹股沟疝病人的首选手术方法,被美国医师协会认为疝手术的＂金标准＂。无张力疝修补术可做到正常解剖层次的对合,克服了传统手术对正常解剖的干扰;且对合不具有张力,符合机体生理,各方面均优于传统手术[1]。

老年人口腔疾病的治疗特点

老年人口腔疾病是直接影响老年人身体健康和生活质量的重要因素。本文简要阐述了老年人口腔疾病的特点、治疗方法及治疗中的注意事项,帮助临床医生有针对性地制定老年人各类口腔疾病的综合治疗方案,从而有效提高疗效,使患者获得最有效的修复治疗。

粘连性肠梗阻的治疗

目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗的方法和比较疗效。方法:回顾性分析我院采用中西医结合或手术方法治疗粘连性肠梗阻106例。结果:106例粘连性肠梗阻患者中,非手术(中西医结合)治疗87例获痊愈,治愈率82.1%,19例转行手术治疗,手术治愈率为17.9%。结论:对于单纯性粘连肠梗阻应首先考虑非手术治疗,可采用中西医结合治疗,对治疗24小时后病情无好转或疑为绞窄性肠梗阻能尽快手术,争取在肠坏死之前解除肠梗,从而提高治愈率。

粘连性肠梗阻的治疗

目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗的方法和比较疗效。方法:回顾性分析我院采用中西医结合或手术方法治疗粘连性肠梗阻106例。结果:106例粘连性肠梗阻患者中,非手术(中西医结合)治疗87例获痊愈,治愈率82.1%,19例转行手术治疗,手术治愈率为17.9%。结论:对于单纯性粘连肠梗阻应首先考虑非手术治疗,可采用中西医结合治疗,对治疗24小时后病情无好转或疑为绞窄性肠梗阻能尽快手术,争取在肠坏死之前解除肠梗,从而提高治愈率。

青年人大肠癌误诊原因分析

目的:研究青年人大肠癌的误诊原因,以便早期诊断治疗。方法:回顾性分析50例青年人大肠癌的诊断及其治疗效果。结果:本组直肠癌36例中被误诊为结肠炎7例,痔疮并出血5例,痢疾3例,肛周脓肿并肛瘘2例;结肠癌26例中被误诊为阑尾炎周围脓肿3例,结肠炎2例,缺铁性贫血1例。误诊率32%。结论:青年人大肠癌早期临床症状不明显,恶性程度高,预后差,其治疗水平有赖于对这些症状的认识,力争早期诊断及治疗。

伊里扎诺夫外固定支架治疗胫骨创伤性骨髓炎骨折不愈合伴胫前软组织缺损

目的：观察伊里扎诺夫外固定支架治疗胫骨创伤性骨髓炎骨折不愈合伴胫前软组织缺损的疗效。方法：收治胫骨创伤性骨髓炎骨不连伴胫前软组织缺损患者11例。术前3-7 d开始应用敏感抗生素。术中拆除内固定物,彻底清创,清除骨不连区后,用3组外固定支架在对骨不连区加压的同时,于骨干的上端或下端进行截骨延长。骨不连区域因去除死骨加压后软组织缺损区软组织张力降低,经修整后行一期组织覆盖。术后继续应用敏感抗生素至体温正常后2周。结果：所有患者均获得良好随访,平均随访36个月（24-60个月）。患者骨融合和肢体延长均获得成功。结论：伊利扎诺夫技术用于治疗胫骨创伤性骨髓炎骨不连伴胫前软组织缺损疗效可靠,针道感染是其主要并发症。