羊膜移植术在碱烧伤急性期重建结膜表面的实验研究(英文)

目的:(1)研究羊膜移植在治疗兔眼大面积结膜碱烧伤,重建健康结膜表面中的作用。(2)探讨碱烧伤急性期施行羊膜移植术的可行性。方法:选用30只家兔,制作角膜缘上方球结膜至穹隆部的碱烧伤的动物模型。实验组于碱烧伤后1wk时(急性期)行保存的人羊膜移植术及穹隆成形术。术后1,2,3,4,8,12wk时做光镜观察移植部位的结膜上皮生长情况,并于术后1,4,8wk时取移植区结膜做电镜观察其超微结构,同时与碱烧伤后行结膜下注射维生素C及应用抗生素眼药水点眼治疗的对照组结膜作对照观察。并在上述相应时期摄眼外观像、做上角膜缘至上方穹隆部宽度的测量。结果:(1)羊膜移植术后1wk时,光镜、电镜可见羊膜上有结膜上皮细胞长入,4wk时,含有杯状细胞的结膜上皮完全覆盖羊膜,接近于正常的结膜组织,12wk时,羊膜上结膜上皮细胞排列整齐,穹隆部结膜上皮下纤维结缔组织较为疏松,无增生。而对照组1wk时见结膜上皮细胞坏死脱落,未见有含杯状细胞的结膜上皮长入,4～8wk时所见为大量纤维结缔组织增生,伴炎性细胞浸润。12wk时,穹隆部纤维结缔组织增生明显,未见有正常结膜上皮覆盖。(2)外观眼表可见,12wk时实验组移植区结膜光滑无瘢痕,上穹隆形成良好,穹隆深达7.6～8.2mm,接近正常穹隆深度8.0～8.5mm。而对照组结膜表面不光滑,有结膜肉芽肿形成,瘢痕增生明显,上方穹隆明显变浅,穹隆深度为1.0～4.5mm。结论:以甘油保存的羊膜可作为一种底物载体,提供健康的基底膜,有利于周围正常结膜上皮的粘附、移行和分化,进而重建正常结膜表面。结膜碱烧伤后早期行羊膜移植可重建正常结膜表面,有效地防止睑球粘连的发生。

形觉剥夺下雏鸡视网膜、脉络膜和巩膜中全反视黄酸含量的变化

目的:雏鸡形觉剥夺性近视眼及形觉剥夺性近视恢复眼中视网膜、脉络膜和巩膜中视黄酸含量的作用。方法:选用新孵出的普通肉食家鸡75只,采用半透明薄膜眼罩遮盖的方法对左眼进行形觉剥夺,分为形觉剥夺组,遮盖时间为14d;形觉剥夺恢复组,遮盖11d后,去遮盖3d。两组的右眼作为对照眼。暗室内处死小鸡后,立即摘出眼球。冰台上用角膜钻取直径为8mm的后极部眼组织块,手术显微镜下快速分离出视网膜、脉络膜及巩膜纤维层和软骨层组织。将每3个标本作为一个样品。取空白样品,加入全反视黄酸标准溶液,按样品处理方法操作后,绘制标准曲线,根据标准品的色谱分析,分别确定出各组织中视黄酸的出峰位置,根据计算机的色谱工作站计算出样品的含量。结果:正常眼视网膜、脉络膜、巩膜中均有RA存在,其中脉络膜中RA含量最高,其次为巩膜及视网膜,其中巩膜纤维层的含量高于软骨层中的含量(P<0.05)。形觉剥夺14d后,视黄酸含量在视网膜中明显增高(P<0.01,n=10);在脉络膜中明显下降(P<0.01);在巩膜软骨层及纤维层中RA均明显下降(P<0.01),其中,纤维层中下降得更为明显。除去形觉剥夺3d后,视黄酸含量在视网膜中明显下降(P<0.01);在脉络膜中明显升高(P<0.01),为剥夺眼视黄酸水平的7倍;在巩膜软骨层和纤维层中明显升高(P<0.01),且纤维层中的含量高于软骨层中的含量(P<0.05)。结论:形觉剥夺及去形觉剥夺时,小鸡视网膜、脉络膜、巩膜纤维层及软骨层中视黄酸含量均发生了明显的变化,后极部巩膜纤维层中视黄酸含量变化比软骨层更为明显。