对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践

目的研究循证护理在神经内科病人中的实践应用,理论结合实际更好地阐述了其具体的使用方法。方法在2010年-2011年12月期间,选择三个常见症状的研究包括压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热三种,在其中的患者中选择具有代表性的进行研究,把常规护理和循证护理进行比较分析,从而证明循证护理在神经内科病人中的实践应用价值。结果实验组患者的疼痛情况和满意程度均明显好于对照组。结论把循证护理方法应用于神经内科住院病人,解决压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热等问题,治理效果显而易见,比普通治疗更为有效。

泮托拉唑联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡疗效观察

目的评估泮托拉唑联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡的疗效。方法采用随机平行对照临床研究。将150例消化性胃溃疡患者随机分为A组(泮托拉唑组)、B组(曲昔匹特组)和C组(联合组)三组,各50例。第1周,三组均给予常规根除三联治疗;第2～6周,A组给予泮托拉唑40mg,1次/d,静脉注射;B组给予曲昔匹特100mg,3次/d,口服;C组给予泮托拉唑40mg,1次/d,静脉注射。同时给予曲昔匹特100mg,3次/d,口服。结果 6周后,三组临床症状均有显著改善,C组临床疗效、复发率、不良反应发生率的改善优于A组、B组。结论泮托拉唑联合曲昔匹特比两药单独使用效果更好,能够更好地缓解临床症状,促进炎症消退,提高溃疡愈合质量。

硫普罗宁联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝140例疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,对于该病的防治是一个全球性公共卫生问题,已引起世界各国的关注。我国是病毒性肝炎的高发区,平均每年发病率为（120～140）/10万,特别以乙型肝炎为突出,现在慢性乙型肝炎患者和病毒携带者约有1.2亿人[1]。同时随着人们生活水平提高,肥胖和脂肪肝的发生率也逐年上升,

^32P胶体治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察经皮胸腔置管注入32P胶体治疗老年恶性胸腔积液疗效及不良反应。方法恶性胸腔积液患者56例,常规胸腔穿刺,尽量抽净胸腔积液,观察组27例,胸腔内注入32P胶体5毫居(mci);对照组29例,胸腔内注入白细胞介素-2(IL-2)200万单位,均为每周1次,连用4w,观察近期疗效及不良反应。结果治疗4w后,观察组总有效率为77.78%(21/27),对照组总有效率为48.28%(14/29),两组比较具有显著性差异(P<0.05);生活质量方面,两组均有改善,而观察组要明显优于对照组;副作用方面,观察组发热发生率较对照组低,且有显著性差异,而骨髓抑制、消化道症状两组间无差异。结论32P胶体胸腔内注入治疗恶性胸腔积液临床应用安全有效,短期内应用可明显缓解临床症状,改善生活质量。

多通道微创治疗重症脑室出血的研究

目的:探讨脑室出血恰当的治疗方法及全脑室高密度影时血肿的状态特点。方法:用多通道脑室引流的技术治疗脑室出血,将对照两组病例治疗过程,病情变化及脑室出血治疗来认识脑室内积血的特点。结果:轻型组保守治疗的患者,7天内血肿明显吸收,2周内完全吸收,患者好转明显,生活自理程度很高。重型引流组患者2周内血肿被大部分引出,但4周内无生活自理表现,死亡率降低。重型保守组患者,只有2例卧床存活,其余均死亡。结论:脑室出血患者中,脑室积血完全是脑积液的,可以不手术治疗,脑室出血血肿不是完全呈铸型状态的及部分轻度梗阻的患者,可以采用单通道治疗,对于脑室积血完全是血肿形态的必须做多通道引流。

奥扎格雷钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的治疗观察

目的探讨奥扎格雷钠和低分子肝素及阿斯匹林对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。方法采用单盲,随机将76例患者分为治疗组与对照组,奥扎格雷钠80mg静脉滴注,连续7d,阿斯匹林0.3g,1次/d,1周后改为0.1g,1次/d,低分子肝素5000U皮下注射,2次/d,共7d,主要终点为30d内病死率和心肌梗死发生率。结果治疗组36例,对照组40例,30d内病死率差异有显著性,对心绞痛有较好的疗效,并能降低急性心肌梗死发生率降低。结论奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征可降低心绞痛和急性心肌梗死发生率。

高血压病人健康教育难点分析及对策

高血压现在已经是中老年的一种常见病,在临床上主要表现为心血管病,所以对于高血压病人的健康教育是非常重要的,以下笔者进行简单的介绍。

健康教育对糖尿病患者的影响研究

目的研究健康教育对糖尿病患者的影响。方法搜集2013年1月—2014年1月该院接收的糖尿病患者共54例,随机分为常规组和实验组各27例。对常规组和实验组实施相同的常规护理,并对实验组应用健康教育。观察常规组、实验组的护理效果,并对比。结果与常规组相比,实验组患者知识知晓率和用药依从性较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对糖尿病患者知识知晓率、用药依从性影响较大,应予以重视。

血液净化疗法治疗百草枯中毒临床疗效观察

目的观察血液净化疗法治疗百草枯中毒的临床效果。方法选取磐石市博仁医院2007年6月至2010年9月收治的百草枯中毒患者24例,将其随机分为常规治疗组和血液净化治疗组,常规治疗组采用临床常规治疗,血液净化治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,并对两组的临床疗效进行对比分析。结果常规治疗组总治愈率41.7%,其中痊愈1例,好转4例,无效7例;血液净化联合治疗组总治愈率83.3%,痊愈8例,好转2例,无效2例,两组治愈率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗百草枯中毒,就诊时间和治疗方式的选择是关键,尽早采用血液净化联合疗法能够提高患者抢救成功率和治愈率、减低患者病死率,改善患者预后,因此,血液净化联合疗法是治疗百草枯中毒行之有效的方法,值得临床推广。

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎误诊分析（１３２３００）吉林省磐石市医院神经内科王慧琚，哈晓东，李锐结核性脑膜炎（简称结脑）一般来说，根据病史、症状、体征及辅助检查诊断并不困难，但症状、体征及辅助检查均不典型的结脑诊断较难。特别是中老年人的结脑更易误诊或漏诊而造成不良后...

低钾性麻痹46例临床分析

目的:通过对46例低钾性麻痹患者病历的考察分析,了解低钾性麻痹临床表现,探讨低钾性麻痹致病机理。方法:对46例低钾性麻痹患者的临床表现进行总结性分析,概括总结出病历主要的临床特征,并将临床特征分类进行分析。结果:40例诊断为周期性麻痹,4例为甲亢伴低钾麻痹,2例为病毒感染致低钾性麻痹。临床表现方面,46例患者中除低钾性麻痹典型临床表现外,某些病例还伴有腱反射活跃、伴意识和感觉障碍等特殊表现。结论:低钾性麻痹病因多样,在治疗过程中应当全面了解患者情况,综合考虑各种致病可能,准确查找病因,才能真正做到对症治疗。

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死32例临床观察

目的探究急性脑梗死采用丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床疗效。方法选取我院64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各组均32例,对照组采用常规治疗,观察组采用丁苯酞氯化钠注射液联合常规治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且患者NIHSS(神经功能缺损)评分低于对照组(P<0.05),BI(日常生活能力)评分高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,治疗效果良好。

人性化护理对糖尿病患者的影响分析

目的分析人性化护理对糖尿病患者的影响。方法搜集2013年3月—2014年3月该院接收的糖尿病46例患者,随机分为甲组和乙组。给予甲组23例常规护理,给予乙组23例人性化护理。观察、比较甲组和乙组的护理效果。结果乙组患者依从性高于甲组,护理满意度高于甲组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理对糖尿病患者依从性影响较大,护理满意度较高,值得推广。

1例难治性心力衰竭的诊治感悟

充血性心力衰竭的患者,经合理的强心、利尿及扩血管等药物的治疗后,出现效果不佳且持续恶化的病例,可称为难治性心力衰竭。临床上,对此类患者的判定及治疗,既是难点,又是关键。

依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床效果。方法将60例大面积脑梗死患者分为观察组(常规治疗+依达拉奉)和对照组(常规治疗),对比两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);神经功能缺损评分、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著。

以“胸闷、气短、心包积液”为主症的甲减一例

病因诊断对治疗具有决定性的意义,本例提示对有心脏症状及表现的患者,尤其伴有心包积液表现的患者,应想到甲状腺功能减退症的可能。甲状腺功能检查能及时确诊本病,减少误诊。甲状腺功能减退症的救治效果主要取决于及早诊断,及时给予甲状腺素替代治疗往往取得良好的效果。