精神分裂症女性患者停药原因及相关调查分析

目的:探讨精神分裂症女性患者停药原因及相关分析,提出相应对策。方法:采用自行设计的问卷,对因停药再次住院的女性精神分裂症患者或家属进行问卷调查分析。结果:在停药原因中,自知力不全或缺乏、病耻感、婚育问题、缺乏药物相关知识及缺乏家庭照顾者为主要原因。结论:针对各种停药原因,可从疾病特点、精神药物治疗以及健康教育等方面着手,以提高精神分裂症患者的服药依从性。

首发精神分裂症患者血清白细胞介素和肿瘤坏死因子水平变化

目的:探讨首发精神分裂症患者血清细胞因子水平与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的。方法:45例首发精神分裂症患者作为观察组,根据PANSS评分分为71~80分组、81~90分组及91~97分组,另选20例健康体检者作为对照组,利用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定对两组受试者血清白细胞介素1α(IL-1α)、IL-1β、IL-6、IL-7及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;比较观察组不同PANSS分值患者与对照组被检者的血清IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-7及TNF-α水平,采用Pearson检验分析这些细胞因子与首发精神分裂症患者精神症状严重程度的相关性。结果:与对照组比较,观察组患者血清IL-1α、IL-1β、IL-7及TNF-α水平显著较高(P<0.05),血清IL-6水平变化不大(P>0.05);随着PANSS评分增加,患者血清IL-1α、IL-1β、IL-7及TNF-α水平升高,但仅91~97分组与71~80分组比较,差异统计学意义(P<0.05);Pearson检验分析结果显示,血清IL-1α、IL-1β、IL-7、TNF-α水平患者精神症状严重程度呈显著正相关(r=0.56、0.58、0.59、0.70,P<0.05),IL-6无显著相关(r=0.19,P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者处于免疫激活的状态,其激活程度与患者精神症状严重程度相关。

精神科临床教学查房实践体会

精神科临床教学查房能够有效地提高医学生的临床素质,加强临床上的师生互动,是一种讨论式教学,由于精神科疾病比较复杂,因此医学生的专业操作技能以及自身素质应该进一步提升。精神科临床教学对带教老师提出了更高的要求,临床需要高素质人才,实习医师作为教学的中心,要主动地加强精神科专业知识的学习。该文主要阐述精神科临床教学查房实践体会。

典型案例教学法在精神科临床实践教学中的应用

目的探究在精神科临床实践教学中应用典型案例教学法的临床价值。方法选取2018年6月—2019年6月在该院实习的临床实习生40名,按照随机分组原则分为观察组(实施典型案例教学法)和对照组(单纯运用常规基础教学法)各20名。对比两组临床综合能力和教学满意度情况。结果与对照组相比,观察组临床程序应用、专业学习能力、工作态度及操作技能各方面的临床综合能力评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组教学满意度(95%)高于对照组(60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科临床实践教学中应用典型案例教学法,有利于提升临床实习生的临床综合能力,促进临床实习生更加熟练地应用各项临床技能,同时能够提高实习生对教学工作的满意度。

沙盘游戏对儿童社交恐惧症及其自我意识的影响

目的探讨沙盘游戏对儿童社交恐惧症及其自我意识的影响。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的78例社交恐惧症患儿作为研究对象,采用沙盘游戏对其进行2个月的临床治疗,比较分析患儿治疗前后的临床效果、自我意识及社会适应能力。结果患儿治疗后的CGI-GI明显低于治疗前,CGI-EI明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后的行为、躯体外貌、合群、焦虑、智力与学校、幸福与满足等自我意识明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后的独立生活能力、运动能力、交往能力、作用能力、自我管理能力等社会适应能力明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院应用沙盘游戏对社交恐惧症患儿进行治疗,临床效果较好,明显改善了患儿的自我意识和社会适应能力,值得在临床中广泛应用。