吉林省视力残疾和弱视现状分析

目的调查分析吉林省视力残疾、弱视、屈光不正等的现状及流行病学的一般情况。方法在吉林省采用概率比例随机抽取100个样本单位(51 139人),占全省总人数的2.29%,专项调查长春市8所小学8 861人(17 722眼),并重点对其低视力构成、弱视患病情况进行统计学分析。结果全部调查的51 139人中58%的视力残疾需要医院治疗,75%为可防可治者。调查的小学8 861人中,弱视占调查人数的1.84%,以眼数计算占1.28%,是视力不良的第2位。结论调查吉林省视力残疾、弱视、屈光不正现状,掌握吉林省视力残疾,特别是弱视、屈光不正患病情况及流行病学等资料,为政府行政主管部门制定政策特别是卫生和教育主管部门制定相应的条例或法规提供可靠的基础依据。

银杏叶提取物对实验性高脂血症血脂代谢的影响及抗氧化作用

目的观察银杏提取物(GBE)对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及抗氧化作用。方法高脂饲料喂养21d,同时给大鼠灌胃GBE(50,100,200mg/kg)测定血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、HDL-C(高密度脂蛋白-胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)活性,测定血清及肝组织中过氧化脂质(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并观察肝脏脂肪沉积情况。结果GBE(100,200mg/kg)组均能明显降低血清TC、TG、LDL-C活性及血清和肝组织LPO,并能升高血清HDL-C及血清和肝组织SOD活性。病理检查可见肝脏脂肪沉积明显减轻。结论GBE可能通过调整脂蛋白-胆固醇代谢,纠正自由基代谢紊乱,增强抗氧化酶活性等途径发挥调血脂及抗氧化作用。

聚乳酸/羟基磷灰石复合骨修复材料的改性及应用特征

目的:总结国内外对聚乳酸/羟基磷灰石复合材料的性能、改性和应用的研究现状。资料来源:应用计算机检索Medline,Elsevier Science和CNKI数据库1998-01/2007-05期间与聚乳酸/羟基磷灰石复合材料相关文章,中文检索词:"羟基磷灰石,聚乳酸/羟基磷灰石"等;英文检索词:"hydroxyapatite,polylactide/hydroxyapatite"。资料选择:对资料进行初选,选择聚乳酸/羟基磷灰石复合材料的制备、性能、改性和应用方面的文献。纳入标准:①羟基磷灰石性能及影响性能的因素。②羟基磷灰石改性研究。③PLA/HA的应用。资料提炼:粗选有几百篇关于聚乳酸/羟基磷灰石复合材料的文章,根据纳入标准,精选66篇文献,排除重复性文献,最后纳入32篇文献进行综述。资料综合:聚乳酸/羟基磷灰石复合材料是骨修复材料的典型代表,具有良好的生物相容性,羟基磷灰石已经做了大量的改性研究,提高了复合材料的力学性能和热稳定性。聚乳酸/羟基磷灰石复合材料在生物医学领域的应用主要包括以下3个方面:①骨科固定材料。②组织工程支架材料。③临床上已被广泛应用于组织工程中骨和软骨组织的构建和再生。结论:聚乳酸/羟基磷灰石复合材料已在生物医学领域得到广泛应用,是一种很有发展潜力的骨修复材料。

骨缺损修复材料煅烧牛骨粉的理化特性

目的：获得具有良好生物相容性和骨引导作用的骨修复材料——煅烧骨粉并探讨其理化特性，为骨缺损修复寻找理想支架。方法：以牛骨为材料，通过煅烧彻底去除其有机成分（相应的抗原性和可能存在的病原微生物），保留其与人体骨基本一致的无机成分和天然的三维交通结构，经前期处理后煅烧至850℃的牛骨制成颗粒状，通过X-射线衍射、电子探针、电感耦合等离子体原子光谱法、电镜及光电子能谱检测煅烧骨理化特征及化学成分。结果：X-射线（粉末）衍射显示煅烧后牛骨粉的成分为羟基磷灰石（HAP），通过电感耦合等离子体原子光谱法检测煅烧骨未检出氮元素，表明无蛋白、无有机成分；扫描电镜观察显示清晰的天然骨的骨小梁、小梁间隙及骨内管腔系统；孔隙大小为200～850μm，平均孔隙率为（84．9±0．6）％。结论：高温煅烧后的牛骨粉主要成分是羟基磷灰石，与骨组织有亲合力，具有三维交通孔隙结构，基本符合骨缺损修复理想支架的要求。

Survivin蛋白和VEGF在上皮性卵巢癌中的表达及相关性

目的:探讨Survivin蛋白和VEGF在上皮性卵巢癌组织中的表达及其在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用及两者的相关性。方法:采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)免疫组织化学方法检测45例上皮性卵巢癌、19例卵巢良性上皮性肿瘤及16例正常卵巢组织中Survivin和VEGF的表达,并分析其与各临床病理特征的关系及两者的相关性。结果:①上皮性卵巢癌中Survivin蛋白和VEGF表达水平均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织,差异有显著性(P<0.05)。②Sur-vivin蛋白和VEGF的阳性表达率与上皮性卵巢癌病理类型无关(P>0.05),与临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。③上皮性卵巢癌中Survivin蛋白与VEGF的表达呈正相关。结论:Survivin蛋白和VEGF均可作为反映上皮性卵巢癌生物学行为的客观参考指标,与卵巢癌的发生、发展和转移密切相关,Survivin和VEGF的联合检测有助于判断卵巢癌的恶性程度和预后,同时为卵巢癌的靶向治疗提供新的途径。

RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血Lunx mRNA的表达及临床意义

目的探讨Lunx mRNA在非小细胞肺癌外周血中的表达及临床意义。方法采用RT-PCR技术,检测NSCLC患者外周血中的Lunx mRNA的表达情况。结果腺癌患者外周血微转移的阳性率66.7%,高于非腺癌患者36.1%(χ2=4.506,P<0.05);低分化癌的外周血微转移阳性率为74.1%,而中分化15.0%、高分化28.6%,低分化组与高、中分化组比较,P<0.05,差异显著;Ⅰ期和Ⅱ期的外周血微转移阳性率分别为20.0%和21.7%,Ⅲ+Ⅳ期为85.7%K,与Ⅰ期和Ⅱ期比较,χ2=21.886,P<0.05;54例NSCLC患者外周血微转移阳性率与该患者的年龄、性别、吸烟史和原发肿瘤部位之间没有统计学差异,P>0.05。结论Lunx mRNA是一种检测NSCLC外周血微转移新型的、较好的特异性标记物;NSCLC患者外周血微转移与病理类型、细胞分化程度及TNM分期均存在密切关系;通过Lunx mR-NA检测对判断病程发展和指导临床治疗具有重要意义。

达英35对人工流产术后子宫内膜及月经周期的保护作用研究

目的研究炔雌醇环丙孕酮片(达英35)对人工流产后子宫内膜及月经周期的保护作用。方法 150例自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女,随机分为实验组和对照组,每组75例。两组患者均接受常规无痛人工流产手术及术后常规护理,对照组术后服用抗生素及八珍益母丸,实验组手术当天开始服用达英35。观察两组术后月经复潮时间和子宫内膜的恢复情况。结果实验组术后月经复潮时间为(22.31±3.12)d、术后21 d子宫内膜厚度为(9.34±2.11)mm,均优于对照组的(35.65±9.27)d、(4.17±2.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后21 d月经复潮率为97.3%(73/75),明显高于对照组的73.3%(55/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英35可有效促进人工流产术后子宫内膜的修复,对子宫内膜及月经复潮具有保护作用,值得临床推广。

肝硬化HP感染者血清细胞因子和内毒素水平测定的临床意义

目的探讨肝硬化幽门螺杆菌感染患者血清细胞因子和内毒素的变化。方法应用14C-尿素呼气实验、抗HP抗体免疫印迹检测技术检查肝硬化患者HP感染情况;应用亚硝酸盐比色法检测肝硬化患者外周血一氧化氮(NO)水平;应用ELISA法检测肝硬化患者外周血IL-8、IL-18和内皮素水平。结果肝硬化患者HP感染率为77.1%,其中Ⅰ型HP感染阳性率即细胞毒素相关蛋白和空泡毒素抗体同时阳性率为60.4%;肝硬化Ⅰ型HP感染患者外周血IL-8水平为985.7±165.8ng/L,IL-18水平为59.85±16.8ng/L、一氧化氮水平为16.1±4.7ng/L、内毒素水平为118.±43.2ng/L、内皮素水平为143.4±48ng/L,均明显高于无HP感染者(P<0.01)。结论产毒素幽门螺旋杆菌感染可引起肝硬化患者血清细胞因子水平的很大变化。

重型颅脑外伤病人应用快捷护理路径急救的效果研究

[目的]探讨重型颅脑外伤病人在急诊室抢救阶段和神经外科重症监护阶段,应用快捷护理路径的临床效果。[方法]采用非同期队列对照研究,门诊急救阶段收集2005年12月—2006年6月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人32例为对照组,按常规进行抢救,2006年7月—2007年1月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人34例为试验组,按快捷护理路径进行抢救;神经外科重症监护住院阶段是以上两组病人经门诊抢救后存活病人转至神经外科住院或急诊手术后转至神经外科治疗病人,对照组按护理常规进行护理,试验组按快捷护理路径进行护理,对两组病人不同阶段的抢救时间及费用、住院时间及费用、并发症发生情况等指标进行比较。[结果]①两组病人在门诊急救阶段和神经外科重症监护住院阶段年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、伤情评分(ISS)差异均无统计学意义;②两组病人急诊抢救时间及急诊抢救费用、平均住院时间差异均具有统计学意义(P<0.001);③两组病人重症监护住院7 d时GCS评分、平均住院费用差异无统计学意义;④两组病人肺部感染及尿路感染并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]重型颅脑外伤病人在急救中应用快捷护理路径后,急诊抢救阶段抢救时间明显缩短,抢救费用降低;在神经外科重症监护室住院期间肺部感染和尿路感染发生率明显降低。

达英35对人工流产术后宫腔粘连的预防作用探讨

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英35)对人工流产术后宫腔粘连的预防作用。方法 200例自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女,随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组人工流产术后即时口服达英35,对照组术后服用抗生素及新生化颗粒1周,两组均予以常规术后护理。术后3个月宫腔镜检查,观察宫腔恢复情况。结果实验组1例(1%)发生宫腔粘连,对照组21例(21%)发生宫腔粘连,实验组宫腔粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达英35对人工流产术后宫腔粘连有预防作用,可在临床推广应用。

光学相干断层扫描在冠状动脉临界病变中的应用

目的探讨光学相干断层扫描在冠脉临界病变中的应用。方法经过冠状动脉造影(至少4体位造影)证实病变狭窄处于临界病变的患者142例,排除拒绝进入研究患者22例,共120例患者入选。其中单纯冠状动脉定量分析方法(quantitative coronary angiography,QCA)组90例,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)组30例。通过定性或定量分析,观察两组术后住院期间、30d、3个月、6个月、9个月和12个月心血管事件。结果OCT组总的心血管事件发生4次。包括1例发生少量上消化道出血、无死亡、发生心肌梗死的病例。QCA组总的心血管事件发生24次。其中2例发生心肌梗死,1例死亡,1例进行再次血运重建,1例发生脑出血。结论OCT成像系统能够更好的分辨血管内成分,如纤维斑块、钙化斑块、易损斑块等。从而更好地指导临床治疗。与传统QCA分析比较,具有减低心血管事件风险的趋势。

Skp2蛋白和PTEN蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及相关性的探讨

目的:探讨Skp2和PTEN在卵巢上皮性癌组织中的表达,及其在卵巢上皮性癌发生、发展中的作用及两者的关系。方法:采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)免疫组织化学方法检测42例卵巢上皮性癌、27例卵巢交界性上皮性肿瘤及20例卵巢良性上皮性肿瘤中Skp2蛋白和PTEN蛋白的表达情况,并分析其与各临床病理特征的关系及两者的相关性。结果:①卵巢上皮性癌中Skp2蛋白表达水平显著高于卵巢良性及交界性肿瘤,差异有显著性(P<0.05);PTEN蛋白与Skp2相反,在卵巢上皮性癌中的表达水平明显低于良性肿瘤和交界性肿瘤,差异有显著性(P<0.05);②Skp2和PTEN蛋白的阳性表达率与卵巢上皮性瘤病理类型无关(P>0.05),与临床分期、组织学分级及大网膜或淋巴结转移有关(P<0.05);③卵巢上皮性癌中Skp2和PTEN的表达呈负相关。结论:Skp2蛋白和PTEN蛋白在卵巢上皮性癌的发生、发展中发挥重要作用,Skp2和PTEN的联合检测有助于判断卵巢癌的恶性程度和预后。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。方法:对42例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和46例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析。结果:合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05)。结论:T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重。

醋酸强的松龙联合白芍总苷治疗老年口腔扁平苔藓的疗效观察

对于口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）以往临床通常采用肾上腺皮质激素局部治疗，口服左旋咪唑、转移因子等，但对这种慢性疾病的治疗尚不理想，同时因价格较高，给患者带来很大的心理障碍和经济负担。肾上腺皮质激素和白芍总苷治疗本病显示出一定的优势，并且取得较好的临床疗效。

老年急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化

溶血磷脂酸（LPA）是目前已知的最简单的磷脂分子,被称为多功能的磷脂信使,它可以通过G蛋白耦连受体影响靶细胞功能,从而发挥多种生物学效应,包括促进血小板的凝聚,诱导平滑肌收缩,使神经细胞生长椎萎缩和轴突回缩,促使成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞增殖,促进成纤维细胞黏着斑和应利纤维的形成〔1〕,尤其是在缺血性脑损伤中所起的作用日受关注。LPA可作为一个指示体内凝血和血栓形成启动的分子标记物〔2〕。本文观察了老年脑梗死患者血浆LPA水平变化,为临床早期诊断脑梗死提供敏感性指标。