老年急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化

溶血磷脂酸（LPA）是目前已知的最简单的磷脂分子,被称为多功能的磷脂信使,它可以通过G蛋白耦连受体影响靶细胞功能,从而发挥多种生物学效应,包括促进血小板的凝聚,诱导平滑肌收缩,使神经细胞生长椎萎缩和轴突回缩,促使成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞增殖,促进成纤维细胞黏着斑和应利纤维的形成〔1〕,尤其是在缺血性脑损伤中所起的作用日受关注。LPA可作为一个指示体内凝血和血栓形成启动的分子标记物〔2〕。本文观察了老年脑梗死患者血浆LPA水平变化,为临床早期诊断脑梗死提供敏感性指标。

急性期脑梗死静脉溶栓术后脑水肿给予托拉塞米及甘露醇治疗的效果研究

目的研究急性期脑梗死静脉溶栓术后脑水肿给予托拉塞米及甘露醇治疗的效果及患者神经功能和生活质量的改善情况。方法本研究于2017年1月至2019年12月纳入研究对象,均为收治于我院的急性期脑梗死患者,共110例。研究对象均有静脉溶栓术后脑水肿症状。根据随机平均的研究分配原则,分为A组和B组。A组给予每次甘露醇治疗,B组在给予甘露醇治疗基础上给予托拉塞米治疗。治疗时间为1周。结果治疗后对两组治疗效果予以判定,两组对比,结果差异显著P<0.05。治疗后对两组NIHSS评分予以评定,两组对比,结果差异显著P<0.05。治疗后对两组SF-36评分予以评定,两组对比,结果差异显著P<0.05。结论急性期脑梗死静脉溶栓术后脑水肿给予托拉塞米及甘露醇在提高患者治疗效果、神经功能和生活质量方面应用价值明显。

急性前循环脑梗死采用机械取栓及低剂量替罗非班的疗效评价

目的评价急性前循环脑梗死采用机械取栓及低剂量替罗非班的疗效。方法对照组及观察组均以机械取栓的方法治疗,但观察组加入低剂量的替罗非班治疗。结果两组组间术中血管痉挛、血管再通、术后血管再闭塞、术后脑出血、手术时长、术后4h的NIHSS、术后24h的NIHSS对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组间预后良好、取栓次数、术后14d的NIHSS对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性前循环脑梗死采用机械取栓及低剂量替罗非班的预后良好,能减少取栓次数、提高神经功能。

急性脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓的剂量优化研究

目的研究急性脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓的剂量优化,为临床应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死提供支持。方法选取吉林省第四人民医院在2018年7月至2020年6月收治106例患者随机分为对照组和观察组各53例。对照组静脉注射0.9mg/kg的阿替普酶。观察组静脉注射0.6mg/kg的阿替普酶。结果两组治疗1周时、治疗4周时的NIHSS评分、Barthel评分、CRP、IL-6、IL-10均比上一观察时段顺次显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各指标改善幅度与同期对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道出血的发生率、颅内出血的发生率、残疾率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死采用低剂量阿替普酶与常规剂量阿替普酶静脉溶栓均能得到良好的效果,且效果相当,但采用低剂量阿替普酶治疗后消化道出血的发生率、颅内出血的发生率、残疾率、死亡率更低。

急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预的临床效果分析

目的分析急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预的临床效果。方法本研究于2017年1月至2019年10月纳入研究对象,均为收治于我院的急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者,共180例。根据随机平均原则分为静脉组、动脉组和机械组。分别根据《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》和患者切实情况采取静脉溶栓方案、动脉溶栓方案和机械取栓方案。结果机械组血管再通率、NIHSS评分改善率、预后良好率与静脉组和动脉组对比,P<0.05。动脉组和静脉组在血管再通率、NIHSS评分改善率方面对比,P<0.05。结论急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予机械取栓在疏通血管、提高神经功能、改善预后、降低死亡率方面更具临床价值。

成人癫痫应用丙戊酸钠及卡马西平的临床疗效探析

目的探析成人癫痫应用丙戊酸钠及卡马西平的临床疗效。方法研究对象均从吉林省第四人民医院就诊患者中选取符合癫痫诊断标准。挑选时间为2019年7月-2020年6月。挑选原则遵循纳入和排除标准,最终入选110例。随机分组,一组为对照组,一组为观察组。对照组应用卡马西平治疗,观察组应用丙戊酸钠+卡马西平治疗,对比两组治疗效果有效率和不良反应发生率。结果观察组和对照组组间治疗效果有效率、治疗后组间操作智力评分、语言智力评分、总智力评分均为观察组更优,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组组间不良反应发生率的对比结果为(P>0.05)。结论成人癫痫应用丙戊酸钠及卡马西平的临床有效率更高,可提升患者的智力情况,而且不会带来较多的不良反应。

高血压动脉硬化性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症应用叶酸的整体效果评价

目的评价高血压动脉硬化性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症应用叶酸的整体效果。方法本研究纳入研究对象,均为2017年1月至2019年12月收治于我院的高血压动脉硬化性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者,共110例。排除部分患者后根据随机平均的研究原则,分为无叶酸组和叶酸组。给予无叶酸组常规降血压、营养脑神经、清除自由基等治疗。叶酸组在此基础之上同时给予口服叶酸治疗。分析本次研究中同型半胱氨酸水平的检测结果和治疗结果。结果治疗后对两组同型半胱氨酸水平予以测定,结果无叶酸组(17.11±1.23)μmol/L、叶酸组(11.23±1.09)μmol/L,两组对比,P<0.05。根据治疗效果判定标准判定并计算总有效率,无叶酸组63.64%,叶酸组87.27%,两组对比,P<0.05。结论高血压动脉硬化性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症应用叶酸治疗的整体效果明显,优于未使用叶酸的治疗效果。

急性大面积脑梗死老龄患者给予甘露醇的应用剂量观察

目的观察急性大面积脑梗死老龄患者给予甘露醇的应用剂量不同对治疗效果、神经功能、不良反应的影响。方法本研究于2017年1月-2019年12月纳入研究对象,均为收治于我院的急性大面积脑梗死老龄患者,共106例。随机将所有患者分为人数相等的小剂量组和大剂量组。小剂量组给予125mL甘露醇静脉滴注,大剂量组给予250mL甘露醇静脉滴注,甘露醇使用浓度相同,均为20%,8~12h/次,治疗半个月。结果治疗后对两组治疗效果予以判定,两组对比(P>0.05)。治疗后对两组ESS评分予以评定,两组对比(P>0.05)。两组发生的不良反应包括电解质紊乱、心力衰竭、肾功能异常、肝功能异常,两组各种不良反应对比(P<0.05)。结论急性大面积脑梗死老龄患者给予大剂量和小剂量甘露醇的应用对治疗效果、神经功能的差异无明显影响,但大剂量易引发不良反应。

微创干预急性椎基底动脉闭塞性脑梗死的临床效果分析

目的分析急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予微创干预的临床效果。方法本研究于2017年1月至2019年10月纳入研究对象,均为收治于我院的急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者,共180例。根据随机平均原则分为静脉组、动脉组和机械组。分别根据《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》和患者切实情况采取静脉溶栓方案、动脉溶栓方案和机械取栓方案。结果机械组血管再通率、NIHSS评分改善率、预后良好率与静脉组和动脉组对比,P<0.05。动脉组和静脉组在血管再通率、NIHSS评分改善率方面对比,P<0.05。结论急性椎基底动脉闭塞性脑梗死给予机械取栓在疏通血管、提高神经功能、改善预后、降低死亡率方面更具临床价值。

进展期脑梗死采用低分子肝素钙与氯吡格雷的整体疗效探析

目的探析对进展期脑梗死患者采用低分子肝素钙与氯吡格雷的整体疗效(包括治疗效果、日常生活自理能力、病情伤残情况)。方法研究对象纳入时间为2017年1月至2019年12月,均为收治于我院的进展期脑梗死患者,共122例。根据随机平均的研究原则,分为A组和B组。A组给予低分子肝素钙皮下注射,B组在给予低分子肝素钙基础上给予氯吡格雷口服。治疗时间为2周。结果治疗后对两组治疗效果予以判定,结果A组总有效率73.77%、B组总有效率90.16%,两组对比,P<0.05。治疗后对两组BI予以评定,结果A组(40.09±2.23)、B组(49.13±7.09),两组对比,P<0.05。治疗后对两组mRS评分予以评定,结果A组(3.13±0.35)分、B组(2.16±0.29)分,两组对比,P<0.05。结论对进展期脑梗死患者采用低分子肝素钙与氯吡格雷在提高治疗效果、日常生活自理能力和减轻病情伤残情况方面的整体效果明确。

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察丹红注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法:将符合诊断标准的80例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,治疗组40例用丹红注射液40 ml加入250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d;对照组40例用血塞通注射液0.4g加入250 ml生理盐水中,静脉滴注,1次/d。两组疗程均为14 d,两组应用其他常规治疗药物相同。结果:治疗组分值高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(92.5%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)。治疗组在临床疗效、神经功能缺损评分上均优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗脑梗死有扩张微循环,抑制血小板聚集的疗效。能有效改善脑部血液循环,增加脑血流量,促进侧支循环的建立与开放,恢复梗死区,尤其是梗死周边缺血半暗区脑细胞的功能,并在预防脑心综合征上起到极为重要的作用。

老年慢性病人的心理状态及护理

随着人们生活水平的提高，人的寿命得以延长，人口老龄化成为全球发展的趋势。临床老年慢性病人日趋增多，因他们有着不同的社会地位、职业、生活习惯、经济承受能力等，从而造就了多种心理特点，而心理因素对老年人的健康起到了非常重要的影响，这就要求我们护理人员用心理学的理论方法对老年病人进行护理以增强老年人战胜疾病的信心，减轻病痛提高生存质量。我们对252名老年病人心理状态的观察和护理取得较好的效果。