利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析方法评价利福喷丁与口服利福平治疗肺结核的疗效和安全性,为利福喷丁在临床上的应用提供较为科学、可靠的循证医学证据。方法:计算机检索Ovid-medline、CBMdisc、Pubmed、CNKI、万方及维普等数据库,手工检索肺结核相关的专业杂志,检索1999—2010年国内外期刊公开发表的关于利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的临床随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)文献(检索日期截止至2010年7月)。结果:共纳入RCT 18篇,CCT 6篇。疗效方面,利福喷丁与利福平在初治肺结核组2个月痰菌阴转率、复治肺结核组疗程结束时病灶显效率及空洞闭合率、疗程结束后随访2～3年复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05),利福喷丁组均优于利福平组;二者治疗复治肺结核2个月痰菌阴转率及疗程结束时初、复治肺结核组痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束时初治肺结核组病灶显效率及空洞闭合率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,利福喷丁与利福平组药物过敏反应(皮疹、药物热)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),总的药物副反应发生率、肝功异常发生率、ALT升高发生率、血清胆红素升高发生率、胃肠道不良反应发生率及药物中止治疗发生率比较利福喷丁组均低于利福平组(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗肺结核疗效好,安全性较高,患者耐受性及依从性好,尤其适合复治肺结核患者的化疗。

探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的临床护理方法

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的临床护理方法与应用效果。方法:回顾性分析24例临床应用支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的临床资料,分析患者的临床护理方法与应用效果。结果:24例患者经支气管动脉栓塞治疗与临床护理后18例一次栓塞后止血,6例二次栓塞后止血,其中1例患者在二次栓塞后1周因再次大咯血而死亡。结论:肺结核大咯血患者经支气管动脉栓塞治疗后结合有效的护理措施能够提高患者的治疗率,减少并发症。

延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响

目的探讨延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响。方法将该院出院的肺结核合并糖尿病患者80例按随机数字表法随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者出院后给予常规护理及健康指导,实验组患者在常规护理基础上实施延续护理。6个月后比较两组患者痰菌阴转率、胸部病灶有效率、治愈率、血糖控制情况及生活质量。结果 6个月后,两组患者在痰菌阴转率、病灶有效率、治愈率及血糖控制情况方面比较,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);6个月后,两组患者生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分情况比较,实验组优于对照组,差异具有显著性统计学意义(P均﹤0.01)。结论延续护理可提高肺结核合并糖尿病患者的疗效及生活质量,促进患者早日康复,值得临床借鉴和推广。

个性化健康教育对耐多药肺结核患者服药依从性及疗效的影响

目的探讨个性化健康教育对耐多药肺结核患者服药依从性及疗效的影响。方法将120例耐多药肺结核患者按门诊挂号顺序随机分成两组,实验组和对照组各60例。对照组采用常规护理方案进行健康教育,实验组采用自行设计的患者用药依从性问卷,根据问卷调查结果,分析患者不依从用药原因,针对具体情况进行个性化健康教育,比较两组耐多药肺结核患者服药依从性及疗效,跟踪随访18个月。结果两组耐多药肺结核患者在服药依从性及疗效方面,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论对耐多药肺结核患者进行个性化健康教育可提高患者的服药依从性,增进疗效,促进耐多药肺结核患者早日康复。

系统化健康教育对肺结核合并糖尿病患者疗效及满意度的观察

目的观察系统化健康教育对肺结核合并糖尿病患者疗效及满意度的效果。方法将该院住院的肺结核合并糖尿病患者112例按随机数字表法随机分成实验组和对照组各56例,对照组给予常规治疗、护理及一般的健康教育,实验组除常规治疗及护理外,给予有针对性的系统化健康教育。比较两组患者在治疗6个月后的治疗依从性,治疗及护理2个月后痰菌阴转情况,6个月后病灶吸收、血糖控制情况及对护理工作的满意度。结果两组患者在治疗6个月后治疗依从性比较,实验组总依从率为96.4%明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P﹤0.01);2个月后,实验组痰菌阴转率为83.3%,明显高于对照组60.9%,差异有统计学意义(P﹤0.05);6个月后,实验组病灶吸收率为96.4%,明显高于对照组78.6%,实验组血糖控制达标率为76.8%,明显高于对照组57.1%,实验组患者对护理工作及健康教育的满意率为98.2%,明显高于对照组75.0%,该研究结果的各组数据均显示两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对肺结核合并糖尿病患者实施有针对性的系统化健康教育可提高患者的治疗依从性,增强疗效、提高患者的血糖水平及对护理工作的满意度,促进患者早日康复,值得推广应用。

176例结核性脑膜炎治疗心得

目的：我院176例结脑治疗中的心得体会，供临床同行借鉴。方法：我院从2003．12-2010．1收治结核性脑膜炎176例，通过抗结核消炎、降颅内压、吸氧等综合治疗。结果：治愈率达到85％，死亡率3．9％。平均住院66天，治愈150例，死5例，好转21例。结论：目前仍是我国和发展中国家的常见病，此病多见于儿童，成人中在青少年为多。在链霉素出现前结脑为不治之症。吉林省报告结脑总发病率5．2／10万，儿童结脑发病率9．6／10万，成人结脑发病率2．5／10万。平均病死率22．4％。

分析老年肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理方法

目的:分析老年肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理方法。方法:选择老年肺结核合并2型糖尿病患者32例,临床给与抗结核化疗和降血糖治疗,分析患者的临床治疗效果与护理方法。结果:32例老年肺结核合并2型糖尿病患者经过治疗后痊愈28例,显效3例,1例好转。患者的护理方法包括饮食护理、心理护理、病情观察、预防感染以及出院指导。结论:整体护理能够有效的提高患者的临床疗效、促进患者早日康复。

对结核性胸膜炎患者实施优质护理配合健康教育的效果分析

目的分析对结核性胸膜炎患者实施优质护理配合健康教育的效果。方法选择在该院住院的结核性胸膜炎患者88例,按随机数字表法随机分成观察组和对照组各44例。对照组给予优质护理,观察组在优质护理基础上配合健康教育。对比两组护理前后健康知识知晓程度、治疗依从性和两组护理后平均拨管时间、平均住院时间及对护理工作的满意度。结果两组护理前健康知识知晓程度得分、治疗依从性得分均差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组健康知识知晓程度得分及治疗依从性得分分别为(93.56±8.78)、(4.81±0.79)分均高于对照组(87.31±7.04)、(4.13±0.82)分;护理后观察组平均拨管时间、平均住院时间分别为(8.85±1.05)、(26.32±3.29)分均低于对照组(9.68±1.12)、(29.05±3.85)分;观察组对护理工作满意率为97.73%高于对照组81.82%,结果显示两组比较均差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用优质护理配合健康教育可有效促进结核性胸膜炎患者对健康知识的掌握程度,促使患者主动接受和配合治疗,缩短患者的平均拨管时间和住院时间,提高患者对护理工作的满意度。

再教育对结核专科护士心理健康和应付方式的影响

目的分析再教育对结核专科护士心理健康和应付方式的影响。方法以该院结核专科的63名护士作为观察对象,对其进行再教育培训。比较再教育前、后护士的心理健康和应付方式。结果与再教育前相比较,护士再教育后的焦虑、抑郁量表得分及心理压力得分明显更低(P<0.05),而应付方式得分和解决问题得分均明显更高(P<0.05)。结论再教育可有效的改善结核专科护士的心理健康和应付方式,提高解决问题的能力。

健康教育对结核性脑膜炎患者生活质量及对护理工作满意度的影响

目的分析健康教育对结核性脑膜炎患者生活质量及对护理工作满意度的影响。方法选择在该院收治的结核性脑膜炎患者60例作为研究对象,采用一般资料调查表和生活质量综合评估表对患者进行生活质量评定并调查其对护理工作的满意度。对接受健康教育后与接受健康教育前患者生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分情况及患者对护理工作的满意率进行比较。结果该数据60例患者接受健康教育后生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分及对护理工作的满意率明显高于接受健康教育前,差异有统计学意义(均P﹤0.01)。结论健康教育能有效改善结核性脑膜炎患者的生活质量,提高患者对护理工作的满意度,值得借鉴和推广。

品管圈在肺结核患者管理中的应用

目的探讨品管圈在肺结核患者管理中的应用效果。方法选取122例肺结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各61例。对照组实行常规管理方式，研究组按品管圈模式进行管理。对比两组管理前、后健康知识知晓程度、痰检依从性、治疗依从性。结果两组管理前健康知识得分、痰检依从性得分、治疗依从性得分，差异无统计学意义（P〉O．05）；研究组管理后健康知识得分、痰检依从性得分、治疗依从性得分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论采用品管圈对肺结核患者进行管理可有效促进患者对健康知识的掌握，促使患者主动进行痰检和治疗。

职业暴露培训对结核专科护士应对能力的影响

目的探讨职业暴露培训对结核专科护士应对能力的影响。方法选择该院结核专科护士80名为观察对象,比较职业暴露培训前、后护士的应对能力。结果该80名护士接受职业暴露培训后与接受培训前比较应付方式得分和解决问题得分更高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论职业暴露培训可有效改善结核专科护士的应对能力。

结核内科病房实施全程优质护理管理模式的效果分析

目的观察结核内科病房实施全程优质护理管理模式的效果。方法随机选择该院结核内科病房实施全程优质护理管理的患者120例作为观察组,同法选择实施传统功能制护理的患者120例作为对照组,2个月后,应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分,比较两组患者焦虑、抑郁得分情况及对护理工作的满意度;应用QOL-UCC量表评估两组护理前后的生活质量。结果观察组SAS、SDS评分及对护理工作满意率分别为(30.16±4.12)、(35.53±4.13)分和96.67%,对照组分别为(45.83±5.26)、(48.35±5.46)分和81.67%,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组QOL-UCC量表总评分为(5.1±0.4)分,对照组为(13.4±0.8)分,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论结核内科病房实施全程优质护理管理模式可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪,极大的提高患者对护理工作的满意度,提升患者的生活质量,促进患者早日康复。

对肺结核合并咯血患者出院后延续护理管理的效果观察

目的观察肺结核合并咯血患者出院后延续护理管理的效果。方法将200例出院肺结核合并咯血患者按出院顺序随机分成两组,观察组108例,对照组92例。观察组出院后实施延续护理管理,对照组按常规定期复查时进行健康教育。跟踪随访至疗程结束,比较疗程结束时两组患者肺结核相关知识水平和遵医行为、疗效和疾病复发率。结果两组患者在肺结核相关知识掌握程度、遵医行为、疗效及复发率方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对出院后肺结核合并咯血患者实施延续护理管理,可提高其肺结核相关知识水平和遵医行为,增进疗效、减少疾病复发率,提高患者的生存质量,对促进患者早日康复有较好的效果。

品管圈在肺结核患者管理中的应用

目的探讨品管圈在肺结核患者管理中的应用效果。方法选取122例肺结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各61例。对照组实行常规管理方式,研究组按品管圈模式进行管理。对比两组管理前、后健康知识知晓程度、痰检依从性、治疗依从性。结果两组管理前健康知识得分、痰检依从性得分、治疗依从性得分差异无统计学意义(P>0.05);研究组管理后健康知识得分、痰检依从性得分、治疗依从性得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用品管圈对肺结核患者进行管理可有效促进患者对健康知识的掌握,促使患者主动进行痰检和治疗。

健康教育对肺结核大咯血病人生活质量的影响

目的分析健康教育对肺结核大咯血病人生活质量的影响。方法选择在该院收治的肺结核大咯血患者120例为研究对象,采用一般资料调查表和生活质量综合评估表对患者进行生活质量评定。对接受健康教育后与接受健康教育前患者生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分情况进行比较。结果该120例患者接受健康教育后生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分明显高于接受健康教育前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论健康教育能有效改善肺结核大咯血病人群体的总体生活质量,是临床借鉴和推广的必要手段。

2型糖尿病合并肺结核96例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核诊断与治疗。方法 2004年至2009年我院收治96例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析。结果早期诊断,尽早应用胰岛素使血糖控制在10mmol/L以下,肺结核预后良好。结论口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高。

中心静脉导管置入术在胸腔积液诊断与治疗中的应用

目的:中心静脉导管置入术是一种安全可靠的诊断与治疗胸腔积液的方法,值得临床广泛应用。方法:应用中心静脉导管置入术引流胸水,并通过对胸水化验,以了解积液性质。结果:临床上应根据病史、症状、体征及胸水化验进行综合分析鉴别诊断。本文将常见胸腔积液鉴别诊断归纳。结论:不但为诊断提供了依据,同时还对包裹性胸腔积液进行腔内冲洗、注药,治疗上取得很好的疗效,从而降低外科手术几率。

职业安全培训对临床护士针刺和锐器伤发生率的影响

目的探讨职业安全培训对临床护士针刺和锐器伤发生率的影响。方法对在该院接受职业安全培训的100名临床护士采用问卷调查。了解职业安全培训前、后针刺和锐器伤发生情况,比较接受职业安全培训前(2013年1月—2013年12月)、后(2014年1月—2014年12月)各一年时间里临床护士针刺和锐器伤发生率。结果该100名护士在接受职业安全培训前一年时间里针刺和锐器伤发生率均为100%,针刺伤发生密度为8.1次/人,锐器伤发生密度为7.9次/人。而职业安全培训后针刺伤发生率为88%,针刺伤发生密度为1.1次/人;锐器伤发生率为86%,锐器伤发生密度为1.2次/人,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论临床护士经过系统职业安全培训能显著降低临床护士针刺和锐器伤的发生率,值得借鉴和推广。

抗生素不合理应用致真菌性肺炎43例临床分析

目的:探讨肺结核患者如何合理 应用抗生素。方法:对2002年1月～ 2004年12月我院收治的43例因抗生素 不合理应用而导致真菌性肺炎的肺结核 患者进行临床分析。结论:肺结核患者应 用抗生素必须遵循单一、针对病因、疗程 短、从低到高的用药原则。