血清免疫球蛋白在慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化中的临床检验价值

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化患者检验血清免疫球蛋白的临床价值,以便为临床诊治慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化提供依据。方法回顾性分析吉林省肝胆病医院2018年1月至2020年12月收治的100例慢性乙型病毒性肝炎患者和100例慢性乙肝肝硬化代偿期患者的临床资料,并根据疾病类型分为肝炎组(慢性乙型病毒性肝炎)和肝硬化组(慢性乙肝肝硬化代偿期),其中肝炎组根据不同病情程度分为轻度组(35例)、中度组(39例)及重度组(26例),肝硬化组根据抗病毒治疗6个月后的治疗情况分为改善组(70例)和恶化组(30例),另选取同期100例健康体检者的体检资料作为健康组。比较3组研究对象(健康组、肝炎组、肝硬化组)、肝炎组不同病情严重程度以及慢性乙肝肝硬化代偿期不同转归情况患者的免疫球蛋白水平。结果肝硬化组患者和肝炎组患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于健康组,且肝硬化组高于肝炎组;重度组和中度组患者血清IgA、IgG、IgM水平均高于轻度组,且重度组高于中度组;恶化组患者血清IgA、IgG、IgM水平均高于改善组(均P<0.05)。结论血清免疫球蛋白可作为临床诊断慢性乙肝及肝硬化的免疫指标,并能判断患者肝功能受损程度,对疾病的预后进行评估,具有较高的临床应用价值。

临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析

目的对临床医学检验质量控制的影响因素以及应对措施进行研究分析。方法选择2016年7月至2018年7月在我院进行临床医学检验的患者共80例作为研究分析对象,根据不同检验分为两组,对照组应用常规检验方式,观察组在对照组基础上应用风险防控对策。对比两组检验结果准确率。结果观察组检验结果准确率明显高于对照组(P<0.05),差异显著,有可比性。结论影响临床医学检验质量的因素包括了送检样品质量、采集部位或者时间选择不当、患者行为不当、操作人员技术水平等,采取积极的解决措施能够有效地提高检验结果准确率。

酒精性肝硬化患者血清诱导人骨髓间充质干细胞定向分化为肝细胞样细胞

背景:肝脏损伤后机体能够分泌一系列细胞因子和化学增活素,重型肝病患者血清中肝细胞生长因子、成纤维细胞生长因子等具有诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的作用。目的:探讨在酒精性肝硬化患者血清诱导条件下,人骨髓间充质干细胞向肝细胞样细胞的定向分化情况。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2006-07/2007-07在吉林省肝胆病医院科研室完成。材料:创伤患者术后废弃肋骨,由吉林省人民医院胸外科提供。实验血清来源于吉林省肝胆病医院住院的1例40岁男性酒精性肝硬化患者。方法:冲洗骨髓腔,采用密度梯度离心、贴壁培养法体外分离培养人骨髓间充质干细胞,接近融合时按1:4传代扩增。取第3代人骨髓间充质干细胞,按1×107L-1密度接种,设立2组:诱导组加入含体积分数为0.2酒精性肝硬化患者血清的L-DMEM培养基,对照组仅加入常规L-DMEM培养基。主要观察指标:相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫组化法检测甲胎蛋白和白蛋白的表达。结果:诱导组骨髓间充质干细胞在含体积分数为0.2酒精性肝硬化患者血清的L-DMEM培养基中生长状态良好,呈类上皮样细胞形态;对照组细胞未发生形态学改变,呈成纤维细胞样。培养7d时,诱导组大部分细胞呈甲胎蛋白阳性,随培养时间延长甲胎蛋白表达减弱,而白蛋白阳性表达情况完全相反,呈逐渐增强趋势;整个培养过程对照组细胞始终未出现甲胎蛋白及白蛋白表达。结论:密度梯度离心和贴壁培养法相结合可在体外分离获得纯度较高的人骨髓间充质干细胞,酒精性肝硬化患者血清能够诱导人骨髓间充质干细胞表达甲胎蛋白及白蛋白,向肝细胞样细胞分化。

体外定向诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞的实验研究

骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSCs）是骨髓中一类具有多分化潜能的干细胞,在一定诱导条件下不仅可分化为中胚层的骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞,而且能分化成外胚层的神经元、神经胶质细胞及内胚层的肝细胞[1-4]。MSCs向心肌细胞的分化为扩张性心肌病、心肌梗死等的治疗带来了新的希望[5]。

核包膜蛋白gp210自身抗原基因的克隆、表达、纯化及其临床应用

目的研究核包膜蛋白gp210基因在大肠杆菌中的稳定表达、纯化和免疫学活性鉴定。方法从人外周血单个核细胞中提取细胞总RNA,应用RT-PCR方法扩增gp210蛋白中含优势表位的基因片段。将该段基因克隆入PET-30a表达载体并转化到大肠杆菌BL21中表达。融合蛋白经Ni-NAT树脂柱进行亲和层析纯化,并通过SDS-PAGE电泳及ELISA方法进行鉴定。结果在原核表达载体中成功构建了PET30a-gp210重组体。重组体诱导培养后,SDS-PAGE电泳分析可见在相对分子量大约69 kD处有gp210融合蛋白的高效表达,经纯化获得纯度达90%的表达蛋白。ELISA检测结果显示该重组蛋白具有较好的抗原性和特异性。结论应用基因工程方法,获得了gp210重组蛋白,为检测抗gp210抗体提供了特异性抗原,也为临床将抗gp210抗体作为PBC的特异性诊断指标奠定了基础。

肝衰竭大鼠血清诱导间充质干细胞向肝细胞分化的实验研究

目的观察肝衰竭大鼠血清诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的作用,探讨大鼠骨髓间充质干细胞分离培养、体外扩增及其向肝细胞分化的体外培养条件和方法。方法从股骨胫骨分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,体外扩增培养、鉴定,并采用肝衰竭大鼠血清血清诱导培养,分别在诱导培养0、7、14、24、28天时留取细胞,观察细胞形态的变化,并采用免疫细胞化学方法检测肝特异性标记物(AFP、Alb、CK-18)、用PAS进行糖原染色实验,以验证诱导分化结果。结果诱导后5天间充质干细胞表现为肝细胞样,随着诱导培养时间的延长,肝特异性标记物逐渐出现和成熟。AFP在7天时高表达,培养142、1、28天表达逐渐减弱;白蛋白、CK-18和糖原随着诱导时间的延长,表达逐渐增强。结论密度梯度离心,贴壁培养和消化时间控制相结合,是一种较为有效的分离纯化方法。肝衰竭大鼠血清者血清能诱导骨髓间充质干细胞分化为肝细胞。

革兰阳性球菌引起腹腔感染的耐药状况分析

2005年1月至2010年12月7年间从我院门诊和住院病人腹腔感染患者中分离到的1200株病原菌,因我院为肝病的专科医院,所以肝腹水合并感染的患者很多,而且多为混合感染。在所有分离的病原菌中,大肠埃希菌占有比例最高,可达907株（75.6%）,390株（32.5%）为革兰阳性球菌（包括单独感染及合并革兰阴性杆菌感染）。用法国梅里埃分司的ATB半自动微生物鉴定仪鉴定到种,

上转发光法定量测定高尔基体蛋白73试剂盒评价

目的:考核高尔基体蛋白73(GP73)定量测定试剂盒(上转发光法)在临床使用中的价值、质量性能和操作的适用性。方法:用北京热景生物技术有限公司生产的GP73定量测定试剂盒(上转发光法)与北京热景生物技术有限公司GP73定量测定试剂盒(酶联免疫法)进行对比。通过试验结果评价GP73定量测定试剂盒(上转发光法)的诊断灵敏度及特异性。结果:阳性符合率为93.42%,阴性符合率为96.08%,总符合率为94.94%;考核试剂与对比试剂的一致性(K值)为0.896;考核试剂与对比试剂的相关系数(R值)分析为0.917。结论:考核试剂的检测质量达到目前临床使用试剂的质量。

探讨肝炎、肝硬化、肝癌患者血清γ-干扰素水平的变化及意义

目的了解血清γ-干扰素指标情况对于肝炎、肝硬化以及肝癌患者的临床价值。方法选本院2016年至2018年收治的肝炎、肝硬化与肝癌患者为分析对象,在各种疾病患者群体中各抽取30例,另选同期到本院进行健康体检提示无肝病异常健康人30例为对照组,所有对象均通过ELISA方法检测血清当中IFN-γ(γ-干扰素)指标,通过对患者所得数据回顾性分析后归纳该指标对三种疾病患者的临床指导价值。结果经检测提示四组纳入对象,两两之间IFN-γ指标均存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论血清IFN-γ在正常人和肝病患者中存在明显差异,即使肝病中,不同类型患者的表达程度也并不相同,可作为对肝病患者的重要诊疗参考标准之一。

输注冷沉淀对肝衰竭患者凝血功能影响的研究

目的:研究肝衰竭患者输注冷沉淀治疗前后及不同剂量输注对患者凝血功能的影响。方法:将49例肝衰竭患者按输注剂量不同分成三组,了解不同剂量输注冷沉淀后疗效;比较输注冷沉淀前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:Ⅱ、Ⅲ组凝血功能较Ⅰ组变化有显著差异(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义(P>0.05);输注冷沉淀后三组凝血功能较输注前变化差异显著(P<0.01)。结论:肝衰竭患者输注冷沉淀能明显改善凝血功能。

念珠菌引起血流感染的耐药性研究分析

目的了解念珠菌引起血流感染的地位及其耐药性。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基及法国梅里埃公司的API20C板条做念珠菌的鉴定;用法国梅里埃公司的ATBFUNGUS3板条做念珠菌的药物敏感性实验。结果在念珠菌引起导管源性血流感染中,白念珠菌所占比例最高,其次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌等。白念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性为100%,光滑念珠菌对氟康唑为浓度依赖性敏感,克柔念珠菌对氟康唑天然耐药。结论各种念珠菌的耐药谱不同,临床一定要鉴定到种。

应用荧光偏振与ELISA方法检测HBV DNA结果分析

目的:建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法。方法:用荧光偏振技术检测102例乙型肝炎患者血清中的HBVDNA,并与多聚酶链反应一酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)方法作比较。结果:该方法可以检测出1×101拷贝的HBVDNA模板,CV为6.44%,对102例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)血清HBVDNA阳性率为100%;HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)血清HBVDNA阳性率为81.8%;HBsAg(+)、抗HBc(+)血清HBVDNA阳性率为72.4%,其余为阴性。30例非乙型肝炎患者血清中HBVDNA的检测结果均为阴性。结论:该方法简单、灵敏、特异,适用于临床进行大样本核酸检测。

自身抗体检测质量控制管理

目的探讨自身抗体检测质量控制管理的方法以及意义。方法根据自身抗体实验室检测的具体情况,对自身抗体数据的质量管理情况进行整理分析,观察检测之后的效果,分析总结自身抗体实验室质量控制管理的方法以及意义。结果自身抗体质量控制管理是保证实验室能够得出准确具体的数据的前提,确保了检测安全性,消除了不定项因素,提高了自身抗体检验结果的准确性。结论加强自身抗体实验室质量控制管理提高了数据的准确性,结果有较高的利用价值和参考价值,实施实验室质量控制管理应该加强推广。

抗核抗体荧光免疫检测质量控制管理

目的讨论抗核抗体(ANA)荧光免疫检测质量控制管理方法及其应用价值。方法现随机选取2016年1月—2019年1月期间在该院选取的平行检测质控品作为该次研究对象,其中在2016年1月—2017年1月期间为实施质量控制管理前,2017年2月—2019年1月期间实施了质量监控管理,对比实施质量监控管理前后的检测符合率。结果实施质量控制管理后,斑点型的符合率为99.67%,均质型的符合率为99.83%,均质斑点混合型的符合率为99.87%,在实施质量控制管理前,斑点型的符合率为97.33%,均质型的符合率为97.00%,均质斑点混合型的符合率为97.62%,各型的检测符合率明显要高于实施质量管理前(χ2=11.055,P=0.001);均质型样本检测率明显高于对照组(χ2=13.636,P=0.000);均质斑点混合型样本检测率明显高于对照组(χ2=14.633,P=0.000),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗核抗体荧光免疫检测过程中,采取合理有效的管理方法,可以降低实验误差,使实验室ANA结果更加可靠准确,进一步提升ANA的检测质量。

铜绿假单胞菌医院感染流行株的耐药性变迁分析

目的：调查3年铜绿假单胞菌（PAE）医院感染流行株的感染部位及耐药性变迁趋势，为临床医师控制感染性疾病选择用药提供参考指南。方法采集2011年1月－2013年12月住院患者感染性标本，铜绿假单胞菌培养鉴定严格按照原卫生部制定的《临床微生物检验操作规范》进行；药敏试验采用CLSI指定的K‐B法进行操作和结果读取；试验数据采用WHONET 5．5-5．6软件分析，微生物检验全过程进行室内质量控制。结果3年共分离出589株铜绿假单胞菌，感染部位主要为呼吸道占54．7％、尿路占18．9％、皮肤黏膜创面占10．0％；铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，耐亚胺培南铜绿假单胞菌的阳性检出率分别是21．2％、22．4％、25．6％，泛耐药铜绿假单胞菌阳性检出率分别为7．9％、10．2％、12．8％。结论3年铜绿假单胞菌医院感染流行株对临床抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势，医院感染管理部门应加强监督职能和监控力度，力图改变细菌耐药率快速上升的不良倾向。