晚期恶性肿瘤锁骨上及颈部淋巴结转移介入治疗的观察护理

锁骨上及颈部淋巴结转移瘤是多种晚期恶性肿瘤较常见的转移途径之一,也是临床治疗中一项较难解决的问题,以往的治疗常采用放疗或全身化疗方法,患者不良反应较重,疗效均不明显.

奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的深入研究奥沙利铂+表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床效果。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在吉林省肿瘤医院接受治疗的76例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,各38例。研究组采用奥沙利铂+表柔比星治疗、参照组采用奥沙利铂+吉西他滨治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组的肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的甲胎蛋白、缺氧诱导因子-1α、高尔基体蛋白低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率(97.37%)高于参照组(65.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.608,P<0.001)。结论给予患者奥沙利铂+表柔比星介入治疗,在控制肝癌疾病进展的同时,还能改善其肿瘤标志物等指标,不易引发一系列不良反应,安全性较高。

膀胱肿瘤介入治疗后并发症的观察与护理

目的探讨介入治疗后并发症的护理方法和策略,为膀胱肿瘤患者提供优质护理,促进患者早日康复。方法对膀胱肿瘤患者介入治疗后,观察出现的并发症,包括血尿、膀胱穿孔、尿路感染、膀胱痉挛、胃肠道反应等,并且根据具体并发症进行护理。结果本组92膀胱肿瘤患者,经过介入治疗后对并发症进行护理,有效87例,效果不佳5例,总有效率94.56%。结论膀胱肿瘤介入治疗后并发症一般并不严重,但是需要及时发现和处理,防止并发症加重病情造成恶化,细致耐心的观察和护理对实施介入治疗患者的康复非常有效,提高了生活质量,优质的护理对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用。

膀胱肿瘤介入治疗后并发症的观察与护理

目的探讨介入治疗后并发症的护理方法和策略,为膀胱肿瘤患者提供优质护理,促进患者早日康复。方法对膀胱肿瘤患者介入治疗后,观察出现的并发症,包括血尿、膀胱穿孔、尿路感染、膀胱痉挛、胃肠道反应等,并且根据具体并发症进行护理。结果本组92膀胱肿瘤患者,经过介入治疗后对并发症进行护理,有效87例,效果不佳5例,总有效率94.56%。结论膀胱肿瘤介入治疗后并发症一般并不严重,但是需要及时发现和处理,防止并发症加重病情造成恶化,细致耐心的观察和护理对实施介入治疗患者的康复非常有效,提高了生活质量,优质的护理对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用。

新宫颈癌肿瘤标志物P16自身抗体的表达

目的研究早期宫颈恶性肿瘤、宫颈良性肿瘤和健康人群P16自身抗体表达情况。方法利用自行设计的P16表位多肽片段作为包被抗原,采用改良Eli SA方法检测141例宫颈癌患者、133例宫颈良性肿瘤患者和148例健康志愿者血浆中P16自身抗体的表达情况。结果恶性肿瘤组P16自身抗体表达水平显著高于健康对照组(t=4.016,P<0.001)和良性肿瘤组(t=3.879,P<0.001)。Ⅰ期宫颈癌组和Ⅱ期宫颈癌组P16表达水平明显高于健康人群(t=7.800,P<0.001;t=5.198,P<0.001)及良性肿瘤组(t=4.466,P<0.001;t=2.288,P<0.001),且Ⅰ期宫颈癌组与Ⅱ期宫颈癌组P16自身抗体表达水平存在差异(t=2.012,P<0.05)。宫颈癌组特异度为90%时,敏感度15.6%,曲线下面积为0.652。Ⅰ期宫颈癌组抗P16的Ig G自身抗体特异度为90%时,敏感度达到了20.3%,曲线下面积为0.719。结论 P16作为一种肿瘤相关抗原,其自身抗体可以反映出宫颈病变的连续发展变化,可能是早期诊断宫颈病变的一种潜在血清学标志物。

介入治疗联合甲苯磺酸索拉非尼对原发性肝癌患者生存期的影响

消化系统恶性肿瘤中,肝细胞癌(HCC)的发生率最高〔1〕。在我国,HCC在确诊的消化道肿瘤中,发生率高达50%以上。目前其治疗主要以手术切除病变肝组织为主〔2〕。但是,随着病情的发展,健全的肝组织越来越少,通过手术便无法治疗。此时临床上常采用经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行姑息治疗,并且取得了一定的效果〔3〕。但是TACE不足之处在于只能缓解症状,而患者治疗后发生复发或者转移的病例并不少见。

肝癌患者介入治疗围手术期应激性胃肠道反应的预防及护理对策

目的：探讨肝癌患者介入手术围手术期应激性胃肠道反应的预防及护理对策及方法。方法：2001年~2008年对480例肝癌介入治疗2 045次,护理措施为术前指导、术后观察及有效的治疗,术后的健康教育及对家属的指导,以及整个过程的心理疏导。结果：100%的肝癌介入手术的患者均在7d内有效地控制了胃肠道反应。结论：介入术后的患者预防恶心、呕吐,腹泻,便秘,腹痛、腹胀,应激性溃疡导致的出血等十分重要,能促进患者病情的康复,提高患者就诊的机率及生活质量。

高位胆管癌患者介入治疗的护理

目的 介绍高位胆管癌的治疗方法和护理措施,观察疗效。方法 1 2例高位胆管癌均先行PTCD ,再采用Seldinger方法行介入治疗,以整体护理观为指导,进行全面护理。结果 本组1 2例高位胆管癌患者中,完全缓解2例,占1 6 .7%,部分缓解7例,占5 8.3%;有效率为75 %。结论 高位胆管癌患者经过PTCD和介入治疗以及恰当的护理,疗效显著,生活质量提高,生存期延长。

综合性康复治疗对头颈部肿瘤患者放疗后情绪、体力及生活质量的影响

目的探讨综合性康复治疗对头颈部肿瘤患者放疗后情绪、体力及生活质量的影响。方法选取行根治性放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者87例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。放疗后,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上给予包括心理疏导、体力训练和营养教育的综合性康复治疗。对两组患者康复治疗前后的焦虑抑郁评分、体力状况及生活质量进行比较。结果康复治疗前,两组患者的焦虑指数、抑郁评分,非利手握力,生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。康复治疗后,观察组患者的焦虑和抑郁评分均明显低于本组康复治疗前,非利手握力和生活质量评分均明显高于本组康复治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。康复治疗后,观察组患者的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(P﹤0.01),非利手握力和生活质量评分均高于对照组(P﹤0.05)。结论综合性康复治疗能够有效缓解头颈部肿瘤患者放疗后的焦虑和抑郁情绪,改善患者的体力状况,提高其生活质量。

肝癌患者介入治疗的预见性护理

目的：探讨预见性护理对肝癌患者介入治疗的影响及对策。方法：选自2001年～2006年间我院对280例肝癌患者介入治疗中进行预见性的入院宣教及心理调适,术前、术后症状及可能发生症状的告知。对患者进行临床用药及饮食指导。关于患者及家属的健康教育,采用了沟通、交谈、文字、实例讲解的方式。结果：280例患者及家属了解肝癌介入治疗整个过程,可能发生的情况及应对策略,提高了护士的预见能力,患者以最佳的心态及体力配合治疗和护理,从而达到了提高患者生活质量和延长寿命的目的。结论：预见性护理的落实消除了患者及家属的负性情绪,患者家属对疾病得到充分了解,从而为患者提供最佳照顾,同时护患关系更加融洽,促进患者病情的康复,提高了患者及家属的生活质量。

原发性肝癌介入治疗临床疗效分析

目的比较两种介入治疗方案对原发性肝癌的临床疗效,确定最优治疗方案,为临床治疗原发性肝癌提供依据。方法整群选取2014年7月—2015年7月该院收治的114例原发性肝癌患者,随机分为对照组57例和治疗组57例,对照组采用TACE介入治疗;治疗组采用TACE+PEI介入治疗,比较两组介入治疗方案的临床治疗效果和治疗后1年内的生存率。结果通过两组患者治疗效果比较,治疗组患者治疗总有效率为91.23%,显著高于对照组治疗总有效率为71.93%,差异比较有统计学意义(χ2=10.6,P<0.05);通过1年内患者生存情况比较,在3个月、6个月、9个月及12个月治疗组患者生存率分别为84.46%、71.93%、66.67%、59.65%,而对照组各时间段生存率分别为75.44%、66.67%、61.40%、50.88%,患者各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE+PEI介入治疗原发性肝癌,具有创伤小、安全有效、不良反应小等优点,可以有效改善病人的生活质量延长生存期,是治疗原发性肝癌有效介入治疗方法。

介入热化疗治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨介入热化疗治疗原发性肝癌的疗效,以便更有效地指导临床应用。方法选取2008年5月至2010年2月我院收治的原发性肝癌患者178例,随机分成治疗组和对照组各89例,再将治疗组采用的动脉热灌注化疗及热栓塞治疗的方法与对照组的手术切除的治疗方法进行疗效比较与分析。结果治疗组显效54例(60.67%),总有效率89.89%;对照组显效36例(40.45%),总有效率70.79%,且经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论肝癌患者经过动脉热灌注化疗及热栓塞治疗后,病灶得到了很好的控制,生存时间及生存质量也得到了较大地提高。总之,其治疗效果明显优于手术疗法。

经皮穿刺骨水泥治疗管状骨转移性肿瘤的临床疗效分析

目的探讨使用经皮穿刺骨水泥对管状骨转移性肿瘤患者进行治疗的临床疗效,并进行效果分析。方法对我院2011年7月至2013年12月救治的47例管状骨转移性肿瘤患者进行经皮穿刺骨水泥治疗,根据X线机数字减影血管造影系统(DSA)的监视和CT三维图像的重建,确定穿刺部位,在DSA引导下注入骨水泥,对手术后疗效进行观察分析。结果所选的47例患者中,长管状骨转移行肿瘤36例,短管状骨肿瘤11例,在DSA的监视下均全部成功穿刺,手术后患者疼痛感显著缓解,止痛有效率达93.62%。结论采用经皮穿刺骨水泥方法治疗管状骨转移性肿瘤,其疗效显著,能够明显减轻患者疼痛,恢复部分肢体功能,有效改善患者的生存质量,是一种值得推荐使用的治疗方法。

巴曲酶灌注联合TACE/TAI抑制肿瘤生长和转移的初步研究

目的探讨临床应用巴曲酶治疗肿瘤的疗效和安全性,以及巴曲酶灌注联合TACE/TAI的治疗优势。方法把40例肝癌及肺癌患者随机分为两组,每组20例。试验组进行巴曲酶灌注联合TACE/TAI治疗,对照组只进行TACE/TAI治疗。然后对两组进行追踪观察,记录结果并进行对比分析。结果 (1)与对照组相比,试验组在治疗后第1个月内血浆纤维蛋白原(FIB)值下降较明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组瘤体均有缩小,各时段对应相比差异有统计学意义(P<0.05)且"V试验组<V对照组"。(3)两组半年的转移发生率均为5.0%(1/20);试验组1年的发生率为10.0%(2/20),对照组为25.0%(5/20),两组相比:试验组<对照组(x2=0.693,P>0.05)。结论巴曲酶可以快速有效地降低肿瘤患者的血浆FIB水平,与TACE/TAI联合应用,协同性强,疗效优于单纯TACE/TAI治疗,可作为一种肿瘤治疗的新方案应用于临床。

原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗临床分析

目的分析并探讨原发性肝癌合并糖尿病患者的介入治疗方法,为临床治疗提供借鉴。方法 2013年1月—2014年6月选取原发性肝癌合并糖尿病患者117例作为研究对象,在介入治疗的前后将患者血糖及尿糖控制在临床安全范围内,同时对隐性感染或者感染源展开治疗,之后再进行肝动脉化疗灌注栓塞术,观察患者的临床表现并记录。结果所有患者在介入治疗之前,血糖和尿糖都控制在临床安全范围之内,手术之后未出现严重并发症。其中仅有3例患者出现慢性胆囊炎的急性发作,经利胆抗炎相应处理后出院。结论血糖尿糖在安全范围内并消除了潜在感染威胁的原发性肝癌合并糖尿病患者行肝动脉化疗灌注栓塞术进行治疗是安全可靠的。

转移性肝癌71例介入治疗疗效分析

目的分析总结转移性肝癌两种不同介入治疗方法的疗效及影响预后的因素。方法将我院收治的转移性肝癌患者71例,按治疗方法分为两组,肝动脉栓塞化疗(TACE)组患者20例,肝动脉化疗药物灌注治疗(TAI)组患者51例。肝动脉栓塞化疗组患者原发病灶均已切除,肝动脉化疗药物灌注治疗组33例原发病灶已切除,另有18例原发病灶未切除,对未切除原发病灶病例给予原发病灶区域灌注化疗或全身化疗。结果肝动脉化疗药物灌注治疗法要明显优于肝动脉栓塞化疗法,两组患者的12个月及24个月的生存率具有显著性差异,P<0.05,对于延长患者生存期疗效显著。同时我们也对原发病灶是否切除的患者做了比较,比较结果发现,原发病灶切除患者的6、12、24个月的生存率较未切除患者比较均有显著性差异。结论转移性肝癌患者,应用肝动脉化疗药物灌注治疗效果要明显优于肝动脉栓塞化疗组,同样采用肝动脉化疗药物灌注治疗,切除原发病灶病例的疗效要优于原发病灶未切除病例。转移性肝癌应用介入治疗可以明显改善患者的预后,延长患者的生存期。

硫普罗宁对原发性肝癌介入治疗后肝损害修复作用的临床观察

目的 观察硫普罗宁对肝癌介入治疗后肝损害的修复功效。方法对22例原发性肝癌介入后应用硫普罗宁改善肝功能。结果22例肝癌的临床症状明显缓解,用药前后肝功能改善明显,ALT、AST、γ-GT明显下降(P<0.05)。结论统普罗宁对介入治疗所致的肝损害具有修复作用,且无明显的不良反应,是一种较好的保肝药物,值得临床推广使用。

舒适护理在肝癌介入护理中的应用分析

目的:分析舒适护理在肝癌介入护理中的应用效果。方法:选取我院2016年4月至2018年1月期间收治并进行介入治疗的肝癌患者89例进行分组研究,按手术顺序前后分为常规组(n=45)和舒适组(n=44),分别施加一般护理和舒适护理干预,观察比较两组患者干预后焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分、生活质量评分。结果:舒适组肝癌患者护理后焦虑评分、疼痛评分、护理满意度评分均优于常规组肝癌患者(P<0.05 );舒适组肝癌患者护理心理承受能力、自理能力、睡眠、食欲评分均高于常规组肝癌患者(P<0.05)。结论:在肝癌介入治疗护理中,对患者施加舒适护理干预能有效改善患者负性情绪,减轻疼痛感,提高生活质量。

宫颈癌介入治疗的围术期护理

目的探讨宫颈癌介入治疗围术期的护理措施及康复指导对策。方法对78例宫颈癌患者进行系统的心理、术前、术后护理和相应的康复指导。结果本组78例患者中,全部患者术后出现不同程度的腹痛,18例有恶心呕吐的消化道反应,3例发热达39℃,经遵医嘱使用抗生素和物理降温等对症处理,3d内基本恢复正常。结论对宫颈癌介入治疗的患者进行系统而有效的围术期护理,可以提高疗效,减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,促使患者康复。

高位恶性梗阻性黄疸介入治疗新技术

自1921年Burkhardt及Muller率先报道了经皮经肝胆道造影术至今,历经70余年,该技术被不断地改进,器械不断地更新,已成为一项较成熟的诊断(经皮经肝胆道造影术PTC)及治疗(经皮经肝胆道引流术PTBD)梗阻性黄胆的方法[1]。在PTBD基础上发展起来的胆道支架植入术现已成为治疗恶性梗阻黄疸的重要方法[2]。笔者导师北京大学第三医院李选教授研究设计了一种双导丝经单通道双支架植入新技术,现报道如下: