艾迪注射液治疗中晚期妇科肿瘤60例疗效探讨

目的分析评价艾迪注射液治疗中晚期妇科肿瘤的临床疗效。方法方便选取2015年3—8月期间该院收治中晚期妇科肿瘤患者共120例,随机分组。对照组用常规方法治疗,实验组联合艾迪注射液治疗。对比治疗效果。结果实验组总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组(P<0.05)。两组用药期间均未见明显不良反应。结论艾迪注射液对改善中晚期妇科肿瘤患者临床疗效有确切价值,且未在用药期间出现不良反应,值得推广应用。

优质护理用于肿瘤化疗护理中的效果评价

目的:评价优质护理在肿瘤化疗护理中的应用效果。方法:选取收治的68例接受化疗的肿瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果:护理后,观察组生活质量各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在肿瘤化疗护理中的应用效果显著,值得在临床上推广。

PICC和锁骨下静脉置管在恶性肿瘤患者中的应用效果观察

目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用效果;探讨如何减少化疗患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率,从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。方法:142例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者随机分为两组,72例PICC置管为A组,70例锁骨下静脉置管为B组,分别观察两种方法置管的一次成功率,静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间。结果:A组一次置管成功率为98%,B组一次置管成功率为97%;A组留置时间长于B组留置时间;A组静脉炎发生率大于B组静脉炎发生率;A组疼痛率小于B组疼痛率;A组并发症率小于B组并发症率。结论:在恶性肿瘤患者静脉化疗中,选用PICC置管效果明显优于锁骨下静脉置管,值得临床推广。

CD137联合CD20抗体进一步提高抗肿瘤作用

单克隆抗体是近年来发展较快、受关注较多的领域。利妥昔单抗,商品名美罗华,是第一个用于非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）治疗的单克隆抗体。B细胞淋巴瘤（B cell non-Hodgkin＇s lymphoma,B-NHL）细胞上会有90%以上的CD20抗原的表达。利妥昔单抗主要是通过抗体依赖性细胞毒作用（Antibody-dependent cell-mediated cyto-toxicity。

心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用

目的在恶性肿瘤患者的化疗中掌握患者的心理特点,并对其实施心理护理,探讨和观察心理护理在减轻化疗患者期间的不良反应和病痛的效果,以希望可以帮助在临床护理工作中提供可参考的经验。方法本文资料选在2012年1月至6月间在我院收治的60例恶性肿瘤化疗患者,对其发放调查问卷,分析和总结患者的心理特点,实施心理护理。结果恶性肿瘤患者在接受化疗期间的主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等心理特征,并且还出现相对应的不良反应,其中包括食欲减退、恶心和疲劳等情况,在经过实施心理护理后有所改善。结论恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中所承受的心理压力是非常大的,最终给予心理护理是可以减少和降低患者的心理障碍和消极影响的,建议在临床护理工作中给予积极推广和运用。

医院健康教育存在的问题及对策

近年来,随着新医改进程的不断推进,医院健康教育也受到了越来越大的重视。然而,我国医院健康教育仍处于较低水平,存在着许多不足。本文结合实践工作经验,总结了医院健康教育工作中存在的问题,并提出了相应的对策,以求为健康教育宣传起到积极的作用。

外周导入中心静脉置管术在肿瘤患者中的应用

目的：探讨外周导入中心静脉置管术（PICC）的安全性及应用。方法：对2005—2006年施行PICC的患者80例进行回顾性分析。结果：76例（90．5％）成功置管，置管时间30—180天，与对照组比较，静脉炎、栓塞、外漏发生率差异显著，P〈0．05，感染发生率差异不显著，P〉0．05。结论：PICC置管术操作简单，安全性高，有效置管时间长，出现并发症易于处理，值得推广。

老年肿瘤患者化疗效果分析

目的:通过护理使老年肿瘤患者顺利安全完成化疗计划,减轻痛苦,提高患者的生存质量。方法:通过对134例老年肿瘤患者采取心理护理,血管护理,保护性隔离护理,饮食指导、便秘、腹泻护理及严密观察病情变化等措施。结果:134例老年肿瘤患者中,122例按计划完成化疗,占91.04%。结纶:针对老年肿瘤患者的生理特点,采取有效的护理措施,使患者顺利完成化疗是十分必要的。

转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床效果

目的 探究转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床效果。方法 将本院2018年1月至2020年4月收治的40例转移性结直肠癌患者按照随机数表法进行分组,对照组、试验组各20例。对照组予以FOLFIRI化疗方案治疗,试验组联合贝伐株单抗治疗,观察不同治疗方案对临床疗效、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、症状缓解时间等临床指标及不良反应影响。结果 同对照组相比,试验组治疗有效率更高(P <0.05)、治疗后VEGF水平更低(P <0.05)、症状缓解时间、住院时间更短(P <0.05),CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平更低(P <0.05),但两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗在增强治疗效果,改善VEGF水平、缓解临床症状等方面有积极作用外,不良反应受增加药物影响较小,安全性较高。

拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌病人的疗效及生存预后分析

目的探究拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌病人的疗效及对生存预后的影响。方法2016年4月~2018年6月行新辅助化疗治疗的HER2阳性乳腺癌病人86例,采用随机数字表法将其分为观察组(拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗)及对照组(曲妥珠单抗治疗),每组各43例。比较两组治疗疗效,记录病人治疗前后血管内皮生长因子、炎性因子及凋亡因子水平变化;所有病人均随访3年或随访至其死亡,比较两组病人累积生存率,统计治疗期间不良事件发生情况。结果观察组、对照组客观缓解率、疾病控制率分别为72.09%、86.07%和58.14%、74.42%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子B、血管内皮生长因子C及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平低于对照组,治疗后诱骗受体3及环氧化酶-2表达量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组3年生存率分别为46.51%(20/43)、30.23%(13/43),中位生存时间为34.5个月、26.7个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌病人,可降低血管内皮因子及炎症因子水平,抑制凋亡因子释放,但对3年生存率影响不大。

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效

目的评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性临床研究。方法选择12例既往口服吉非替尼有效,但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的NSCLC患者,均予厄洛替尼150 mg,每日1次口服,1个月后评价疗效及安全性。结果口服厄洛替尼组12例病人无CR及PR病人,疾病控制率75%(9/12),肿瘤无进展生存期(PFS)4.1个月,症状缓解率75%,主要毒副反应为皮疹、腹泻。结论对于吉非替尼治疗NSCLC失败后,采用厄洛替尼治疗可延长病人PFS时间,改善病人生存质量。

吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案一线治疗晚期肺鳞癌临床比较

目的比较吉西他滨联合顺铂(GP)与紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期肺鳞癌临床疗效及不良反应。方法回顾性分析我院初治的76例晚期肺鳞癌患者的临床资料,37例接受GP方案化疗,39例接受TP方案化疗,每2个周期评价疗效和不良反应。结果 GP组及TP组近期疾病控制率、中位总生存期及1年生存率无明显差异;GP组的近期有效率高于TP组,低分化鳞癌有效率、中位无疾病进展生存期GP组长于TP组差异有统计学意义。不良反应:GP组血小板减少发生率高于TP组,而TP组白细胞下降、贫血及脱发发生率高于GP组。结论在晚期肺鳞癌一线治疗中,低分化鳞癌有效率高于高分化鳞癌,GP组近期有效率高于TP,中位无疾病进展生存期GP组长于TP组,两组药物不良反应均可耐受。

伊立替康联合顺铂与拓扑替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的比较研究

目的:回顾性观察伊立替康联合顺铂(IP组)与拓扑替康联合顺铂(TP组)二线治疗难治型小细胞肺癌的近期、远期疗效及毒副作用。方法:共62例患者,均为一线EP方案治疗失败且在3～6个月内出现进展,IP组:伊立替康60mg/m2,第1、8天,DDP25mg/m2,第1～3天,静脉滴注;TP组:拓扑替康0.75mg/m2,第1～5天,DDP25mg/m2,第1～3天,静脉滴注。均21天为1周期。每2个周期评价疗效。结果:IP组30例,有效率33.3%(10/30),TP组32例,有效率37.5%(12/32),两组近期疗效无差异(P>0.05)。两组中位疾病进展时间(mTTP)均为3.0个月;中位生存期(MST)分别为12个月和11.5个月,无显著性差异(P>0.05)。两组毒副作用主要表现为:Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降TP组高于IP组(31.3%vs.23.3%),但两组无显著性差异(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ度血小板下降TP组高于IP组(18.8%vs.6.6%),两组有显著性差异(P<0.05);延迟性腹泻IP组高于TP组(30.0%vs.3.1%)。结论:伊立替康联合顺铂与拓扑替康联合顺铂二线治疗难治型小细胞肺癌均取得较好疗效,两方案毒副作用均可以耐受。

血清C-反应蛋白在肺癌TNM分期中的临床意义及其与纤维蛋白原及D-二聚体联合检测评估化疗效果的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)测定在肺癌患者中的意义。方法选择该医院肺癌患者60例,均经病理组织学或者细胞学检查确诊,曾接受过1个周期以上的化疗。分析化疗前血清CRP水平与性别、吸烟、肺癌组织类型、肿瘤大小、淋巴转移分期、结外脏器转移、纤维蛋白原及D-二聚体(D-D)的相关性,比较化疗前后CRP水平的变化及其与纤维蛋白原及D-D变化的相关性。观察患者在化疗前后取静脉血分离血清,采用电化学发光法检测CRP水平。采用免疫比浊法测定纤维蛋白原及D-D水平性。结果化疗前血清CRP水平与性别、吸烟状态、肺癌组织类型、有无结外脏器转移均无明显相关性(P>0.05)。与肿瘤大小、淋巴转移分期、纤维蛋白原及D-二聚体水平有相关性(P<0.05)。化疗前后血清CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前后CRP变化与纤维蛋白原及D-D变化有明显相关性(P<0.001)。结论血清中CRP水平与肿瘤大小及淋巴结转移分期密切相关,化疗前对CRP进行检测可作为判断肿瘤大小及肺癌淋巴结转移的一个指标,肺癌患者实施血清CRP与纤维蛋白原、D-D联合检测,有助于评估肺癌化疗效果。

巨噬细胞抑制因子1在非小细胞肺癌诊断及靶向治疗疗效预测中的临床价值

目的探讨巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及靶向治疗疗效预测中的应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月该院收治的Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC患者94例、肺部良性疾病78例及体检健康者70例分别作为NSCLC组、良性组及对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测MIC-1水平。NSCLC组均接受靶向治疗,单因素和多因素Cox回归分析NSCLC组中位生存时间的影响因素。结果 NSCLC组血清MIC-1水平高于良性组和对照组,且良性组高于对照组(P<0.05);NSCLC组不同TNM分期的MIC-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、性别、靶向治疗方案及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSCLC组均接受靶向治疗,治疗3和5个月MIC-1水平均较治疗前和治疗1个月降低(P<0.05);治疗前,治疗1、3及5个月组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5个月时,治疗有效率32.98%;Kaplan-Meier法估计生存率,NSCLC组中位生存时间(MST)为17.9个月。以1 390 pg/ml为临界值,将其分为MIC-1≤1 390 pg/ml组(59例)和MIC-1>1 390 pg/ml组(35例),两组3年生存率分别为33.90%和14.29%(P<0.05)。Cox回归分析显示,TNM分期、EGFR基因突变及MIC-1水平是影响NSCLC组MST的危险因素。结论血清MIC-1水平与Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC组TNM分期和靶向治疗效果有关,可用于预测患者预后。

吉西他滨联合顺铂对kaiso蛋白浆表达的NSCLC患者疗效变化及血清CEA、CY211水平的影响

目的探讨吉西他滨联合顺铂对kaiso蛋白浆表达的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效变化及血清癌胚抗原(CEA)、骨胶素(CY211)水平的影响。方法免疫组化法筛选出kaiso蛋白浆表达为阳性的NSCLC患者110例为观察组,表达为阴性的NSCLC患者50例为对照组。两组均采用吉西他滨联合顺铂的治疗方法,评价治疗前后患者疗效的变化,测定患者治疗前后血清CEA及CY211的水平。结果治疗后对照组有效率(72.00%)高于观察组(53.64%),差异有统计学意义(χ2=4.51,P<0.05);不同病理组比较,化疗后血清CEA、CY211水平均比化疗前具有显著差异(P<0.05),对照组和观察组比较无显著差异(P>0.05);不同分期组比较,Ⅲ期的患者,对照组和观察组较化疗前比血清CEA、CY211水平有显著差异(P<0.05),化疗后观察组和对照组比较无显著差异(P>0.05);Ⅳ期的患者,对照组和观察组较化疗前比较血清中CEA、CY211有显著差异(P<0.05),化疗后观察组和对照组比较血清CEA、CY211水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论kaiso蛋白细胞浆阳性表达可能影响Ⅳ期患者对化疗药物的敏感性,降低药效,使血清中CEA、CY211水平升高。

大脑胶质瘤病临床分析(附17例报告)

目的:探讨大脑胶质瘤病(gliomatosis cerebri,GC)的临床特征、诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平。方法:对北京市海军总医院1989年1月至2007年10月和吉林大学中日联谊医院2005年1月至2007年12月收治的17例GC患者进行回顾性分析,结合国内外文献分析讨论。结果:17例GC患者临床表现复杂多样,主要表现为T1精WI神呈障低碍信和号性或格等改信变号、改头变痛,、T癫2W痫I呈发广作泛和高偏信瘫号。,影信像号学较检均查匀示,无病或变轻范微围强广化泛。,2C例T呈行稍MR低S密检度查或均低显等示混胆杂碱(密C度ho),上升、胆碱/肌酸(Cho/Cr)和胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)比值升高。病理学检查示肿瘤细胞广泛浸润大脑半球灰白质,主要沿血管及神经轴突周围呈浸润性生长。17例GC患者中,星形细胞瘤Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅱ～Ⅲ级2例,Ⅲ级4例。总体中位生存期为9个月(21天～24个月)。结论:当患者出现神经系统症状,影像学检查显示弥漫性病灶累及两个以上脑叶,MRI呈长T1、长T2异常信号,增强扫描无强化或轻微强化,MRS示Cho/Cr和Cho/NAA比值升高时,应考虑GC的诊断。最终确诊需行组织病理学检查;立体定向活检术由于其微创、安全、可靠的特点,在大脑胶质瘤病诊断中具有重要的应用价值。GC不适合手术治疗,放疗、化疗及125I籽粒植入间质内放疗对GC有一定的抑制作用,但整体中位生存期短,预后差。