CEA、CA125升高水平与PET/CT显像评估卵巢癌治疗后复发及转移的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)与三电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合检查卵巢癌治疗后复发或转移的临床评价。方法回顾性研究75例卵巢癌治疗后患者,平均年龄(45±9.3岁),行PET/CT检查同期行肿瘤标志物(CEA、CA125)检测。判定转移或复发标准:(1)是经PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,结合临床及其他相关检查,判定为转移或复发者;(2)进行随诊PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,治疗后肿瘤标志物和(或)标准摄取值(SUV)明显缩小者;(3)病理活检结果。结果本组卵巢癌治疗后复发或转移PET阳性率为92.3%(48/52),其中术后PET/CT诊断阳性率38.5%(20/52),非术后PET/CT诊断阳性率53.8%(28/52),CEA、CA125阳性率分别是26.9%(14/52)、67.3%(35/52),PET/CT阳性率与CEA和CA125阳性率比较差异显著(P<0.05),PET/CT准确率为94.7%(71/75)。结论CEA与CA125联合测定诊断卵巢癌符合率明显高于单独测量CEA和CA125。在监测CEA和CA125的同时,如果出现异常增高,而其他检查结果阴性时,行PET-CT扫描是非常必要的,可以较准确地评估CEA及CA125升高的原因,为及时准确的治疗提供依据。

^(99)m Tc-依替菲宁肝胆动态显像预测肝癌患者肝最大切除的价值

目的分析^(99)m Tc-依替菲宁(EH1DA)行肝胆动态显像的方法预测肝癌患者肝最大切除术后剩余肝组织功能的价值。方法吉林省肿瘤医院肝胆外科患者91例,分为非肝硬化组(43例)和肝硬化组(48例),其中Child-Pugh A级80例(非肝硬化组43例,肝硬化组37例),Child-Pugh B级11例(均为肝硬化患者)。于术前2 d行血清学肝功能指标检测、肝胆动态显像及肝SPECT扫描,所得结果勾画心脏及欲切除术后剩余肝组织感兴趣区(ROI),计算^(99)m Tc-EHIDA在肝区达峰值时间、心肝相关指数(HLI5)、清除指数(HH15)、受体指数(LHL15)且同肝功能不全指标、Child-Pugh分级相比较。结果无肝硬化组峰值时间为(11.6±1.8)min,肝硬化组(16.9±2.3)min,两组差异有统计学意义(P=0.000)。非肝硬化组LHL15为(0.95±0.18),肝硬化组为(0.84±0.21),两组差异有统计学意义(P=0.04)。肝硬化组术后发生肝功能不全比率明显高于非肝硬化组(P=0.000)。Child-Pugh分级A级和B级无统计学差异(P=0.178)。结论应用^(99)m Tc-EH1DA行肝胆动态显像在评价术后剩余肝组织功能储备情况价值明显。