柔性管理模式在甲状腺良性肿瘤患者中的应用效果研究

目的探究甲状腺良性肿瘤患者采用柔性管理的效果分析。方法选取2017年6月—2018年6月该院收取的甲状腺良性肿瘤患者66例,将其分为对照组和实验组,每组33例。对照组实施常规护理,实验组实施柔性管理,对比两组患者不良反应及日常生活质量评分。结果实验组的不良反应率9.09%显著短于对照组36.36%(P<0.05),实验组患者心理健康、认知功能、角色功能、躯体功能及情绪功能等生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论柔性管理模式应用于甲状腺良性肿瘤患者降低患者的焦虑、恐惧等不良情绪,提高患者饮食质量和睡眠质量,促进患者尽快康复,提高患者的生活质量,值得护理广泛应用的价值。

甲状腺乳头状癌的超声表现与颈部淋巴结转移的相关性分析

随着人们生活水平的不断提高,甲状腺癌的发病率越来越高[1]。在全球范围内,它是发病率增长最快的实体癌。甲状腺乳头状癌是最为常见的甲状腺癌,约占甲状腺癌的75%,其发展进程较慢,侵袭性较小。甲状腺乳头状癌的最主要的转移方式是颈部淋巴结转移。而颈部淋巴结的转移与否,是关系到患者生存和预后的重要因素。因此,通过术前超声检查,可以观察到颈部是否有可疑转移淋巴结,指导术中进行颈淋巴结活检和清扫术具有重要意义。

甲状腺间变癌的超声表现与临床特点

甲状腺间变癌是一种罕见的甲状腺癌,约占甲状腺癌的1%-2%[1],其恶性程度高,组织学检查通常为未分化癌,预后极差。许多病人确诊后存活不足6个月。目前关于甲状腺间变癌的报道不多,特别是关于甲状腺间变癌的超声报道更是少见,本研究回顾性分析8例甲状腺间变癌的临床特点及声像图表现,旨在为甲状腺间变癌的超声诊断和术前评估提供依据。

miR-365对乳头状甲状腺癌TPC-1细胞增殖和侵袭的抑制作用

目的研究miR-365在人乳头状甲状腺癌株TPC-1细胞中的表达和生物学作用。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-365在正常人甲状腺上皮细胞NTHY-ORI 3-1和乳头状甲状腺癌TPC-1细胞中的表达。把TPC-1细胞分为3组,即空白组、对照组和miR-365过表达组,空白组不作处理,将Control-mimics和miR-365 mimic分别转染至对照组和miR-365过表达组。另将TPC-1细胞分为3组,即空白组、对照组和miR-365抑制剂组,空白组不作处理,将Control-抑制剂(inhibitors)和miR-365 inhibitor分别转染至对照组和miR-365抑制剂组。分别采用CCK8实验、细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力。结果miR-365在TPC-1细胞中表达水平明显低于NTHY-ORI 3-1细胞(P<0.01)。与空白组和对照组相比,TPC-1细胞的增殖率可明显被miR-365 mimic降低(P<0.01),而TPC-1细胞的增殖率可明显被miR-365 inhibitor增加(P<0.01)。TPC-1细胞在miR-365 mimic转染后的24 h迁移和侵袭能力明显下降(P<0.01)。然而,TPC-1细胞转染miR-365 inhibitor后,迁移和侵袭能力明显提高(P<0.01)。结论在乳头状甲状腺癌细胞中miR-365表达下调,TPC-1细胞体外增殖、迁移和侵袭能力通过体外过表达可明显被抑制。

康复计划护理在甲状腺切除术后的应用及效果分析

目的分析康复计划护理在甲状腺切除术后的临床应用效果。方法将2016年2月—2017年12月在该院实施甲状腺切除术的患者中选取70例进行研究。根据随机原则进行分组,对照组(35例)、实验组(35例)。将常规护理给予对照组,实验组在常规护理的基础上实施康复计划护理,比较两组患者的护理满意度情况。结果护理措施实施后,两组患者的护理满意度分别为:对照组74.28%,实验组97.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施甲状腺切除术的患者采用康复计划护理,能够促进患者的恢复,使其护理满意度显著提高,临床具推广价值。

多元文化下应用型护理人才的培养现状分析

随着目前全球经济文化的发展,人口流动日益频繁,跨国界的科学文化交流也越来越广泛。在新形势下培养应用型护理人才,必须重视多元文化对护理专业学生理论课学习及临床实践等多方面的影响。该文在多元文化背景下了解护理专业学生的多元文化能力水平现状并分析其影响因素,在课程设置、高校教师管理体制、教学方法改进、临床实践等方面提出针对性的对策,以期进一步提高临床应用型护理人才的培养质量。

异丙酚通过miR-218抑制人食管鳞癌细胞系KYSE150的侵袭和迁移

目的探讨异丙酚对人食管鳞癌细胞系KYSE150侵袭和迁移的影响及其机制。方法以0、2.5、5和10μg/L异丙酚处理KYSE150细胞,24 h后分别采用Transwell小室法和划痕实验检测细胞的侵袭和迁移能力;RT-qPCR检测细胞中miR-218的表达;Western blot检测HMGB1蛋白的表达;生物信息学软件预测和双荧光素酶报告基因实验检测miR-218和HMGB1的靶向关系,观察miR-218对HMGB1蛋白的调控作用。采用脂质体法转染miR-218抑制剂或pcDNA3.1-HMGB1-GFP过表达载体质粒后,观察miR-218和HMGB1蛋白的表达以及下调miR-218或上调HMGB1表达对10μg/L异丙酚处理的KYSE150细胞侵袭和迁移的影响。结果异丙酚呈浓度依赖性地抑制KYSE150细胞侵袭、迁移和细胞中HMGB1蛋白的表达,并促进miR-218的表达(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实HMGB1是miR-218的靶基因,miR-218可负向调控HMGB1蛋白的表达(P<0.05)。下调miR-218表达可逆转异丙酚对KYSE150细胞侵袭和迁移的抑制作用(P<0.05);同时上调HMGB1表达可逆转异丙酚对KYSE150细胞侵袭和迁移的抑制作用(P<0.05)。结论异丙酚抑制食管鳞癌KYSE150细胞侵袭和迁移,其作用机制可能与miR-218靶向调控HMGB1有关。

上皮细胞黏附分子表达与乳腺癌病理分型及预后的相关性分析

目的分析乳腺癌患者体内上皮细胞黏附因子(EpCAM)的表达情况及其与患者临床病理分型和预后的联系。方法应用MaxVision法对776例患者体内的EpCAM表达情况进行检测,并结合患者的病理分型和预后情况进行统计学分析。结果不同淋巴结转移、肿瘤大小、人表皮生长因子受体-2(HER2)的表达和临床分期的乳腺癌患者EpCAM的表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素COX分析显示,EpCAM阳性表达的患者预后较差,具体相关的分型为三阴型、腺腔B型(HER2+)和HER2过表达型,多因素Logistic分析显示,EpCAM(+)及HER2过表达型均为影响乳腺癌患者预后的危险因素。结论 EpCAM可影响乳腺癌的发展与其分子分型,尤其对于三阴型和HER2过表达型乳腺癌患者来说可以独立影响预后,检测可针对EpCAM的分子靶点对乳腺癌进行靶向治疗。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察

目的探讨临床收治的早期声门型喉癌病例应用低温等离子射频消融术治疗的临床成效。方法选择早期声门型喉癌患者60例,均为我院耳鼻喉科2016年3月—2017年3月收治,随机分组,就应用传统喉切开术方案治疗(对照组,n=30)与采用低温等离子射频消融术治疗(观察组,n=30)效果展开对比。结果观察组早期声门型喉癌病例手术操作用时、术中疼痛评分、术后黏膜恢复评分均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组仅1例呼吸及吞咽障碍,并发症发生率为3.3%;对照组咽漏1例,呼吸及吞咽障碍3例,切口感染2例,并发症发生率为20.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组复发1例,复发率为3.3%;对照组2例,复发率为6.7%,两组复发率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对临床收治的早期声门型喉癌患者,应用低温等离子射频消融术方案治疗,可显著缩短手术时间,减轻手术疼痛,改善黏膜恢复状况,降低并发症发生率,且在防范复发上作用也十分理想。

盐酸氮卓斯汀联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎

目的分析盐酸氮卓斯汀联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎的临床价值。方法选定本院收治的过敏性鼻炎患者102例,研究时间段2015年6月—2018年6月,在随机数字表法的分组原则下,分为试验组(51例,盐酸氮卓斯汀与孟鲁司特钠联合治疗)、对照组(51例,盐酸氮卓斯汀治疗),比较临床疗效、临床症状积分。结果试验组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);试验组流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸氮卓斯汀与孟鲁司特钠联合可有效改善过敏性鼻炎患者病情,疗效显著,值得借鉴。

小儿腺样体肥大应用鼻窥镜手术治疗效果分析

目的探讨应用鼻窥镜手术方案对小儿腺样体肥大治疗效果及并发症发生情况。方法选择腺样体肥大患儿80例,均为我院耳鼻喉2017年3月—2018年3月收治,随机分组,就采用药物行保守治疗(对照组,n=40)与采用鼻窥镜行手术治疗(观察组,n=40)效果及并发症率展开对比。结果本次针对所选腺样体肥大患儿,观察组临床治疗总有效率为92.5%,对照组62.5%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对临床收治的小儿腺样体肥大病例,应用鼻窥镜手术治疗,可显著提高临床治疗总有效率,促使症状体征消除,具非常重要的应用价值。

帕金森病伴认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸相关性的研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是中老年人常见的一种慢性中枢神经系统变性疾病。其发病过程隐蔽，一旦出现临床症状，病情已进入中晚期，故PD的早期临床诊断较困难。认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于健康和轻度痴呆之间的不稳定的转化过渡状态，具有转化为痴呆的高风险。本文探讨帕金森病患者的血尿酸、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，分析其与认知功能的相关性，探讨非痴呆PD患者认知功能的相关影响因素。因此，在轻度认知功能障碍的PD患者积极寻找对疾病进行有效干预的因素，在发生不可逆脑损伤前进行临床干预，对有效延缓疾病进展具有重要意义。

层次分析法在护理管理领域中的应用进展

该文通过层次分析的基本原理、具体计算方法、实施步骤的介绍,综合阐述层次护理方法在护理质量管理、护理教育管理、护理业务技术管理、护理科研管理、护理组织管理中的应用研究情况。并进一步对层次分析法在护理管理领域的应用进行展望,以便促进层次分析法在护理管理领域应用,更好地促进护理管理的发展和完善。

甲状腺癌全切术后监测引流液及血清甲状旁腺素的临床意义

目的通过监测甲状腺全切(total-thyroidectomy,TT)术后血清及引流液中甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及变化情况,观察不同的临床因素对术后PTH水平的影响及预测术后发生永久性甲状腺功能低下(permanent hypoparathyroidism,PHP)的可能性。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院甲状腺头颈外科2020年1月至2021年8月因甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)行TT的患者150例,记录术后1、3、7及30 d和6个月患者血清PTH的变化情况,通过统计及比较各组间的性别、肿瘤最大径、手术范围等临床资料数据,采用单因素及多因素方法,寻找术后出现甲状旁腺功能低下(hypoparathyroidism,HP)的危险因素。同时结合术后1 d引流液中PTH水平,预测甲状旁腺功能受损情况。结果绝大多数TT患者,术后1个月血清中PTH可恢复正常,PHP的发生率为3.33%(5/150)。单因素表明双侧中央区淋巴结清扫(bilateral central neck dissection,BCND)、合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤最大径≥2 cm及术中进行选择性甲状旁腺自体移植是术后暂时性甲状旁腺功能低下(temporary hypoparathyroidism,THP)的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示术中进行BCND(OR=0.322,P=0.001)、选择性甲状旁腺自体移植(OR=5.442,P=0.001)及甲状腺癌灶最大径≥2 cm(OR=2.247,P=0.003)是术后THP的独立危险因素。应用ROC曲线比较术后血清及引流液PTH水平对术后PHP的预测作用,统计结果表明术后1周内,第1天引流液中PTH水平对术后PHP预测作用最大,AUC为0.81。将术后第1天血清PTH低于正常值的54例,按引流液中PTH由高到低分为4组进行分析,结果引流液中PTH水平越低,发生PHP的可能性越大(P<0.05)。结论术后超过1个月仍为THP的患者,绝大多数会发展为PHP。BCND、术中选择性甲状旁腺移植、肿瘤最大径≥2 cm是PTC行TT的患者术后THP的危险因素。术后第1天血清PTH低于正常值,同时引流液中PTH越低,发生PHP的可能性越大,临床上应高度重视。