妇科肿瘤患者病案管理与随访

目的:探讨妇科肿瘤患者的病案管理措施及随访工作策略。方法:选择2016年12月至2017年12月本院病案室建档妇科肿瘤患者396例作为调查对象,对患者的病案进行创新与优化管理以及随访工作。结果:396例妇科肿瘤患者经过病案管理和随访指导,患者生活习惯有明显改进,健康状况处于一般以上的为84.60%(335/396)、定期复查为97.98%(388/396)、疾病知晓率为79.80%(316/396)。结论:病案是医院从事医疗、教学和科研活动不可缺少的基础数据,病案管理工的目的:是让潜在价值变为现实的价值,这样就需要病案管理者做好本职工作加强病案管理。

医院病案电子管理系统建立与运用

医院病案管理工作是现代医院基本水平的体现,目前,我国医院病案管理仍停留在传统的纸质病案管理储存,其与飞速发展的现代社会需求矛盾日益增加,主要体现在传统纸质病案储存与有效利用之间的矛盾。在目前全球数字信息化的新形势下,落后的纸质病案管理工作已不能适应时代的发展,而建立病案电子管理系统不仅可以提高病案查阅效率,减小病案储存空间,同时还可避免纸质病案的遗失。因此建立病案电子管理系统与医院的发展息息相关,更是新时代发展的必然要求。

未入组DRGs病案首页编码质量及改进措施分析

探讨分析未入组基于疾病诊断相关分组病案首页编码质量与改进措施。方法 选取我院在2021年1月到2023年1月期间产生的21082份病案,通过基于疾病诊断相关分组系统对全部病案进行分析,发现其中有207份病案未能入组。通过由临床以及编码专家进行合作,审核和督查相关案例,确定出现编码错误以及未入组的原因。结果 207份未入组病案中,导致编码错误的主要原因为:104份(50.24%)因信息上传数据问题而出现编码错误,100份(48.30%)因信息上传数据问题而出现编码错误,3份(1.44%)因编码员问题而出现编码错误。结论 通过应用基于疾病诊断相关分组系统,可以更快识别病案首页编码问题,切实保证病案管理质量。所以,就有必要利用基于疾病诊断相关分组系统有效优化病案首页编码质量,细致全面地分析未入组基于疾病诊断相关分组病案首页的具体原因,开展有效的处理和干预。同时,需要对编码员以及临床医师开展针对性的培训工作,提高其操作水平,这样才可以保证病案首页数据质量,有效增强基于疾病诊断相关分组系统的入组率。

病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果分析

目的:重点分析病案首页信息质量控制运用在病案信息管理工作中的实际运用效果。方法:随机抽取到本医院从2018年7~12月至2021年7~12月病案首页病患资料70例展开分析整理,自2021年7月起实施病案首页信息质量控制,同比不同时间的病案信息管理效果。结果:2021年7~12月的病案信息管理效果优于2018年7~12月(P<0.05)。结论:在病案信息管理中运用病案首页信息质量控制,能够有效降低病案首页信息缺陷的出现,提高病案信息管理工作质量。

BOPPPS教学模式在规范化培训护士中的应用分析

探究BOPPPS教学模式在手术室规范化培训护士中的应用效果。方法 研究时间为2011年6月-2012年6月,研究对象为此期间本院手术室规范化培训护士,共计78例。通过随机数表法将入组人员分为DZ组(39例)与GC组(39例)。DZ组采用传统教学方式,GC组采用BOPPPS教学模式。并对2种教学模式的应用效果进行对比。结果 学员理论考核成绩,DZ组组总分(84.39±2.91)分,GC组同指标评分分别为(55.36±1.45)分、(35.96±1.02)分、(91.31±1.64)分,均为DZ组<GC组,差异显著且存在统计学意义(P<0.05)。学员自主学习能力,DZ组自我信念动机、任务分析、自我监控及调节、自我评价评分分别为(61.94±1.63)分、(22.88±1.36)分、(41.93±1.63)分、(12.13±1.05)分,GC组同指标数据分别为(64.48±1.58)分、(25.22±1.05)分、(45.16±1.24)分、(16.11±0.92)分,均为DZ组<GC组,差异显著确且存在统计学意义(P<0.05)。临床护理老师带教行为锚定等级评分,DZ组带教知识、带教技能、带教态度、带教能力评分分别为(5.01±0.82)分、(12.40±1.02)分、(12.76±0.83)分、(30.25±1.44)分,均为DZ组<GC组,差异显著且存在统计学意义(P<0.05)。结论 在手术室规范化培训护士过程中,使用BOPPPS教学模式进行培训具有显著效果,可以有效提高规培护士理论知识、自自主学习能力,而且对于提高临床护理带教老师的带教能力具有积极作用,值得在临床中进一步推广与使用。