前哨淋巴结绘图在子宫内膜癌手术中的应用

目的探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)绘图在子宫内膜癌手术中的应用价值。方法67例子宫内膜癌患者行(广泛)全子宫+双附件切除+盆腔±腹主动脉旁淋巴结清扫术,术前2 h于宫颈3、6、9、12点钟位置注射亚甲蓝,术中识别并记录蓝染SLN的部位、数量。术后所有淋巴结经苏木精-伊红染色及免疫组化病理学检查。结果 67例患者中腹腔镜手术53例,机器人手术14例。总体及双侧盆腔SLN检出率分别为82.0%(55/67)及71.6%(48/67),灵敏度87.5%(7/8),假阴性率12.5%(1/8)。切除SLN、盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结的中位数分别为2、7、0枚。SLN集中分布于闭孔窝及髂外血管周围。结论亚甲蓝示踪SLN绘图具有灵敏度高、操作简便的优点,可作为子宫内膜癌手术中预测盆腔淋巴结转移情况的常规方法。

联合应用卡孕栓与坦素罗辛防治宫颈癌术后尿潴留

目的观察卡孕栓联合盐酸坦素罗辛(哈乐胶囊)防治宫颈癌行广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法自2015年1月至2016年5月在吉林省肿瘤医院因宫颈癌行保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的患者80例,随机分为预防组40例,为拔导尿管前后口服盐酸坦素罗辛并于拔尿管后立即使用卡孕栓的患者;对照组40例,为单纯导尿的患者。比较两组尿潴留发生情况及药物不良反应。结果在经术后常规导尿7~14 d,预防组和对照组发生尿潴留者分别为1例(2.5%)与5例(12.5%),尿潴留发生率前者显著低于后者(P<0.01)。首次拔除尿管后预防组中位残余尿量为40(30,51.25)ml,对照组为50(40,80)ml,前者显著低于后者(P<0.05)。导尿时间两组比较差异无统计学意义。出现尿潴留患者经重复预防组方法后尿潴留均得到改善。预防组未观察到明显的毒副作用。结论卡孕栓联合盐酸坦素罗辛对防治宫颈癌根治术后的尿潴留有较好的作用,可在临床推广应用。

机器人结直肠癌根治术的初步应用体会

目的探讨达芬奇机器人手术系统应用于结直肠癌手术的初步体会。方法回顾性收集吉林省肿瘤医院腹部肿瘤科2014年10月至2016年5月的63例结直肠癌行机器人手术患者临床数据,进行整理分析。结果 63例手术均顺利完成,无一例中转开腹,无术后并发症,机器人安装时间为(15.24±5.69)min,手术时间为(176.43±59.39)min,术中出血量(28.65±22.36)m L,清扫淋巴结数(14.47±5.67)枚,术后排气时间(51.43±12.96)h,术后住院日(8.22±1.52)d。结论达芬奇机器人手术系统应用于结直肠癌的手术治疗安全可行,手术效果好,术后恢复快,适合临床应用。