常规全麻与联合麻醉对胃癌合并高血压患者术中血流动力学影响的研究

目的探讨常规全麻与联合麻醉对胃癌合并高血压患者术中血流动力学的影响。方法回顾性分析106例胃癌合并高血压患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组患者术前接受常规全麻,治疗组患者术前接受硬膜外麻醉联合常规全麻,比较两组患者术中平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、术中麻醉剂用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间及肺部啰音、术中体动和苏醒期躁动的发生率。结果治疗组和对照组患者的SBP、DBP及HR比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者各时间点的SBP、DBP及HR比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者麻醉诱导后、手术探查时、拔管时、拔管5 min的SBP、DBP及HR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组患者术中麻醉剂的应用剂量低于对照组(P﹤0.05);治疗组患者自主呼吸恢复时间和拔管时间均明显短于对照组(P﹤0.01);治疗组患者术中体动、苏醒期躁动及肺部啰音的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论对于胃癌合并高血压的患者,联合麻醉相对于常规全麻可降低患者麻醉诱导后及术中的SBP、DBP及HR,降低麻醉剂的应用剂量,缩短自主呼吸恢复时间和拔管时间,降低患者术中体动、苏醒期躁动及肺部啰音的发生率,对术后患者肺部并发症的预防具有积极意义。

腹腔热化疗治疗胃癌性腹水的疗效研究

目的探讨胃癌腹水应用顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)序贯腔内给药治疗,同时联合内生场热疗的疗效。方法选取2009-2012年吉林省肿瘤医院腹部肿瘤外二科收治的胃癌性腹水患者76例,按不同治疗方法分为治疗组(39例)和对照组(37)例。治疗组:腹腔内化疗,每周1次,联合局部内生场热疗,每周2次;连续治疗2周后休息1周。对照组:单纯腹腔内化疗,每周1次。观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗组患者有效率为89.74%,而对照组为67.57%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应主要表现为恶心、食欲下降、乏力,偶见低热、腹痛和一过性白细胞下降,且均在可控范围内。结论腹腔内化疗联合内生场热疗能有效地控制胃癌性腹水,不良反应较轻。