观察低浓度罗哌卡因—芬太尼用于肛肠科术后镇痛的效果

目的:观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法:将90例肛肠科术后患者随机分为A、B两组,A组为0.15%罗哌卡因+0.016%芬太尼混合液,B组为0.2%罗哌卡因+0.016%芬太尼混合液。于镇痛后6、12、24、48h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分,下肢运动阻滞程度评分(改良Bvomage评分法)。同时监测BP、P、SpO2等不良反应发生情况。结果:B组镇痛后6、12、24、48h(VAS)评分明显低于A组(P均<0.05)。B组镇痛后双下肢肌力明显低于A组(P<0.05)。两组6、12、24、48h,BP、P、SpO2没有明显差异,两组恶心、呕吐发生率不明显。24h后拔出导尿管。均可自行排尿和下床活动。结论:低浓度罗哌卡因(0.15%)+芬太尼硬膜外行肛肠术后镇痛(PECA)均好于高浓度罗哌卡因(0.2%)+芬太尼混合液,术后镇痛安全可靠。

硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察硬膜外腔注射药物,用于治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的腰椎间盘突出症的患者40例,随机分为两组。A组为硬膜外注射药物治疗组,B组为对照组。A、B两组年龄、性别差异无统计学意义。硬膜外注射药物为0.43%罗哌卡因15 ml+芬太尼0.1 mg+地塞米松10 mg+VB110 mg。B组为口服止痛药组。两者均卧硬板床3 d,3 d后下床活动。术后记录BP、P、R、SpO2,疼痛VAS评分。结果 A组治疗组BP、P、R、SpO2均优于对照组,VAS评分均优于对照组。结论硬膜外腔治疗腰椎间盘突出症效果明显,不良反应少,安全有效,效果持久。