肢体离断、开放骨折伴大血管损伤40例体会

目的:探讨肢体离断、开放骨折伴大血管损伤治疗。方法:对我科肢体离断、开放骨折伴大血管损伤临床资料进行总结分析。结果:无一例骨髓炎发生,3例出现局部感染,经过局部换药,全身应用抗生素后,伤口达到乙级愈合。结论:血液循环的建立依赖于血管的条件和吻合质量。

改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面

目的:探讨改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面的效果。方法:应用改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面36例,皮瓣面积0.9cm×3.5cm～2.0cm×4.0cm。结果:36例皮瓣全部成活,创面一期愈合,伤指外观接近正常,功能恢复好,感觉好,两点分辨觉达到或接近正常。结论:改良指动脉顺行岛状皮瓣修复同指指腹创面血运可靠,成活率高,伤指外观、感觉和功能恢复好,是修复指腹创面的理想方法。

含第二套血供系统的外踝上血管降支逆行岛状皮瓣修复前足足背创面

目的:探讨前足足背皮肤软组织缺损的修复方法。方法:应用蒂部加强含外踝上血管降支、腓浅神经营养血管双重血供的逆行外踝上降支岛状皮瓣修复前足足背皮肤缺损12例,皮瓣面积最大10 cm×8 cm,最小6 cm×6 cm。皮瓣远端可达跖趾关节平面。结果:12例皮瓣全部成活,随访3～12个月,皮瓣色泽良好,质地柔软,耐磨,功能基本恢复。结论:该皮瓣血供可靠,提高了皮瓣成功率,操作简单、安全,不损伤主要血管,有可供吻合的神经,是修复前足创面的理想方法。

不同植入物内固定治疗肢创伤骨折后骨不连的临床比较

目的分析不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法 86例患者分别行带锁髓内钉(观察组)、动力加压钢板内固定(对照组)治疗。结果观察组优良率95.3%高于对照组优良率81.4%,手术各指标优于对照组,并发症较对照组低,P<0.05。结论带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果显著,固定牢靠。