尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响。方法将维持性血液透析的终末期肾功能衰竭患者63例分为两组,对照组行常规血液透析治疗,观察组在常规透析的基础上口服尿毒清颗粒治疗,观察两组患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平。结果两组患者治疗后血钙、血磷、PTH指标、皮肤瘙痒情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒可有效纠正终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及降低甲状旁腺激素水平,缓解皮肤瘙痒。

血液灌流联合血液透析治疗急性中毒引起肾功能衰竭的临床分析

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急性中毒引起肾功能衰竭的临床效果。方法 52例急性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予血液灌流联合血液透析治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗后观察组总有效率96.2%高于对照组73.1%(P<0.05)。治疗后观察组和对照组C反应蛋白(CRP)[(23±4)、(88±13)mg/L],中分子物质(MMS)[(263±31)、(331±40)U/dl],肌酐(Cr)[(222±12)、(438±82)μmol/L],肌红蛋白(Mb)[(68±9)、(104±9)mg/L],钾离子(K^+)[(4.0±0.3)、(5.2±0.5)mmol/L]均较治疗前降低(P<0.05);且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论急性中毒引起的肾功能衰竭患者采用血液灌流联合血液透析的方法治疗可有效改善患者的相关生化指标,治疗疗效确切,可在临床中推广应用。

阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察

目的:观察阿魏酸钠对糖尿病肾病的保护作用。方法:将57例糖尿病肾病患者随机分为两组,基础治疗组29例,常规治疗组28例,常规治疗组给予阿魏酸钠注射液,共15 d。结果:两组患者用药后血清肌酐分别为(268.48±124.16)、(264.29±142.11)μmol/L,内生肌酐清除率分别为(25.45±9.42)、(34.60±8.01)ml/min。基础治疗组血清肌酐与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),内生肌酐清除率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组血清肌酐、内生肌酐清除率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用药后的临床指标变化证明阿魏酸钠注射液确实对糖尿病肾病有保护作用。

贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将早期糖尿病肾病患者70例分为对照组与观察组。对照组行贝那普利治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗。结果观察组患者治疗有效率为88.57%,高于对照组患者的71.43%;观察组患者不良反应发生率为8.57%,低于对照组的25.71%(P<0.05);治疗前两组患者UAER(尿蛋白排泄率)、ACR(尿白蛋白/肌酐比值)、Hb A1c(血清糖化血红蛋白)、CRP(C反应蛋白)对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者UAER、ACR、Hb A1c、CRP改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的效果显著。

难治性肾病综合征采用雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗的临床观察

目的探讨难治性肾病综合征采用雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗的临床疗效。方法 98例难治性肾病综合征患者随机分为常规组和联合组,各49例,分别采用单纯糖皮质激素及雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗,并对不同治疗方式在难治性肾病综合征中的应用价值展开对比分析。结果采用不同方式治疗后两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及总蛋白量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者肾功能均得到改善,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对难治性肾病综合征患者展开雷公藤多甙与糖皮质激素联合治疗可提高治疗效果,减少蛋白尿,价值显著,值得临床推广应用。

糖尿病肾病血液透析患者血糖变化临床观察

目的:探讨糖尿病肾病患者血液透析后血糖变化特点。方法:比较18例糖尿病肾病患者血液透析前、血液透析后6个月、血液透析后1年的胰岛素治疗用量、血糖及胰岛素水平变化。结果:透析后6个月5例(27.7%)胰岛素减量,4例(22.2%)已停用胰岛素,2例(11.1%)胰岛素加量,7例(38.9%)血糖无明显变化,胰岛素用量未变。透析后1年共3例(16.7%)胰岛素减量,9例(50%)胰岛素停用,6例(33.3%)胰岛素用量同透析后6个月。17例患者血糖波动较大,7例共9例次出现低血糖。患者透析前血清胰岛素水平高于正常,透析后的血清胰岛素水平有所下降,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血液透析后仍存在胰岛素抵抗,但血糖较透析前有所下降,且血糖波动大,易发生低血糖,治疗中需注意监测血糖变化,及时调整个体化治疗方案。

血液透析治疗肾综合征出血热临床体会

目的观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renalsyndrome,HFRS)的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2009年11月收治的28例HFRS合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者,其中重型25例,危重型3例。结果在临床综合治疗基础上加用血液透析的28例患者中,24例治愈(85.7%),3例(10.7%)好转后出院(随访治愈),1例死亡(3.5%),死于多脏器功能衰竭。结论血液透析治疗是重型及危重型HFRS的有效治疗,尽早应用可提高治愈率,降低死亡率。

一例多发性骨髓瘤相关的轻链近端肾小管病伴结晶储积性组织细胞病

病例资料患者,58岁,男性,于1周前无明显诱因出现乏力、纳差,伴腰痛,无尿频、尿急、尿痛,就诊于当地医院查尿常规:尿蛋白(++),后进一步诊治就诊于我院,门诊以疑似慢性肾衰竭、肾炎收入院。既往病史:支气管扩张病史25年,患者否认高血压、糖尿病病史。体格检查:血压138/74 mmHg,一般状态欠佳,急性痛苦面容,双眼睑水肿,双下肢无浮肿。

类固醇激素后脂膜炎1例分析

类固醇激素后脂膜炎为长期激素治疗后减量或停药过程中所出现的一种罕见并发症。其表现可为结节性红斑,皮下痛性硬结,其结节好发于因应用糖皮质激素而引起的皮下脂肪积聚最多部位,如颊部、下颌、上臂、臀部等处。临床上需要与其他类型的脂膜炎相鉴别,必要时可行活检以明确诊断。病理上表现为不伴有血管炎的小叶性脂膜炎,伴混合性炎症细胞浸润,针样裂隙形成为其特异性表现。

血液灌流的应用对尿毒症患者微炎症状态和动脉粥样硬化的影响

目的探讨血液灌流对尿毒症患者微炎症状态及动脉粥样硬化的影响。方法将40例尿毒症患者分为观察组(血液透析+血液灌流)和对照组(血液透析),比较透析效果。结果观察组C蛋白反应、三酰甘油、总胆固醇低于对照组(P<0.05),粥样斑块发生率无增加(P<0.05)。结论血液灌流能控制炎性反应,降低动脉粥样硬化发生率。