腹腔镜脾切除术(附53例报告)

近年来，由于腹腔镜技术的发展和手术医师操作技术的成熟，腹腔镜治疗外科疾病El益增多[1]，对于脾脏病变的诊断及治疗也相续报道[2]，腹腔镜脾脏切除术（1aparoscopicsplenectomy，LS）总体是安全可行的[3]。2010年1月～2012年5月，我院采用Ls治疗脾占位性疾病及脾损伤53例，现报道如下。

核心蛋白聚糖真核表达载体的构建及其在CHO细胞中的表达

目的:构建人核心蛋白聚糖(DCN)真核表达载体,并在CHO细胞中进行表达,为进一步研究其抗肿瘤作用奠定基础。方法:以含有人DCN cDNA的质粒pBluescript为模板,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的基因片段。真核表达载体pcDNA3及PCR产物经XbaⅠ和EcoRⅠ双酶切后连接,转化大肠杆菌JM109,获得重组载体pCDNA-DEC,进行酶切鉴定和测序鉴定。脂质体lipofectamine介导重组载体转染CHO细胞,经G418(800mg·L-1)筛选建立稳定转染细胞株。采用细胞免疫组织化学方法检测稳定转染CHO细胞中DCN表达。结果:PCR获得与预期大小一致约1000bp的特异性DNA片段;重组载体pCDNA-DEC经双酶切鉴定及测序证实,人DCN基因cDNA片段正确插入真核表达载体中;在稳定转染的CHO细胞株中可见DCN蛋白表达。结论:成功构建DCN真核表达载体pCDNA-DEC,并建立稳定转染CHO细胞株。

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的应用效果比较

目的比较进展期胃癌应用改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗的效果。方法抽取2009年11月~2012年12月我院的进展期胃癌患者46例作为本次实验的研究对象,将其随机分为对照组和实验组。对照组23例进展期胃癌患者采取改良FOLFOX6术后辅助化疗进行治疗,实验组23例进展期胃癌患者采取改良FOLFOX6新辅助化疗进行治疗,两组进展期胃癌患者均随访3年,比较两组进展期胃癌患者的近期疗效、3年生存率、肿瘤进展时间及不良反应发生率。结果对照组进展期胃癌患者的不良反应发生率（47.83%）显著高于实验组（21.74%）;实验组和对照组进展期胃癌患者的近期疗效、3年生存率、肿瘤进展时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对进展期胃癌患者应用改良FOLFOX6新辅助化疗,能有效提高患者的生存时间及生存质量,且毒副作用较小。

保乳手术治疗早期乳腺癌的效果分析

目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的效果,为临床提供参考依据。方法 选取2013年3月-2014年3月我院收治的100例早期乳腺癌患者为研究对象,按照信封抽取法分为实验组和对照组,每组各50例。对照组给予改良根治术治疗,实验组给予保乳手术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的外观优良率、1年复发率、手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分及并发症发生率。结果 实验组的外观优良率为94.00%（47/50）,对照组80.00%（40/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的1年复发率和并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）;实验组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于对照组（P〈0.05）;实验组的生活质量评分为（89.09±10.32）分,对照组（70.98±10.36）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 保乳手术治疗早期乳腺癌具有创伤小、并发症少、预后效果好的优点。与改良根治术相较,可明显降低早期乳腺癌的复发率,提高患者的生活质量,且外观优良率较高,具有较好的美容效果,值得在临床中推广应用。

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的早期诊断方法研究

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的早期诊断方法。方法选取2011年1月～2014年12月本院的200例结节性甲状腺肿患者作为研究对象，均进行术前甲状腺彩超检查，均进行手术治疗，并在术中进行冰冻切片检查。将30例术后病理确诊合并甲状腺微小癌的结节性甲状腺肿患者设置为观察组。170例未合并甲状腺微小癌的患者设置为对照组。统计术前彩色超声检查和术中冰冻切片对甲状腺微小癌的阳性检出率，比较两组的结节钙化情况和结节数量。结果术前彩色超声检查的阳性检出率为26．67％，术中冰冻切片的阳性检出率为56．67％，与术后病理确诊结果比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组的结节钙化率、单个结节所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床应加强对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的早期诊断，可在结节性甲状腺肿手术过程中施行快速病理检查，从而确定手术切除的范围。

腹腔镜与开腹胆囊切除术患者红细胞免疫指标的比较

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术患者红细胞免疫指标水平。方法选取2011年6月至2012年5月于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的22例患者为A组,同期采用开腹手术进行治疗的22例患者为对照组,将两组患者术前及术后3d、5d的红细胞免疫指标进行比较。结果 A组术后3d及5d的红细胞免疫指标改善优于B组,两组术后3d及5d的这些指标比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜胆囊切除术对患者的红细胞免疫功能明显小于开腹胆囊切除术,患者康复更快。