细支气管—肺泡癌屡屡住进结核病医院的临床剖析

细支气管—肺泡癌误当作粟粒型肺结核收入结核病医院住院治疗,已经不是什么新鲜事了。只要我们做到医学基础知识扎实、临床经验丰富、具有较强的责任心与责任感,在诊断与鉴别诊断方面,是不可能做出错误判断的。

耐多药结核病治疗的研究

致病结核菌耐异烟肼与利福平甚至更多的药物被定义为耐多药结核病,纵观全世界耐多药的结核病患者已经占据结核病患者的2/3,据世界卫生组织调查中国结核病患者占比14.29%,其中耐多药结核病患者占比25%,耐多药结核病已经成为结核病的恶化发展趋势,耐多药结核病的预防与治疗迫在眉睫。该研究从耐多药结核病的定义、分类出发,分析耐多药结核病的成因,阐述对耐多药结核病的诊断,探讨耐多药结核病的治疗,力争为相关领域的临床研究提供有价值的参考。

健康教育和干预在结核病防治工作中的应用

结核病是严重危害人类健康的传染病，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。据2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示，当前我国结核病疫情存在着“五多一高”的特点，即结核病感染人数多，现患肺结核病人多，结核病死亡人数多；耐药结核病人多；农村结核病人多，以及传染性肺结核疫情居高不下等，再加上近十余年来HIV／AIDS的流行，流动人口及多种耐药结核菌的增加等因素，给结核病防治工作带来新的难题与挑战。

抗结核药物致白细胞减少23例的临床分析及治疗

目的:(研究分析结核患者抗结核治疗方案白细胞下降的发生率、原因、治疗对策及预后)。方法:对[2010年3月～2012年3月期间接受异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗过程中出现白细胞减少的患者23例进行分析]。结果:白细胞降低出现的时间多为治疗后1～2个月,升白细胞治疗同时完成治疗17例;中断治疗6例。结论:用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗过程中易出现白细胞减少,但如能及时发现并处理得当,对结核病的治疗效果及安全性是肯定的。

小剂量激素短期治疗肺结核持续高热成功1例临床分析

肾上腺皮质激素在结核病的治疗中较多。激素治疗对以渗出为主的结核病和重症结核患者发挥着重要作用。可以减轻结核病的炎症和变态反应,促使症状改善,减少后遗症。但如果使用不当,可能导致病变扩散,病情恶化。因此必须掌握激素在结核病治疗中的应用。抗感染作用:通过增加血管张力,降低毛细血管通透性,达到抑制病灶区血管扩张作用。减少白细胞渗出和浸润;临床使水肿消退,渗出物易吸收,减轻支气管炎性反应,改善通气状况。

矽肺合并肺结核临床治疗分析

目的分析矽肺合并肺结核的临床治疗方法及效果。方法选取2017年1月—2018年3月之间收治的矽肺合并肺结核患者58例作为研究对象,对患者临床表现进行观察、记录,分析临床治疗效果。结果 58例患者通过临床治疗痊愈49例,占总例数的84.5%,治疗失败8例,占13.8%,死亡1例,占1.7%,死亡原因为呼吸衰竭。结论矽肺合并肺结核这一疾病的临床特征具有复杂性与特殊性,缺乏典型性,需要尽快采取积极治疗措施,遵循早期、联用、全程、适量等的原则开展临床治疗,增强疗效。

肾结核的超声分型对临床治疗的指导意义

目的探讨对肾结合病症的超声诊断与病理分型方法，分析其临床应用价值和技术发展前景，为制定个性化治疗方案做出针对性指导。方法划定区域，划分人群，病历完整的患者65例，对比分析各自超声声像图特点。结果随机选取某时间段内（本文中选取2012年3～8月时间段）肾结核就诊患者，实际确诊人数与超声声像图结果比较，符合率可达到85．5％左右。结论超声检查具有传统方式所不具备的简便无创、价廉有效等优势，作为肾结核病症首选方式之一，对于依照声像图诊断肾结核和病理分型都具有临床指导作用。

低蛋白血症与结核患者的相关性分析

目的分析低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。方法选取该院收治的结核病患者300例为研究对性进行分析,根据患者有无合并低蛋白血症将其分为对照组(非低蛋白血症组)和研究组,研究组内部根据ALB水平分别分为轻度组、中度组与重度组,所有患者均行CT检察和胸部X线检查,分析不同程度低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。结果对照组与研究组、研究组内各组之间患者结核性胸膜炎、继发性肺炎、肺外结核对比无显著差异(P>0.05),血型播散型肺结核各组间对比差异有统计学意义(P<0.05),患者ALB水平与血型播散型肺结核所占比例呈负相关(r=-0.912,P<0.05)。对照组与研究组、研究组内各组之间患者肺部病变范围所占比例对比差异有统计学意义(P<0.05),且低蛋白症程度越严重比例越高,患者肺部病变范围与ALB水平呈负相关(r=-0.323,P<0.001)。结论结核病患者ALB水平与肺部病变范围呈显著负相关,低蛋白血症严重程度可有效致使患者肺部病变范围,为临床诊疗提供有效参考。

结核性胸膜炎的治疗体会

目的探讨结核性胸膜炎的临床治疗体会。方法对125例患者随机分为3组,观察组为闭式引流加尿激酶治疗组,对照组为单纯闭式引流组及经皮胸腔穿刺抽液组,比较其疗效。结果经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液组总有效率87.5%,闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%。结论胸腔闭式引流术后给予尿激酶胸腔送药,尿激酶组中毒症状消失快,并发症较少,值得临床验证并推广应用。

应用纤维支气管镜诊断肺结核的临床分析

目的探讨纤维支气管镜对肺结核的临床诊断价值。方法对因诊断不明而行纤维支气管镜检查确诊为肺结核的98例患者临床检查情况进行回顾分析。结果经纤维支气管经诊断,该98例患者中,充血水肿69例,分泌物增多31例,管腔狭窄29例,开口变小20例,管腔内见有坏死组织者15例,溃疡糜烂者9例,有肿物阻塞者11例,有散在出血点及凹陷性疤痕、间嵴增宽各8例,腔内有隆起者8例,有黄色小结节者7例,黏膜肥厚肿胀6例,有干酪样物2例。镜下无任何异常者7例。结论肺结核在临床诊断中通常是依据其临床症状、胸部X线、痰结核菌检查,但有些患者对于X线胸片检查其表现不典型,并且痰菌阴性,故纤维支气管镜(FB)检查目前已成为诊断和鉴别诊断必不可少的重要手段。

顺应医疗改革做好医院会计工作

在新的医疗卫生体制改革方案下,做好医院会计工作成为必然。本文阐述了顺应医疗改革,如何做好医院会计工作。

肺结核合并糖尿病临床护理分析

目的通过对肺结核合并糖尿病患者实施的临床护理方法和效果进行分析探讨。方法选择该院2017年9月—2018年3月期间接受治疗的肺结核合并糖尿病患者190例作为该次试验的临床研究对象,按照随机的方式分为每组95例的观察组和对照组,观察组给予优质护理干预,对照组给予常规护理干预,对两组患者的临床护理满意度进行对比。结果经过优质护理干预的观察组患者临床护理满意度及血糖水平明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理方面针对肺结核合并糖尿病患者的主要临床表现和实际病情状况给予优质护理干预,使患者的生活质量大大提高,临床治疗效果提升,值得在临床应用上推广。

2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗分析

目的对2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗效果的分析与探讨。方法自2014年10月—2015年10月,从该院所收治的2型糖尿病合并肺结核患者中选取180例患者参与研究,分为对照组和实验组,对照组患者采用抗结核治疗,实验组采用血糖控制联合抗结核治疗,观察治疗效果,进行对比分析。结果实验组的治疗总有效率明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),并且实验组的X线片恢复率以及痰找结核菌的转阴率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有2型糖尿病合并肺结核的患者来说,采用血糖控制联合抗结核治疗具有显著疗效,值得在临床上进行大力推广与应用。

纤维蛋白原含量对结核性胸膜炎胸膜肥厚及粘连形成的影响

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔积液纤维蛋白原含量与胸膜肥厚及粘连的关系。方法117例初治结核性渗出性胸膜炎患者按胸腔积液纤维蛋白原含量从低到高分为A、B、C3组,治疗过程中和治疗后测定胸膜厚度,评估胸膜粘连发生率。结果治疗过程中胸膜厚度:A组与B组比较(t=2.57,P<0.05)有显著性差异,A组与C组比较(t=7.15,P<0.01)有显著差异性,B组与C组比较(t=2.46,P<0.05)有显著性差异;胸膜粘连发生率:A组与B组比较(X2=3.51,P>0.05)无显著性差异,A组与C组比较(X2=9.87,P<0.01)有显著性差异,B组与C组比较(X2=4.51,P<0.05)有显著性差异。治疗结束时,胸膜厚度:A组与B组比较(t=1.45,P>0.05)无显著性差异,A组与C组比较(t=3.46,P<0.01)有显著性差异,B组与C组比较(t=2.89,P<0.01)有显著性差异;胸膜粘连发生率:A组与B组比较(X2=0.10,P>0.05)无显著性差异,A组与C组比较(X2=4.36,P<0.05)有显著性差异,B组与C组比较(X2=7.49,P<0.01)有显著性差异。结论胸液纤维蛋白原含量可影响胸膜肥厚度与胸膜粘连发生率。

肺结核所致呼吸衰竭的诊治

结核病所致的呼吸衰竭是指因结核病导致呼吸面积严重减损或合并继发感染引起的肺通气，或换气功能障碍，缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合症。临床上多依据血气分析的结果进行分类。

联合胸腺肽抗结核治疗糖尿病合并肺结核的临床分析

目的分析胸腺肽联合抗结核治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法研究年度2014年8月至2015年8月,纳入糖尿病合并肺结核62例,依照数字法分组。31例入对照组,给予抗结核治疗;其余31例入实验组,给予胸腺肽联合抗结核治疗。对比疗效。结果两组中实验组CD_4^+T细胞、CD_8^+T细胞、CD_4^+/CD_8^+改善较明显,治疗有效率高,且病灶吸收率高,痰菌转阴率高,空洞闭合率更高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论胸腺肽与抗结核联合治疗糖尿病合并肺结核效果确切,临床可推广。

耐多药肺结核患者的治疗研究

目的研究耐多药肺结核患者的治疗方法。方法对我院采用全身结合局部综合治疗耐多药肺结核患者90例进行了回顾性分析。结果经不同治疗方案治疗后,治疗组患者的痰结核菌转阴、胸部X线吸收及空洞闭合情况明显优于对照组,且上述差异显著(P【0.05),具有统计学意义。结论局部进行多点药物注射能够有效提高药物的灭菌能力,采用生理盐水通过支镜导管灌洗含病灶的支气管,清除其脱落坏死组织及分泌物,能够保证支气管畅通,加快病灶的吸收速度。局部激素疗法还能够防止支气管黏膜发生充血水肿,改善引流,减少药物不良反应的发生,从而有助于得到最佳疗效。

肺结核(TB)球治疗新突破——肺结核球穿刺破解术

肺TB球穿刺破解术是一种全新的治疗肺TB球的方法.简便易行、创面小,手术时间短、局部送药到位,配合全身抗痨治疗,就能达到预期的治疗效果,患者愈后良好。

急性结核性心包炎心包腔送药探索

急性结核性心包炎一直是临床医生的一道难题,全身抗痨治疗始终难以收到预期的疗效。我院自90年代起探索采用心包腔送药的方法治疗急性结核性心包炎,收到了较好的效果。

大力推动医院会计电算化发展势在必行

胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建没覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”