腹腔镜下乙状结肠切除术5例

目的 :探讨腹腔镜技术在乙状结肠切除术中的临床应用价值。方法 :应用腹腔镜设备与器械为 5例乙状结肠冗长症、乙状结肠扭转的患者成功地实施了腹腔镜下乙状结肠切除术。结果 :手术均获成功 ,术后恢复顺利 ,无手术并发症。随访 1～ 4年 ,无肠梗阻复发等远期并发症。结论 :腹腔镜下乙状结肠切除术具有微创外科的优点 。

Castleman并发Hodgkin病1例报道及文献复习

目的：探讨以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病的病理学特点及两者之间的关系。方法：对1例以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病进行了光镜、免疫组织化学及原位分子杂交的观察。结果：淋巴结组织内淋巴滤泡明显增生．淋巴滤泡生发中心大小正常或较小，部分滤泡中心网状细胞增生，小淋巴细胞围绕滤泡呈套状排列似洋葱皮样结构，滤泡间及副皮质区见有明显增生的血管，部分血管壁增厚并有透明样变，滤泡之间及副皮质区见有较多的Hodgkin细胞及Reed-Stenberg细胞，CD15、CD30免疫组化染色阳性。结论：诊断为Castlemani病但不久又复发的患者，除仔细复查第一次活检切片并重新活检外，还应做免疫组织化学或原位分子杂交检测病毒DNA，有助于对Hodgkin细胞及Reed－Sternberg细胞识别，提高Hodgkin病的正确诊断，避免再次出现漏诊。

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的 :探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的应用价值。方法 :1 996年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,应用腹腔镜手术设备与器械为 41例结石嵌顿性胆囊炎的病人实施了手术治疗。结果 :腹腔镜胆囊切除 39例 ,术中中转开腹手术 2例 ,本组中无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等手术并发症 ,无 1例死亡。结论 :严格掌握腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的手术适应证 ,适时中转开腹手术 ,是降低腹腔镜胆囊切除术的并发症。

新型持续恒压扩张装置在皮肤软组织扩张治疗中的应用

目的 :研制一种新的皮肤软组织扩张器注水装置。 方法 :外置加压注射装置由储水囊袋与压力表、加压皮球及连接管组成。使用时将放置入体内的扩张器与外置连接管相连接 ,通过挤压皮球将外置囊袋中的生理盐水注入扩张器中 ,压力由与囊袋相连的压力表直接显示并维持在 35 m m Hg～ 5 0 m m Hg,由患者自行注水 ,临床应用 2 5例。 结果 :扩张时间 14天～ 2 5天 ,除一例扩张器外露、一例皮下血肿外 ,无其他并发症出现。 结论 :该方法可以保证持续恒压扩张 ,可以缩短扩张时间 ,减轻疼痛 ,降低并发症 ,而且患者可自行操作 。

维持性血液透析尿毒症患者瘙痒的临床研究进展

瘙痒是维持性血液透析尿毒症患者最常见的临床症状表现,瘙痒虽不会威胁生命,但却严重影响患者的生活质量[1]。据Dar等[2]报道,在维持性血液透析尿毒症患者中,表现中重度瘙痒以及顽固性瘙痒症状的占52%。

超声在新生儿室管膜下出血和缺氧缺血性脑病早期诊断的临床价值分析

目的探讨超声在新生儿室管膜下出血和缺氧缺血性脑病早期诊断的临床价值。方法选择我市儿童医院收治的40例患有新生儿室管膜下出血和缺氧缺血性脑病的患儿,应用彩色多普勒超声对患儿进行血流动力学检查;选择与患儿同期出生的妇幼保健站的正常新生儿40例进行彩色多普勒超声检查,比较两组的血流动力学参数。结果两组超声检测结果在SPV、DPV上有显著统计学差异,血流动力学比较差异性显著。结论超声在新生儿室管膜下出血和缺氧缺血性脑病早期诊断中有重要临床价值,可以早期发现脑室周围/脑室内、脑实质的出血病灶,估计病情的严重程度,判断患儿的预后转归,并发症和后遗症的发生率,及时发现缺血缺氧的病变部位,估计脑梗死的发生率等做出全面的诊断信息,弥补了CT/MRI的不足。

HDL-XC型DSA在支气管动脉灌注化疗中的应用

ＨＤＬ－ＸＣ型ＤＳＡ在支气管动脉灌注化疗中的应用温毅①王爱义魏俊友张瑞萍宗大伟巩淑惠陈巨坤②（指导）自１９６４年Ｖｉａｒｎｏｎｔｅ首先报导选择性支气管动脉造影（ＢＡＧ）以来，国内外应用支气管动脉造影对肺癌的诊断及治疗得到了很大进展，应用进口ＤＳＡ进行...

二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值

目的分析使用二维和彩色多普勒超声对于甲状腺良性、恶性结节鉴别诊断的应用效果。方法选择120例甲状腺结节患者,在手术之前进行超声检查,在手术以后根据病理结果对超声征象进行良性、恶性对照分析。结果有71例良性患者,共有159个结节,49例恶性患者,共有77个结节;二维超声显示,恶性患者多数表现就是形态不规整、边界模糊、周边没有周晕,能看见微小的钙化,和良性患者相比差异有统计学意义,P【0.05;彩色多普勒超声显示,恶性病灶里的血流信号主要是Ⅲ型,良性患者多是Ⅰ、Ⅱ型。结论在诊断、鉴别甲状腺结节的时候,使用二维超声和彩色多普勒超声能够提高鉴别、诊断准确率。

港澳台和我国大陆药学人员业务及职责的比较

通过比较香港、澳门、台湾地区和我国大陆药学人员业务及职责,借鉴香港、澳门、台湾地区的可取之处,完善我国大陆执业药师业务及职责的管理。

手法劈核小切口白内障手术的临床观察

目的:探讨手法劈核小切口白内障手术的临床效果。方法:317例白内障患者行白内障摘除术,术中应用劈核刀将晶体核切开分核,侧切口注吸皮质,术后对所有患者随访1个月,观察患者术后视力变化,角膜水肿程度和并发症情况。结果:术后1d和术后1个月患者视力均较术前明显好转,术后1个月与术后1d随访患者视力变化不大,术后1d患者角膜水肿以0级和1级多见,水肿发生程度低,且未见水肿4级患者,总并发症发生率为2.9%。结论:手法劈核小切口技术治疗白内障,手术操作简单、并发症少、术后视力恢复快等,适合在广大基层医院开展。

眼眶内神经鞘瘤1例

患者女,23岁。主因左眼稍向外偏斜、视物不清1月余就诊。眼科检查：视力左眼0.4,矫正1.0,左眼球轻度轴性突出,眼球运动无受限,眼底正常;右眼正常。MRI示左侧眼球后方眶尖内见一大小约3.1cm×1.5cm椭圆形稍长T1,

霉菌性胃溃疡的内镜、临床病理分析及防治研究

目的:探讨霉菌性胃溃疡的内镜、临床病理特征及防治方法。方法:对32例霉菌性胃溃疡进行内镜表现分析及病理组织学观察,内镜下清创后喷洒联合药物治疗并结合去除致病诱因。结果:霉菌性溃疡内镜主要表现为巨大溃疡,特点是大、深、不规整。少部分表现为片状糜烂、坏死及颗粒状。病理组织学表现主要为溃疡或糜烂灶的浅表炎性渗出坏死物及周围黏膜中见有数量不等的霉菌孢子或/和菌丝。治愈29例,治愈率90.6%。结论:霉菌性胃溃疡内镜下主要表现为巨大不规整溃疡,不易确诊。确诊主要依靠病理学检查。内镜下清创后喷洒联合药物治疗并结合去除致病诱因是治愈霉菌性胃溃疡、避免不必要手术、提高患者生活质量的有效方法。

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床对比研究

目的比较腹腔镜下结肠癌根治术和传统根治术的临床治疗效果。方法比较同一手术组31例腹腔镜和33例传统手术结肠癌根治病例的手术安全性、术后恢复、肿瘤根治性和随访结果。结果腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例；腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组；术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组；两组生存时间、淋巴结清除数目，切口种植转移差异无统计学意义。结论腹腔镜下结肠癌根治可以达到与传统结肠癌根治术同样的根治效果，且手术创伤小，恢复快。

78例支气管哮喘急性发作的急救观察与护理体会

目的：探讨综合护理在救治支气管哮喘急性发作中的临床效果。方法：选取我院2008年9月~2011年2月收治的78例支气管哮喘急性发作患者的临床资料，随机分为治疗组（39例）和对照组（39例），对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用综合护理，包括院前救治、有效救治、生命监测、保持呼吸道通畅、雾化吸入护理，比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果：治疗组救治成功率及护理满意度均高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对支气管哮喘急性发作进行综合护理，能提高抢救成功率，对哮喘的缓解和控制有重要作用。

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术的初步体会

目的 探讨腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术治疗胆管结石的临床应用价值及其手术适应证的选择。方法 应用腹腔镜手术设备和纤维胆道镜及其配套器械，为１０例胆管结石患者实施腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜探查取石一期缝合术。结果 手术均获成功。手术时间１６０ｍｉｎ－２４０ｍｉｎ，术后２４ｈ内可下床活动、胃肠功能恢复并进流质饮食，术后５ｄ～７ｄ出院。无１例发生胆管残留结石，胆汁漏，胆道出血或胆道狭窄。结论 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术一期缝合临床可行，但应慎重选择手术适应证。

血液透析患者并发症护理及预防分析

目的：探讨护理干预对血液透析患者并发症的影响，并提出预防措施。方法：选取我院2007年9月~2010年2月收治的120例行血液透析治疗患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用整体护理，比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果：治疗组患者并发症发生率低、护理满意度高与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对血液透析患者进行综合护理，能降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得在临床推广。