低血钾致高度房室传导阻滞伴室性逸搏1例

患者女,78岁。因劳累后心悸、气短2年,加重1周入院。近1周来稍事活动即感气急、夜间阵发性呼吸困难伴两下肢水肿。体检:T36.2℃,BP19/12kPa(142/90mmHg),呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张。心率138/min,节律绝对不齐,无杂音,肺部呼吸音清。肝脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。入院当日血清钾浓度为4.0mmol/L。心电图示快速型心房颤动,心肌缺血。彩色多普勒超声心动描记术检查提示左心室扩大,二尖瓣中度返流,主动脉瓣退行性变伴轻度返流。临床诊断:冠心病,老年退行性心瓣膜病。

100例急性胰腺炎心电图分析

心电图检查是筛选急性胰腺炎心脏损害的简便方法之一。我院自1983年1月至1996年10月收治急性胰腺炎100例,均在入院后48h内行心电图检查,对其心电图结果分析如下。 对象和方法 一、本组病例中男45例,女55例,年龄15—30岁16例,31—45岁33例,46—60岁33例,60岁以上18例。患者均因上腹部或/及左上腹疼痛伴压痛、血、尿淀粉酶升高而确诊急性胰腺炎。经手术证实其中水肿型92例,出血坏死型8例。均无器质性心脏病。 二、患者均在入院后48h内行常规心电图描记,出现心电图异常病程中复查1—2次心电图。对不同年龄组的心电图改变、胰腺素不同类型的心律失常发生率作X^2检验。 结果 一、心电图异常者34例,占全组病例的34％。其中ST-T异常13例,占异常心电图的38.24％;心律失常28例,占异常心电图的82.35％;包括窦性心动过速9例,窦性心动过缓7例,室性期前收缩7例,室上性心动过速2例,交接区性期前收缩、房性期前收缩及左房心律各1例。有7例ST-T异常与心律失常并存。急性胰腺炎治愈后ST-T恢复正常10例,有3例异常持续存在,年龄在50岁以上,考虑与冠心病并存。28例心律失常随急性胰腺炎治愈而消失者26例,另2例死亡者均为出血坏死型胰腺炎。 二、年龄与ST-T异常及心律失常的关系见附表。

结核性心包炎并发左束支传导阻滞1例

患者男,60岁。因活动后气促、两下肢水肿5个月,加重1周入院。彩色多普勒超声心动描记术示左、右心房轻度增大,心包脏、壁层分离,内见液性暗区10—12mm。X线胸片和CT片示两上肺结核、两侧陶腔少量积液,心包积液,心包脏层轻度增厚。临床诊断。