基层医院手术室安全管理

目的及时发现和控制手术室存在的各种不安全因素,杜绝医疗差错事故的发生。方法制定对手术患者及手术人员安全防护的各种措施并实施,在工作过程中不断加强手术室安全管理。结果杜绝和减少了手术过程中的不安全因素,防止了医疗纠纷和医疗事故的发生。结论加强手术室安全管理提高了手术室护理工作质量,最大限度的保证了患者和手术人员的安全。

髌骨不稳定所致髌股关节撞击的影像学改变

目的:明确髌股关节排列异常所致辞髌骨撞击的影像学改变,产生机理。方法:选择前膝痛(AKP)中50岁以下,行25°髌骨轴位摄片或25°髌股关节CT扫描资料完整,并除外髌股关节排列异常以外的其他疾患,共100例,测量髌股关节相应影像学数据,从中观测髌骨运动轨迹异常(PMA)变化,以及由此出现的髌股关节撞击症(PAHS)的影像学改变。结果:在100例髌股关节排列异常病例中,其影像学阳性率从高到低依次为PFI、CA、LS、PTA,分别为69%、63%、56%、21%。在测得的髌股关节排列异常病例中,出现影像学能观察到的髌股关节面及髌骨位置异常改变者23例,占23%。骨关节炎9例。结论:因髌股关节排列异常导致的髌骨位置异常及其运动轨迹改变的发生率很高。由异常撞击产生髌股关节滑槽面及沟底软骨下骨板碎裂、塌陷、退变及增生,髌骨凹凸不平,与临床AKP的疼痛部位相一致,从而在AKP检诊中,通过小角度髌股关节轴位摄片及CT扫描,能及时发现髌股关节影像学异常改变存在,早期干预可减少骨关节炎的发生。

瘢痕子宫哺乳期再次妊娠米非司酮米索前列醇引产成功2例报道

1病例报道 例1患者，29岁，住院号052348。因剖宫产术后12个月，几个月无月经，发现妊娠2d于2005年12月4日入院。入院查体：心、肺听诊正常，耻骨联合上方一横指有一长约12cm手术瘢痕。宫底脐上2指，胎心136次/分，B超示：胎儿双顶经6．7cm，羊水暗区4．Ocm，臀先露。入院后体检肝、肾功能等辅助检查回报均正常。于12月5日晨起空腹口服米非司酮lOOmg，

足月妊娠合并附壁成熟畸胎瘤1例

1 病例报道 患者，29岁，住院号044672，孕1产0。因停经39”周，发现下腹部包块5个月，于2004年10月21日入院。患者平素月经规律，末次月经2004年1月15日。于5月中旬在右下腹部触及-鸡卵大小质硬无痛包块，随着妊娠月份增加，包块逐渐增大。该患者2003年曾在外院行左卵巢瘤切除术。入院查体：心肺正常，腹部膨隆，呈纵椭圆形，脐与耻骨联合之间有一长约10．Ocm手术瘢痕，

小儿急性呼吸道感染阿莫西林-克拉维酸制剂临床疗效 Meta 分析

目的:运用 Meta 方法分析阿莫西林-克拉维酸制剂治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效。方法应用中国生物医学文献数据库、中国知网、中国期刊全文数据库、EMBASE、万方数据库对建库至2014年2月文献进行检索。分析阿莫西林-克拉维酸制剂治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效,检索结果应用 RevMan 软件分析。结果共检索文献192篇,其中英文文献152篇,中文文献40篇,通过全文阅读,符合的参考文献为12篇;阿莫西林-克拉维酸制剂与阿奇霉素对比共选入12篇文献,P=0.03。两种药物比较,治疗上呼吸道感染的文献经 Meta 分析,OR=1.39,Z=2.83,下呼吸道感染的文献经 Meta 分析,OR=1.37,Z=1.52,总体分析, OR=1.38,Z=2.35,P=0.03。结论通过 Meta 分析,阿莫西林-克拉维酸制剂和阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染临床效果相当,治疗小儿急性上呼吸道感染阿莫西林-克拉维酸制剂疗效更佳显著。

炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效分析

目的观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年2月来本院就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿80例,将患儿随机分为对照组与观察组,每组40例。对所有患儿实施对症治疗后,对照组患儿给予静脉滴注利巴韦林8-10mg·kg-1·d-1;观察组给予静脉滴注炎琥宁8-10mg·kg-1·d-1。比较两组患儿用药后基本临床症状的改善时间和疗效。结果观察组患儿用药后临床症状改善时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,对照组发生1例皮疹,观察组未出现不良反应。结论炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染能够显著改善患儿发热、咳嗽、流涕、咽痛、扁桃体肿大等临床症状,有效缩短病程,并能提高治疗有效率、降低不良反应发生率,是一种安全可靠的治疗方法。

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

咳嗽变异性哮喘（coughvarl antasthma,CVA）,是一种以慢性咳嗽或顽固性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,是儿科引起慢性咳嗽最常见疾病之一。将22例口服孟鲁司特钠组与吸入普米克令舒组治疗咳嗽变异性哮喘进行疗效观察,总结报告如下。

CT诊断对超急性期大面积脑梗死的临床价值探析

目的：探讨 CT 诊断对超急性期大面积脑梗死的临床价值。方法选取我院2012年8月～2014年8月收治的50例超急性期大面积脑梗死患者作为研究对象，均进行 CT 检查，回顾分析其临床资料，探讨 CT 诊断的应用价值。结果8例患者肯定诊断，17例患者提示诊断，15例患者提示复查，10例患者未发生异常。结论超急性期大面积脑梗死患者的临床诊断过程中，应用 CT 诊断操作简单方便，诊断效果比较理想，具有重要作用。

外科术前心理干预及其应用

手术对患者来说是急性的应激事件,不同患者在术前、术后均会出现强烈的心理反应,有的人焦虑,有人恐惧、也有愤怒、抑郁等反应,这些不良情绪可影响手术的顺利进行和术后机体的恢复。如果术前给予相应的心理护理,可及时解决患者的心理问题,使手术患者顺利度过围手术期,尽早康`复。

内科ICU病房的护理工作探讨

内科ICU病房，即集中收治危重病人的内科病房。内科设立ICu病房的宗旨是为重症患者提供更好的医疗技术保障、更充分的人力物力支持和更高质量的医疗服务，以期获得最优的救助治疗效果，使危重病人可以更快更好的康复。ICU病房的设备是否完备先进、对患者监护水平的高低，是衡量一所医院综合临床医疗水平的重要标志之一。目前，如何消除护理风险，提高护理质量，

抑菌汤治疗慢性胃炎的临床体会

近年来，随着人们生活水平的提高，慢性胃炎的发病率呈增高趋势。同时国内外学者也认识到，本病症是由于幽门螺杆菌（以下简称HP）感染所导致。

胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

孕妇，22岁。孕2产0，孕33周来我院行产前检查。超声检查：宫内单活胎，头位．双顶径84mm，脑中线居中，颅骨光滑完整，脊柱排列整齐．胎心160次／min，心律规整，胎盘位于宫底后壁，可见散在强回声区.