目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后T管的处理方法。方法1997年7月-2004年10月,我院行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、置T管治疗肝外或肝外合并肝内胆管结石420例。明确有胆总管结石后,...目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后T管的处理方法。方法1997年7月-2004年10月,我院行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、置T管治疗肝外或肝外合并肝内胆管结石420例。明确有胆总管结石后,胆总管切开取石,胆总管一期缝合或置T管。结果胆总管切开取石一期缝合27例(6.4%),置T管393例(93.6%)。术中取尽结石236例(56.2%),术后胆道镜取石184例(43.8%)。209例术后3-4周行经T管胆道造影,无残余结石,拔除T型管。420例随访3个月-6年。平均47.5月,3例复发。结论腹腔镜胆总管切开取石术后T管拔管时间,T管造影无残留结石拔管时间应3—4周,T管造影有残留结石,应于术后6周胆道镜取石后拔管,均闭管2周。展开更多
目的探讨婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与疾病预后的关系。方法1227例体外循环(extracor-poreal circulation,ECC)下实施手术的小儿先天性心脏病患者,常规测定术前、ECC前、ECC 30 m in、ECC停止1h、术后24h及术后48h的动脉血乳...目的探讨婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与疾病预后的关系。方法1227例体外循环(extracor-poreal circulation,ECC)下实施手术的小儿先天性心脏病患者,常规测定术前、ECC前、ECC 30 m in、ECC停止1h、术后24h及术后48h的动脉血乳酸含量。比较按年龄、存活与否、小儿恢复室(PICU)滞留时间分组后的血乳酸值。结果存活组和死亡组的乳酸值在ECC后最高,以后逐渐降低,两组各时点的血乳酸值比较,死亡组明显高于存活组(P<0.05)。滞留9天以内的各组间血乳酸值无显著性差异,滞留9天以上组术前、ECC前、术后24h、48h时点明显高于其它各组(P<0.05)。新生儿组及学龄儿组从ECC后1h到术后24h血乳酸值明显上升,学龄儿组的高乳酸血症第二天恢复,但新生儿组仍维持在较高水平。结论测定婴幼儿先天性心脏病患者的围术期血乳酸浓度的变化可以作为评价疾病预后的一个敏感性指标。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后T管的处理方法。方法1997年7月-2004年10月,我院行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、置T管治疗肝外或肝外合并肝内胆管结石420例。明确有胆总管结石后,胆总管切开取石,胆总管一期缝合或置T管。结果胆总管切开取石一期缝合27例(6.4%),置T管393例(93.6%)。术中取尽结石236例(56.2%),术后胆道镜取石184例(43.8%)。209例术后3-4周行经T管胆道造影,无残余结石,拔除T型管。420例随访3个月-6年。平均47.5月,3例复发。结论腹腔镜胆总管切开取石术后T管拔管时间,T管造影无残留结石拔管时间应3—4周,T管造影有残留结石,应于术后6周胆道镜取石后拔管,均闭管2周。
文摘目的探讨婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与疾病预后的关系。方法1227例体外循环(extracor-poreal circulation,ECC)下实施手术的小儿先天性心脏病患者,常规测定术前、ECC前、ECC 30 m in、ECC停止1h、术后24h及术后48h的动脉血乳酸含量。比较按年龄、存活与否、小儿恢复室(PICU)滞留时间分组后的血乳酸值。结果存活组和死亡组的乳酸值在ECC后最高,以后逐渐降低,两组各时点的血乳酸值比较,死亡组明显高于存活组(P<0.05)。滞留9天以内的各组间血乳酸值无显著性差异,滞留9天以上组术前、ECC前、术后24h、48h时点明显高于其它各组(P<0.05)。新生儿组及学龄儿组从ECC后1h到术后24h血乳酸值明显上升,学龄儿组的高乳酸血症第二天恢复,但新生儿组仍维持在较高水平。结论测定婴幼儿先天性心脏病患者的围术期血乳酸浓度的变化可以作为评价疾病预后的一个敏感性指标。