重症肌无力被动转移大鼠模型眼外肌的易感机制研究

目的探讨眼外肌在重症肌无力发病过程中的易感机制。方法给予SD大鼠腹腔注射mAb35建立重症肌无力被动转移(PTMG)大鼠模型,对照组大鼠注射等量生理盐水。选取PTMG组和对照组大鼠眼外肌、膈肌、胫前肌3种骨骼肌组织。采用乙酰胆碱酯酶(AChE)染色法观察神经肌肉接头(NMJ)并检测NMJ面积和灰度;采用银环蛇毒免疫组化法检测乙酰胆碱受体(AChR)数量;采用电镜观察NMJ超微结构和其AChR情况,并分析比较神经末端面积和突触后膜面积的比值以及突触前后膜长度的比值。结果 AChE染色结果显示,对照组眼外肌NMJ面积相对其他两种骨骼肌更小(P<0.01),PTMG组眼外肌与其他两种骨骼肌NMJ面积比较无统计学差异(P>0.05)。银环蛇毒免疫组化结果显示,PTMG组和对照组眼外肌与其它两种骨骼肌间AChR灰度值比较均有统计学差异(P<0.01)。电镜观察结果显示,PTMG组3种骨骼肌突触前后膜长度比值均较对照组下降(P<0.01),神经末端面积与突触后膜面积比值较对照组增加(P<0.01),其中眼外肌的变化较其他骨骼肌更为显著。结论 PTMG大鼠模型眼外肌易感机制可能与眼外肌和其他骨骼肌间NMJ面积、AChR数量差异造成眼外肌NMJ安全系数较低有关。

SD大鼠重症肌无力被动转移模型的建立

目的探讨采用SD大鼠建立重症肌无力(MG)被动转移模型的可能性。方法采用杂交瘤细胞株制备乙酰胆碱受体单克隆抗体mAb35,并测定其蛋白含量和纯度,用TE671细胞株行免疫细胞化学进行免疫学鉴定。用提纯后mAb35腹腔注射SD大鼠后观察其临床症状,用α-银环蛇毒检测大鼠神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体数量变化,并用透射电镜观察神经-肌肉接头处超微结构变化,并与生理盐水注射对照组相比较。结果 SD大鼠经mAb35注射后均出现典型MG的肌无力表现,神经-肌肉接头处出现乙酰胆碱受体数量减少,神经-肌肉接头处突触皱褶变少,突触间隙变大等与临床MG类似的病理变化。结论 SD大鼠可成功用于建立MG被动转移模型,可广泛用于MG实验研究。

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床治疗分析

目的分析开腹与微创子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法搜集子宫肌瘤剔除术64例患者,根据治疗方法不同均分成甲组(开腹手术)与乙组(微创手术)(n=32)。观察2组效果,并分析比较。结果乙组术中出血量为(60.77±20.39)m L,低于甲组(P<0.05);乙组手术时间为(75.54±28.65)min,短于甲组(P<0.05);乙组术后排气及下床活动所需时间为(11.9±5.5)h、(10.7±3.4)h,短于甲组(P<0.05);乙组住院天数为(4.2±1.3)d,短于甲组(P<0.05);乙组并发症的发生率为6.25%,低于甲组(P<0.05)。结论微创子宫肌瘤剔除术临床疗效显著,与开腹术相比,出血少,并发症少,值得推广。

PTMG大鼠模型眼外肌受累证据的研究

目的探讨被动转移重症肌无力(PTMG)大鼠模型眼外肌的受累情况。方法腹腔注射mAb35建立SD大鼠PTMG模型并观察其眼部症状,取大鼠眼外肌(EOM)行HE染色、琥珀酸脱氢酶染色、免疫组化以及置透射电镜下观察EOM神经-肌肉接头(NMJ)处病理变化,并与生理盐水对照组比较。结果 PTMG大鼠出现睑裂缩小和眼球内陷充血、眼部流出血性分泌物的现象;HE染色显示出现眼部症状的PTMG大鼠EOM肌纤维轻度萎缩,肌细胞周围间质有较多淋巴细胞浸润;与对照组比较,琥珀酸脱氢酶染色显示PTMG组大鼠EOMⅠ型肌纤维比例下降,ⅡA型肌纤维比例上升;免疫组化显示PTMG大鼠EOM上可与银环蛇毒结合的乙酰胆碱受体数量显著减少;透射电镜发现PTMG组大鼠EOM出现NMJ突触皱褶短缩,皱褶数量减少等类似重症肌无力的病理改变。结论 PTMG大鼠EOM确有受累并出现重症肌无力典型病理变化,可为进一步在此模型上研究EOM易感机制提供实验基础。

云克治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的：探讨云克治疗绝经后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法：绝经后骨质疏松患者80例，随机分为2组，每组40例。治疗组静点云克，连续三个疗程，对照组口服钙而奇D600，连续3个月。观察2组患者临床疗效，疼痛改善情况，骨密度值及不良反应发生情况。结果：①两组临床疗效比较，治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为70％，差异有统计学意义（u=2．365，P=0．008）；②疼痛改善情况比较，两组患者治疗前疼痛评分差异无统计学意义（t=1．683，P=0．389）；治疗后第1个月、第3个月、第6个月时疼痛评分间差异均有统计学意义（P〈0．05）③骨密度值比较，治疗前、治疗后1个月时两组阃差异无统计学意义（P〉0，05）；治疗后3个月和6个月时两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；④两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：云克治疗绝经后骨质疏松症可有效缓解疼痛的症状，提高骨密度值，且不良反应较少，安全可靠。

根治性膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱手术配合及体会

膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，其中尿路上皮占95％以上，据Parkin等1998年的报道，在全球范围内（WHO所划分的23个地区）的统计，膀胱癌的发病率占全身肿瘤的比率，在男性为9．9／10万，为第8位，在女性为4．3／10万，为第23位；死亡率在男性为4．2／10万，为全身肿瘤死亡率的第9位，在女性为1．1／10万.