低分子肝素和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的:通过观察进展性脑梗死患者在临床治疗中的表现,探讨低分子肝素和奥扎格雷钠的联合治疗对于进展性脑梗死的治疗效果。方法:选取80例急性脑梗死患者,随机分为对照组以及治疗组,对照组中采用常规的治疗方法,而在治疗组中则使用低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗,在治疗结束后进行前后对比,探讨临床治疗效果。结果:经过为期2周的治疗后,对照组患者身体各方面机能均有明显的下降情况,而治疗组则形成了鲜明的对比,临床疗效各方面都表现良好,得到了相对有效的控制。结论:对于进展性脑梗死患者进行低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗的效果明显高于常规治疗。

前庭诱发肌源性电位对肯尼迪病脑干功能完整性的评估

目的探讨前庭诱发肌源性电位(VEMPs)是否可用于肯尼迪病(KD)脑干受累评估。方法本研究为病例对照研究,收集北京大学第三医院自2018年11月至2020年9月KD患者20例(KD组),年龄和性别匹配的健康受试者20名(健康对照组)。所有受试者均检测三种类型VEMPs,包括胸锁乳突肌(SCMM)记录的c-VEMP,参数p13、n23;咬肌记录的m-VEMP,参数p11;下斜肌记录的o-VEMP,参数n10、p15;记录各波的潜伏期,c-VEMP波间期、两侧差,校正波幅及波幅非对称比;同时行双侧SCMM针极肌电图检测;并使用脊髓和球部肌肉萎缩功能评定量表(SBMAFRS)评估。结果KD组患者c-VEMP的p13潜伏期[(15.5±1.4)ms]和n23潜伏期[(25.5±1.4)ms]均明显长于健康对照组[(13.3±0.9)ms,(22.5±1.0)ms](均P<0.05);双侧P13差值[(2.3±0.6)ms],与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。KD患者c-、m-、o-VEMP的异常率分别为75%(15/20),30%(6/20),20%(4/20)。KD患者c-VEMP潜伏期与病程呈正相关(左:r=0.715、0.695,右:r=0.708、0.715,均P<0.05);与SBMAFRS评分呈负相关(左:r=-0.701,-0.694,右:r=-0.644,-0.685,均P<0.05)。KD组SCMM针极肌电图的异常率:安静状态下出现自发电位者15%(3/20)、大力收缩募集单纯相者45%(9/20)。结论c-VEMP的潜伏期是检测KD球部功能受累的敏感工具,损伤程度随病程延长而加重。o-VEMP和m-VEMP的损伤表明部分KD患者出现上脑干受累。