赤凤迎源针法治疗膝关节骨性关节炎验案一则

膝关节骨性关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动障碍,严重时还会并发肌肉萎缩和关节积液。风湿寒邪入侵或偶发外伤,以致气滞血瘀、经络阻痹,外加肝肾亏虚、脏腑功能失调,经筋失养、气血不畅、脉络滞涩而出现关节功能受损。治疗应活血行气,疏经通络,强筋复脉,祛湿散寒[1-2]。现将赤凤迎源针法治疗膝痹验案介绍如下。

综合医院传染病预防控制体系的研究

传染疾病具有危害性高、难以治疗、多发且分布广泛等特点,由于传染病是当前最为主要的危险类疾病之一,对传染性疾病的有效防控我们必需提高警觉。我国公共卫生防疫系统的重要组成部分是综合医院,关系着突发疫情的发生和发展的关键所在,是大型综合医院是否有很好的对传染病预防和控制能力。因此,应对传染病进行有针对性的控制,严密部署于综合性医院的疾病防控工作,同时积极建立起传染病防控体系,为采取有效措施奠定基础。

计算机信息化管理在医院农合中的作用探讨

目的探讨计算机信息化管理在医院农合中的作用。方法对计算机信息化管理在医院农合中的重要性进行分析总结。结果计算机信息化管理提高了农合的工作效益和患者满意度,加强了各科室各部门的联系,也提高了医院运作和经济建设。结论计算机信息化管理是促进农合进一步发展的必然趋势,充分发挥计算机信息化管理,不仅可以有效提高农合管理水平,还能有效缓解农合工作强度,促进农合更好发展,为我国医疗卫生事业的进步做出积极贡献。

论病案信息资源在医院经营管理中的作用

目的探讨病案信息资源在医院经营管理中的地位和作用。方法对病案信息资源在医院中的作用进行探讨。结果病案信息作为一项重要的档案技术工作,在医院经营管理中具有越来越广泛的应用,不仅为临床医学研究提供参考、为减少和防范纠纷提供条件、还为医院管理经营和决策提供情报和服务。结论病案信息在医院经营管理中发挥着巨大的作用,为实施和调整进一步医院经营和发展策略提供科学依据,对推动医院科学化、规范化、持续化发展和经营提供重要保障。

计算机网络化在医院农合收费管理中的作用

目的探讨计算机网络化在医院农合收费管理中的作用。方法分析我医院农合办公室采用计算机网络化收费的突出表现,总结计算机网络化在医院农合收费管理中的优势。结果计算机网络化收费使患者更合理、更明了、更放心支出费用,同时使医院收费更规范化、合理化、程序化,减少不必要的中间环节和误差,增加了与各科室的信息沟通与传递。结论计算机网络化收费不仅为患者提供了方便,及时准确地查看大量的费用信息,也提高各科室的工作效率,进行快速有效的汇总及查询数据,充分发挥信息共享,为提高各医院提高竞争力,增加经济效益和社会效益,促进农合进一步发展具有重要意义。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者合并心境障碍相关因素分析

目的:研究非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,人群不同程度的焦虑抑郁压力现状,并分析其影响因素。方法:纳入270例急诊NSTEMI患者,于入院后进行一般情况调查及心理测评,并收集数据包括:性别、年龄、职业、既往慢性病史、TC、LDL-C、CK、BNP等。从多个方面对于患者术前心境障碍的相关影响因素进行分析,并预测其高危因素。结果:NSTEMI患者PCI术前焦虑比例(69.2%)、抑郁比例(35.9%)、压力比例(23.2%)较常人均明显升高。性别、吸烟史、CK、LDL是影响患者术前焦虑的相关因素;性别是影响NSTEMI患者PCI术前抑郁的相关因素;性别、吸烟史、TC、LDL是影响患者术前压力的相关因素。结论:女性、有脑血管病史是患者焦虑的危险因素;女性、高龄是患者抑郁的危险因素;女性、TC升高、有陈旧心肌梗死史是患者压力的危险因素。

128排CT冠状动脉造影前硝酸甘油最佳含服时间的动态观察及其意义

目的：探讨128排CT冠状动脉造影（CCTA）过程中含服硝酸甘油后冠状动脉管径扩张至最大的时间,为提高冠状动脉CT造影成像质量提供依据。方法：选择43名接受CCTA检查的受检者,检查过程中分别对受检者于含服硝酸甘油后0min（将未含服硝酸甘油的扫描记为含药后0min）、3、5和10min进行钙化积分扫描（CACS）,利用CACS图像测量每一受检者同一血管同一位置不同时间的冠状动脉直径和扩张率,并分析统计其变化规律。结果：43名受检者含药3min后冠状动脉平均扩张率为8%,与0min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但其中有5例冠状动脉未见扩张。含服硝酸甘油5和10min后所有受检者冠状动脉平均扩张率与0及3min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,最大扩张率为38%;其中13名受检者冠脉直径在含药5min时达到最大,平均扩张率为17%;2名受检者含药5和10min后冠脉扩张程度相同;28名受检者在含药10min后冠脉管径达最大,平均扩张率为19%。含服硝酸甘油5和10min时冠状动脉管径平均扩张率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：128排CT进行CCTA检查前,含服硝酸甘油对冠状动脉具有明显的扩张作用。进行CCTA检查时,含药5~10min时进行增强扫描可保证图像质量及诊断准确性。

蒙药那如三味丸中胡椒碱的含量测定

目的建立蒙药那如三味丸中胡椒碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定胡椒碱的含量。色谱柱为Diamonsil—C18（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（77：23），流速为0．5ml／min，检测波长为343nm，柱温为25％。结果经过方法学考察，胡椒碱含量测定方法具有一定的专属性、准确性、重复性和可行性，样品在0．106～2．120μg范围内呈良好的线性关系，平均加样回收率为100．0％，RSD为0．11％。结论实验方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高，可用于那如三味丸的质量控制。

中医辨证施护路径应用在哮病患者缓解期的效果评价

目的通过中医辨证分型构建临床护理路径并应用于哮病缓解期患者。方法采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组采用中医辨证施护路径,对照组采用传统中医辨证施护,入院第1天、行中医辨证施护路径后28d分别对哮喘控制测试(ACT评分)等进行评价。结果干预组患者知识知晓度得分、健康教育得分、满意度、ACT评分均高于对照组(P<0.01)。结论中医临床辨证施护路径既可节约医疗资源,还可以提升护理质量、提高患者满意度、提升依从性及中医知识知晓率等优点,值得推广应用。

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的:了解2008年临床抗菌药物使用情况。方法:随机抽查780份出院病例,采用回顾性调查分析法。结果:抗菌药物使用率为62.8%;其中单独用药占56.3%,二联占42.2%,三联占1.43%。预防用药占55.9%,治疗用药占44.1%,经验用药占97.8%,依据药敏实验用药仅占2.2%,药物不合理应用主要表现为无指征用药(40.3%)、选药起点较高(38.3%)、疗程不合理(27.8%)及给药间隔不合理(26.8%)等。结论:为提高医院医疗质量,还应加大抗菌药物合理应用的监管力度,这样才能保证临床用药安全、合理、有效、经济。

含左氧氟沙星方案治疗老年初治菌阳肺结核的疗效观察

目的评价含左氧氟沙星化疗方案在治疗老年初治肺结核病的临床疗效。方法将96例初治菌阳老年肺结核患者随机分为含左氧氟沙星化疗方案的治疗组,及不含左氧氟沙星的对照组,每组各48人,疗程6个月。结果两组病例均完成疗程,痰菌阴转率治疗组与对照组比较,疗程满2个月时分别为65%和58%,满6个月时分别为93%和79%,治疗组与对照组存在明显差异(P<0.05),不良反应发生率治疗组与对照组分别为21%和18%,两组间对比无显著性差(p>0.05)。结论左氧氟沙星在老年肺结核治疗上,疗效确切,痰菌阴转快速,不良反映低,值得推广。

卡前列甲酯栓在无痛人工流产术中的临床观察

目的分析卡前列甲酯栓在无痛人工流产术术中软化宫颈的临床效果。方法选择门诊行无痛人工流产术患者126例,随机分为观察组与对照组,每组均为63例患者,观察组术前给予卡前列甲酯栓1mg,对照组术前未使用卡前列甲酯栓,记录两组宫颈软化程度及术中出血量。结果观察组中宫颈软化显效率及总有效率分别为38.1%、93.7%,而对照组分别为25.4%、74.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓在无痛人工流产术术前给予应用,不仅具有显著降低扩张宫颈的难度,还具有明显减少术中出血等优点,安全可靠,值得推广应用。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的疗效分析

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压的临床效果。方法选择我科住院的确诊为妊高征的患者78例,随机分为对照组与观察组,每组39例,两组均给予静脉滴注硫酸镁治疗,25-30 g/d,观察组联合使用硝苯地平缓释片口服,比较用药后两组的降压效果。结果治疗后两组患者的平均动脉压均有下降,每组中治疗前后患者平均动脉压下降程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组与观察组相比较,观察组血压下降显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两组患者血压均得到良好的控制,说明单纯应用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平缓释片对妊高征均具有良好的血压控制作用及改善症状,硫酸锾联合硝苯地平缓释片治疗妊高征疗效优于单纯使用硫酸镁,值得临床推广。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的特征、诊断及治疗。方法回顾性分析我院近6年收治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊断及治疗资料。结果 13例患者中,6例患者经超声检查确诊为瘢痕处妊娠后保守治疗,7例患者经手术治疗,术后病理检查为瘢痕处妊娠。结论提高对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠认识及早期诊断是治疗该病的关键,也有助于保留患者的生育功能,降低大出血率及孕妇死亡。

药物对临床医学检验结果的影响探讨

目的探讨药物对临床医学检验结果的影响。方法取选本院100份进行临床医学检验并受到药物影响的医学检验标本,采取回顾性分析法分析受到药物影响医学检验标本的具体药物,并提出有针对性的预防处理对策。结果100份标本中,影响临床医学检验结果前五位的药物为:①葡萄糖、利尿剂、避孕药、甲状腺激素,共20份(20.00%);②头孢菌素类、红霉素、止痛剂,共16份(16.00%);③氨苄西林、林可霉素,共14份(14.00%);④胰岛素、降糖药、利血平、维生素C,共10份(10.00%);⑤维生素B2、甲硝唑对氨基水杨酸碳酸氢钠、乙酰唑胺,共8份(8.00%)。其余32份影响临床医学检验结果的其他药物为:皮质类固醇制剂、吲哚美辛、异烟肼,共6份(6.00%);呋喃类、青霉素类,共6份(6.00%);苯妥英钠、磺胺药、维生素A,共5份(5.00%);氢氧化铝、消炎痛、利福平,共5份(5.00%);地塞米松、红霉素、苯乙双胍,共4份(4.00%);天门冬酰胺、阿昔洛韦,共3份(3.00%);链霉素、右旋糖酐、肾上腺素,共3份(3.00%)。结论较多的药物会对临床医学检验结果造成影响,导致临床医学检验出现误差,进而影响受检者的进一步诊疗工作准确性,因此,对受检者进行临床医学检验前需询问用药既往史,加强相关药物分析,选择合理科学的检验方法,提高检测技术水平,有效排除药物对临床医学检验结果产生的影响,进一步提高临床医学检验工作的质量。

眩晕症的发病原因及治疗方法现状研究

眩晕症是临床常见症状,一般涉及耳鼻喉、心血管、神经、脊柱等多学科疾病。该病临床起病急,以发作性头晕、头痛、视眼模糊、恶心、呕吐为主要临床表现,严重影响患者的工作、生活。眩晕症的病因较为复杂,临床应根据眩晕症的发病原因制定针对性治疗方案。本文对眩晕症的发病原因及治疗方法现状做一简要综述。

血糖异常伴特发性面神经麻痹临床分析

目的分析血糖异常伴特发性面神经麻痹的临床治疗方法与疗效。方法对2010年8月-2012年4月在我院进行治疗的血糖异常伴特发性面神经麻痹患者56例给予降血糖等一系列治疗,并全面分析治疗的结果。结果经过3-5个周的治疗后,56例患者中36例基本痊愈,20例出现不同水平的好转。治疗前和治疗后的面瘫评分相比,P【0.05,差异显著,具有统计学意义。结论特发性面神经麻痹的病因之一为糖尿病和血糖异常,深入研究该病的恰当的治疗方法及发病机理,能够有效的预防和治疗该病。

老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者精神心理现状分析

目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者合并抑郁、压力和焦虑的相关危险因素。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2022年5月急诊危重症中心急性NSTEMI患者268例作为研究对象,按年龄分为中青年组127例,年龄(48.9±8.6)岁,老年组141例,年龄(67.8±5.7)岁。选择情绪自评量表/抑郁-焦虑-压力量表(Depression-Anxiety-Stress Scale,DASS-21)进行评价,通过二元logistics回归分析及χ~2检验分析患者抑郁、压力和焦虑的相关因素。结果中青年组与老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力、焦虑比例以及DASS-21平均评分抑郁、压力、焦虑比较,无统计学差异(P>0.05)。二元logistics回归分析显示,老年组NSTEMI患者合并抑郁与女性、高胆固醇呈正相关(OR=4.653,95%CI:1.316~16.444,P=0.017;OR=3.181,95%CI:1.172~8.632,P=0.023),压力与女性、糖尿病史、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高胆固醇史呈正相关(OR=13.361,95%CI:2.237~79.805,P=0.004;OR=7.784,95%CI:1.632~37.118,P=0.010;OR=6.190,95%CI:1.084~35.333,P=0.040;OR=7.383,95%CI:1.481~36.805,P=0.015;OR=10.278,95%CI:1.194~88.493,P=0.034),焦虑与女性、高体质量指数、糖尿病史、高胆固醇史呈正相关(OR=4.805,95%CI:1.149~20.093,P=0.032;OR=1.217,95%CI:1.008~1.470,P=0.041;OR=4.092,95%CI:1.215~13.783,P=0.023;OR=4.128,95%CI:1.077~15.821,P=0.039)。结论中青年组与老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力及焦虑三者存在相关性。老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力及焦虑与女性、高胆固醇血症呈正相关。

帕瑞昔布钠多模式镇痛及预防苏醒期躁动在OSAHS患者中的应用

目的观察帕瑞昔布钠对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术苏醒期躁动程度及疼痛治疗效果的影响。方法将60例ASAⅡ~Ⅲ级,年龄20~65岁,择期OSAHS患者行UPPP手术的患者,随机分为A、B两组,A组为空白对照组,分别于术前、术后给予生理盐水2mL;B组为实验组,给予帕瑞昔布钠40mg。观察两组术中芬太尼和瑞芬太尼用量及苏醒后带管期意识恢复时间及RASS、术后多时点VAS评分,记录24h内患者对术后镇痛的满意度。结果 B组术中瑞芬太尼,及芬太尼用量均小于A组,且具有统计学意义。RASS评分B组中重度发生例数明显多于A组,有显著性差异。术后各时点B组VAS评分均低于A组,且具有统计学意义。结论帕瑞昔布钠对OSAHS患者UPPP手术患者有良好的止痛效果,并可减轻全麻术后苏醒期躁动。

儿童急性肾小球肾炎78例临床疗效观察

目的:探讨儿童急性肾小球肾炎临床治疗效果。方法:将治疗组(78例)采用西医治疗与对照组(76例)采用中医治疗进行疗效比较观察。结果:治疗组治愈50例(64.10%),总有效率为91.03%;对照组治愈26例(34.21%),总有效率为69.74%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医治疗儿童急性肾小球肾炎可缩短病程,提高治愈率,防止并发症,起到使病情转危为安的关键作用。