贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性评价

目的:探讨贝前列素钠(BPS)联合糖皮质激素(GC)和(或)免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效和安全性,为其应用于PNS的治疗提供依据。方法:选取明确诊断为PNS的患者86例,所有患者均应用GC和(或)免疫抑制剂治疗,根据患者意愿选择不同的抗血小板治疗方案,分为应用BPS的BPS组(n=42)和应用双嘧达莫或阿司匹林的对照组(n=44)。分析2组患者治疗前后相关实验室指标的差异,并比较2组患者治疗有效率、并发症和药物不良反应发生率。结果:与对照组比较,治疗1和6个月时BPS组患者尿蛋白水平明显降低(P<0.05),血清白蛋白(ALB)水平明显升高(P<0.05);治疗3、6和12个月时,BPS组患者纤维蛋白原(FIB)水平和D-二聚体(DD)水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗1个月时BPS组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.05)。治疗6个月时BPS组患者总有效率和总胆固醇(TC)水平高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,BPS组中基础血压正常患者血压升高发生率明显降低(P<0.05),头晕和头痛发生率明显升高(P<0.05)。结论:BPS联合GC和(或)免疫抑制剂治疗PNS患者安全性较高,优于传统抗血小板药物。

培元养肾汤对慢性肾衰竭患者实验室指标及瘦素的影响

目的培元养肾汤对慢性肾功能衰竭患者实验室指标(血肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等)及血清瘦素(Leptin)等影响,证实自制培元养肾汤能够改善肾功能,调节脂代谢改善营养状态,从而起到延缓肾功能进展的作用。方法利用回顾性空白对照、单用西药组及中药联合治疗组对照及中西药联合组的组内对照的研究方法,选取近5年来就诊于长春市人民医院肾病科门诊及病房、血肌酐高于正常(>178μmol L)但是暂时不需要肾脏替代治疗的患者作为研究对象,实验共分为3个大组,A组健康体检患者40例,B组慢性肾功能患者单用西药治疗组40例,C组西药及中药汤剂联合治疗的患者40例,依据患者临床中医辨证积分、实验室指标及血清瘦素在各组内变化及组间相关性研究中药汤剂对肾功恶化的抑制作用。结果慢性肾衰竭患者血清瘦素(17.9±2.23)μg/L与健康对照对照患者血清瘦素(5.47±2.08)μg/L(P<0.05)比较,差异具有统计学意义,慢性肾衰竭患者单用西药组治疗4月后血清瘦素(0.77±1.32)μg/L变化与健康对照组患者血清瘦素(2.42±2.18)μg/L的变化(P<0.05),差异具有统计学意义,中医药结合治疗组加用中药汤剂前血清瘦素(18.10±2.32)μg/L与加用中药汤剂治疗4个月后患者血清瘦素(14.82±3.08)μg/L相比较(P<0.05),差异具有统计学意义。结论培元养肾汤通过抑制慢性肾衰竭患者血清瘦素改善患者营养状态及脂质代谢异常,抑制肾功能的进展。