吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶参考区间的建立

目的建立吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶（ALP）的参考区间。方法使用日立7600-210全自动生化分析仪检测1 690名健康儿童（男835名,女855名）血清ALP。Dixon法弃离群值后,绘制分布图以判断资料是否服从正态分布。One-way ANOVA比较各地区不同组间差异及确定是否需性别、年龄分组。非参数方法计算参考值的2.5百分位数、50百分位数和97.5百分位数,计算其90%置信区间。结果吉林省2~11岁儿童ALP值无性别差异,12岁后逐渐出现性别差异。ALP水平在2~4岁儿童略低,5~10岁儿童升高并相对稳定。12~14岁女孩ALP水平逐渐下降,而同年龄段男孩依然上升并保持在较高水平。年龄、性别合并后的参考区间包括2~4岁、5~10岁、11岁、12岁（男）、13~14岁（男）、12岁（女）、13岁（女）及14岁（女）。结论建立各地区儿童年龄、性别相关的血清ALP参考区间对正确评估儿童发育及分析疾病状况具有重要意义。

长春地区儿童轮状病毒性胃肠炎的研究

目的:了解长春地区儿童胃肠炎轮状病毒感染情况。方法:用PAGE和/或ELISA及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增方法对2006年长春市儿童医院住院胃肠炎患儿粪便标本进行检测,并对临床资料进行分析。结果:儿童胃肠炎轮状病毒检出率54.01%,轮状病毒感染97.13%发生于2岁以下儿童。G3型为79.63%,G1型为5.56%,未分型为14.81%。轮状病毒G3型为2006年长春地区轮状病毒流行优势株,每年寒冷季节流行(11月到次年3月)。结论:轮状病毒是长春地区儿童重症腹泻的主要原因。

长春市2013年小儿病毒性腹泻病原与临床特征研究

目的：了解长春市2013年小儿病毒性腹泻病原变化及临床特征。方法：在长春市儿童医院收集5岁以下住院腹泻患儿粪便标本和临床资料，对粪便标本，用ELISA方法进行轮状病毒检测，用逆转录PCR方法进行轮状病毒G型和P型分析及杯状病毒检测；用PCR方法进行肠道腺病毒和星状病毒检测；用EpiData软件录入并分析临床资料。结果：长春市2013年小儿病毒性腹泻，男性略多于女性；年龄均小于24月龄，发病高峰年龄为7～24月龄婴幼儿；乡村略多于城市；轮状病毒发病高峰季节为1月、2月、11月和12月；杯状病毒一年四节散发。病原检出率，轮状病毒居首位，其次为杯状病毒，再次为星状病毒，最后为肠道腺病毒；轮状病毒G9型为流行优势株（占71.59%）；P[8]型为流行优势株（占82.91%）；最常见组合为G9P[8]（占76.11%）。混合感染率为13.19%。临床特征100%有体温升高和腹泻；轮状病毒杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒分别有69.6%（165/237）、67.15%（45/67）、60%（9/15）和33.33%（2/6）出现呕吐症状。轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒性腹泻患儿分别有25.3%（60/237）、28.36%（19/67）、33.33%（5/15）和50%（3/6）伴有呼吸道感染。轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒性腹泻平均住院时间分别为（5.26＆#177;2.05）d、（5.54＆#177;3.55）d、（5.15＆#177;1.57）d和（7.00＆#177;0.82）d。结论：长春市2013年轮状病毒是小儿腹泻的主要病原，流行的优势株，G分类是G9型，P分类是P[8]型，并且呈现多样性。长期监测轮状病毒性腹泻病原变化对于预防病毒性腹泻和疫苗研发有重要意义。研究腹泻病原及临床特征，可了解疾病的流行情况和病原的变化规律，为疫苗研发，疾病有效预防和治疗提供科学依据。

长春地区儿童龋病与维生素D受体基因多态性相关性的研究

目的:探讨长春地区儿童龋病与维生素D受体基因(VDR)多态性的关系。方法:采用PCR技术和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)技术,检测长春地区312例儿童维生素D受体基因多态性;并分析维生素D受体基因多态性与儿童龋病的关系。结果:在VDR-BB基因型中95·0%是龋病患者。在VRD-B等位基因中93·5%为龋病患者;龋齿的数量与VDR基因型有关,龋病重的患者中VRD-BB基因型占多数。结论:龋病的发生发展可能与VDR基因型有关,检测VDR基因型及早干预,对于预防龋病的发生有重要意义。

2010年长春市婴幼儿巨细胞病毒感染调查

目的了解2010年长春市婴幼儿巨细胞病毒感染情况。方法应用荧光定量PCR方法对2010年长春市儿童医院就诊的147例伴有黄疸或不明原因低出生体重等疑似病例,进行尿液标本中巨细胞病毒(CMV)DNA检测,并分析其临床资料。结果该组婴幼儿CMV感染率为39.46%(58/147);感染平均年龄为6.2月龄,其中6月龄内为82.76%(48/58);CMV感染主要临床表现有黄疸(51/58)87.93%、贫血(RBC<3.5×1012)70.69%(41/58)、转氨酶增高84.48%(49/58)、低出生体重儿(9/58)15.51%。结论婴幼儿黄疸及低出生体重儿应重视CMV感染的检测。

长春地区儿童过敏性紫癜238例临床分析

目的:探讨长春地区儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床特征。方法:对238例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。结果:发病季节:第1季、第2季、第3季、第4季度的发病率依次为13.03%、38.65%、7.14%、41.18%。②诱因:感染占72.65%,药物过敏占10.94%,食物过敏占7.3%。③肾脏症状发生率为26.56%。结论:长春地区过敏性紫癜发病率以第2、4季度发患者数为多;发病诱因以感染为首要因素,结果有别于其他地区;过敏性紫癜早期出现较多肾外症状,易发生肾损害,以腹痛为首发症状的过敏性紫癜易误诊为急腹症。

儿童医院检验科实习生分层次带教方法及效果研究

在对医学生开展的临床带教中,很多仍是选择灌入式的、常规的带教法,这样,就难以有理想的带教效果。分层教学模式是按照学生的学历分层和教学目标、教学手段分层以及作业和评价的分层。儿童医院检验科的分层次带教的方法是带教教师在实施带教之前,先通过选择考试的方式或者选择适合的沟通方式,来了解医学生的学习能力、以及所学的临床知识与操作技能的理解程度,然后,对其采取分层次的带教法。在带教之中,要对理解能力相对较差的医学生,详细讲解用到的专业词汇,并注意讲解的语速不能过快。检验科分层次带教的效果评估,主要包括评估两组医学生在参加带教之前和之后的基础知识掌握情况以及学习热情与技能水平,还有对于带教老师及其教法的满意度等。分层次带教在检验科分层次带教的应用价值是分层次带教法,更加易于获得检验科众多医学生的认可。

长春地区儿童急性呼吸道感染人博卡病毒的研究

2005年8月瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的Al-lander等对急性呼吸道感染患儿样本进行大规模筛查时发现了2种新的病毒,其中一种随后鉴定为细小病毒科（Parvoviri-dae family）细小病毒亚科（subfamily parvovirinae）博卡病毒属（genus boeavirus），

谈儿童医院信息系统(HIS)应急预案的制定与应用

进入21世纪后,一所现代化医院的发展越来越离不开医院信息系统(简称HIS),而HIS在运行中出现的任何故障都会给医院管理造成严重后果,甚至给医院和患者带来不可估量的损失.为了确保HIS的连续稳定运行,应建立故障的及时发现、快速诊断、逐级上报、协同恢复、善后总结的全方位的应急体系,即HIS应急预案[1～2].

长春市2604名小学生视力不良情况及其影响因素分析

目的:了解长春市小学生视力不良的流行情况,分析小学生视力不良的影响因素并提出相应的干预措施。方法:应用随机整群抽样的方法选取长春市一小学的2 604名在校生进行视力检查检查,同时进行问卷调查,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果:视力不良的检出率为51.19%,年龄大、身高偏高是视力不良的危险因素。结论:视力不良检出率较高,以后应该做好预防和教育工作。

长春市二道区私立托幼机构卫生保健状况分析

目的:了解私立托幼机构卫生保健状况,为改进卫生保健措施提供科学依据。方法:按照《吉林省托儿所幼儿园卫生保健质量检查表》进行检查。结果:全区26所托幼机构中私立托幼机构20所,其中12所没有办园许可证,并且没有独立厨房,9所没有保健室,14所没有隔离室,17所没有带量食谱,15所托幼机构的卫生保健制度和卫生保健登记不健全,4名保健人员未接受过卫生保健方面的专业培训。结论:要加强对私立托幼机构卫生保健工作的管理,重点做好私立托幼机构的儿童饮食管理和营养指导工作。

沙尘天气与儿童呼吸系统疾病日门诊量的关联性分析

目的:了解沙尘天气对儿童呼吸系统健康的影响,为更好地预防和治疗由沙尘粒子引起的儿童呼吸系统疾病提供参考依据。方法:对吉林省长春市6家三级甲等医院2011—2013年沙尘天气高发时段(3—5月)儿童呼吸系统疾病逐日门诊量进行调查,采用非季节性求和自回归滑动平均模型(ARIMA)排除医院日门诊量的长期趋势、气象和随机干扰因素后,分析沙尘天气对儿童呼吸系统疾病日门诊量的影响。结果:2011—2013年3—5月沙尘天气与非沙尘天气比较,空气日均相对湿度、温度、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);与非沙尘天气比较,沙尘天气时,大气中吸入颗粒物(PM10)日均浓度明显升高(P<0.05),2012和2013年风速明显升高(P<0.05)。沙尘天气对儿童呼吸系统疾病日门诊量的增加有影响,且呈滞后效应。与非沙尘天气比较,发生在沙尘天气滞后第2和3天儿童呼吸系统疾病日门诊量增加有统计学意义(P<0.05)。结论:沙尘天气与儿童呼吸系统疾病日门诊量增加有关联,且呈滞后效应。

哮喘儿童白细胞介素13基因型与表型的关联研究

目的探讨哮喘儿童白细胞介素13(IL-13)Arg130Gln基因型与血清总IgE、IL-13水平及过敏原表型之间的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,对130例哮喘患儿和100例健康对照儿童进行IL-13Arg130Gln基因多态性的检测,并用酶免法检测血清总IgE、IL-13水平和空气过敏原。结果基因型分布及等位基因频率哮喘组与对照组比较差异均无显著性,哮喘组突变型个体的Log10IL-13水平高于未突变型个体的水平(P<0.05),哮喘组突变纯合型个体的Log10IgE水平高于突变杂合型及未突变型个体的水平(P<0.05),哮喘组及对照组突变型与未突变型的过敏原阳性率比较差异均无显著性。结论IL-13Arg130Gln突变不是中国长春地区儿童哮喘的易感基因,但此突变可能与血清IL-13蛋白质水平升高有关,突变纯合型可能与血清总IgE水平相关联。

门诊儿童静脉采血部位及方法

目的:探讨门诊就医儿童血标本采集部位及方法。方法:对门诊采血室11 836例儿童(新生儿组386例,婴儿组4 476例,幼儿组6 974例),分别从手背静脉、肘部静脉、头皮浅静脉、股静脉、颈外静脉进行采血,并对不同部位采血方法进行比较。结果:小儿静脉采血不同部位,一次成功率存在明显差异。新生儿头皮静脉采血较股静脉成功率高,头皮静脉采血成功率90.3%;婴儿颈外静脉采血成功率最高为93.7%;幼儿肘正中静脉采血1次成功率略高于手背静脉,但无统计学意义。结论:小儿静脉采血1次成功率与采血部位有关。

轻中度智力低下儿童智力水平干预措施研究

目前对智力低下儿童的早期诊断及早期干预越来越被医学界重视,但尚无切实有效的干预措施。本研究在干预措施方面做了一些探索,目的在于通过干预使智力低下儿童的智力水平有所提高,以改善其生活、学习质量,使他们学会认知(learning to know)、学会做事(learning to do)、学会共处(learning to live together)[1],促进其尽早尽快地回归正常人群,以减轻社会及家庭的压力。

3～7岁儿童弱视屈光的临床分析

目的:分析3～7岁儿童弱视屈光现状、视功能发育的特点及弱视的发病机理,为临床治疗提供可靠的依据.方法:选择3～7岁弱视儿童187例313眼,全部病例初诊时行常规眼前节及眼底检查,删除眼部器质性病变,同视机、角膜映光法检查眼位.用1%阿托品眼膏散瞳,采用视网膜检影法.结果:187例313眼弱视儿童视网膜检影,远视性屈光不正289眼,占92.33%;近视性屈光不正12眼,占3.83%.斜视75例,占40.11%.结论:学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视.3～7岁儿童处于双眼视觉发育敏感期和可塑性关键期,也是弱视最佳治疗时期.早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.

基因重组生长激素治疗矮小儿童的临床效果

目的:观察国产基因重组生长激素(r-hGH)的促生长作用。方法:对35例矮小症儿童使用r-hGH,治疗3个月,比较其治疗前后的生长速率(GV)和身高标准差得分(HtSDS)。结果:经治疗,各类矮小症儿童的GV和HtSDS均有显著提高,其中生长激素缺乏症患儿提高最显著。结论:r-hGH对各类矮小症患儿均有促生长作用。