呼出气氧浓度与血氧饱和度曲线在口腔颌面外科手术中的应用

目的:通过对口腔颌面外科术后患者不同时间段、不同吸入氧浓度(FiO2)的呼出气氧浓度(FeO2)与血氧饱和度(SaO2)曲线测定,探讨其能否判断可能发生的术后晚发性低氧血症(LPAH)。方法:选择30例术前无心肺疾病的口腔颌面外科全麻手术的患者,在术前、术后2 h、术后8 h及术后48 h测定不同FiO2时的FeO2,FiO2包括21%、30%、50%和100%。并测量经皮SaO2,绘制FeO2/SaO2曲线。将1例慢性支气管炎患者测量的曲线与前述曲线对比,判断曲线变化与临床上的缺氧是否一致。结果:30例无心肺疾病的患者测量曲线与术前对比,在术后2 h时曲线向右向下移动最为明显,至术后8 h已基本恢复到术前水平。1例慢性支气管炎患者,术前曲线与无心肺疾病患者的曲线相比较,就有一定程度的右下移动,在术后2 h移动最为明显,术后8 h也有明显下移;至术后48 h,才恢复到术前状态。结论:在口腔颌面外科手术中,可以将FeO2/SaO2曲线移动作为判断颌面外科手术患者术后伴发LPAH的一项简便易行的指标。

种植牙的手术配合及护理

探讨种植牙手术的护理配合,强调术前做好患者的心理护理,术中及时配合局部冷却及保持无菌操作。术后指导患者保持口腔卫生,是确保种植牙成功的关键环节。

人胎盘来源间充质干细胞和大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特征比较

目的:从人足月的胎盘羊膜中和Wistar大鼠股骨及胫骨骨髓中分离、培养间充质干细胞(MSCs),研究人胎盘来源MSCs(HPMSCs)和大鼠骨髓来源MSCs(BMSCs)的分离培养方法和生物学特征、表面标志及其多分化潜能。方法:将人足月胎盘组织通过胶原酶Ⅱ消化培养获取HPMSCs,采用全骨髓贴壁法从4周龄Wistar大鼠双侧股骨及胫骨中分离、纯化大鼠BMSCs,运用活细胞计数法检测其增殖能力,采用流式细胞术检测2种细胞表面标志物的表达阳性率;用地塞米松、维生素C和β磷酸甘油诱导其向成骨细胞分化,用茜素红染色鉴定;用胰岛素、地塞米松、IBMX和吲哚美辛诱导其向脂肪细胞分化,以油红O染色鉴定。结果:HPMSCs为梭形贴壁细胞,增殖能力较强,CD44和CD34表达阳性率分别为94.45%和1.67%;BMSCs为圆形、梭形和多角形,增殖能力强,CD44和CD34表达阳性率分别为93.11%和2.68%。2种细胞经过成脂诱导液和成骨诱导液诱导后,茜素红和油红O染色结果均为阳性,表明2种细胞均可向脂肪细胞和成骨细胞分化。结论:HPMSCs与大鼠BMSCs的生物学特征相似,同样具有多分化潜能,HPMSCs具有更强的增殖能力。

造釉细胞瘤经口内切除部分下颌骨手术的配合体会

造釉细胞瘤经口内切除术,此术式有创伤小,面部无切口,不影响美观等优点,由于术区深而大,应严密观察术区出血情况,准确、及时地传递器械,注意及时清点所用纱布、纱条,严格执行无菌技术操作及规程,从而降低术后感染率,取得满意的效果。