腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术治疗中国肥胖患者可行性研究的初步探讨

目的初步探讨腹腔镜胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)治疗中国肥胖患者的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年9月至2020年1月期间11例接受BPD/DS治疗的肥胖症患者的临床资料。分析患者术后1年的各项指标。用SPSS 22.0统计软件进行分析。计量资料以(±s)表示,正态分布的计量资料采用配对t检验,偏态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均成功施行BPD/DS,无中转开腹及死亡病例。术后1年的随访率为81.8%(9/11)。以下是术后1年的结果:体重、体质量指数分别为(77.3±15.8)kg和(25.6±5.3)kg/m2,较术前均显著下降(P<0.05);收缩压、舒张压分别为(119.3±17.2)mmHg和(76.1±13.4)mmHg,较前术前均显著降低(P<0.05),高血压缓解率为77.7%(7/9);高尿酸血症缓解率为66.7%(4/6);术后1年的2型糖尿病缓解率为100.0%(4/4);术前异常升高的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白在术后1年的缓解率分别为100.0%(4/4)、100.0%(3/3)和100.0%(6/6)。共5例患者出现并发症:术后腹腔出血1例、十二指肠回肠吻合口漏1例、小肠梗阻1例、慢性贫血(Hb:97.0g/L)1例、慢性肝实质损害1例。术后1年获得随访的9例患者的锌、维生素E、叶酸、白蛋白较术前均显著下降(P<0.05),其低于正常值范围的百分比分别为44.4%(4/9)、55.5%(5/9)、0%(0/9)、22.2%(2/9)。9例患者术后1年的血清氯较术前显著升高(P<0.05)。结论虽然BPD/DS对肥胖及其代谢病具有十分可观的疗效,但该术式的并发症发生率较高,可行性及安全性欠佳,需慎重开展该术式。