64排螺旋CT诊断胃肠道穿孔部位的价值分析

探讨64排螺旋CT诊断胃肠道穿孔部位的价值。方法 研究开始于2021年1月,截止于021年12月,期间共选取18例患者进入研究,患者年龄35~68岁,分别以64排螺旋CT、腹部平片进行检查,最后以患者内镜诊断结果作为金标准,对比两种检查方式对胃肠道穿孔部位的诊断情况。结果 CT诊断:胃穿孔8例,十二指肠穿孔5例,结肠与空回肠穿孔3例,阑尾2例。腹部平片:胃穿孔6例,十二指肠穿孔6例,结肠与空回肠穿孔4例,阑尾2例。将上述诊断结果与内镜诊疗结果进行比对,CT诊断准确17例,其中1例穿孔位置评估错误,准确率为94.44%。腹部平片检查准确12例,6例穿孔位置评估错误,准确率为66.67%;CT诊断准确率高于腹部平片,差异有统计学意义(p<0.05)。CT诊断胃肠道穿孔的征象阳性情况:13例患者直接检出明确的穿孔破口,阳性率为72.22%;腹腔积气15例患者,阳性率为83.33%;腹腔积液,11例患者检出,阳性率为61.11%;小气泡5例患者,阳性率为27.78%;肠道周围脂肪间隙模糊10例患者检出,阳性率为55.56%;肠管壁增厚或肿块6例患者检出,阳性率33.33%。CT分析胃肠道穿孔发生的病因:(1)消化性溃疡8例;(2)胃肠道肿瘤4例;(3)结肠炎1例;(4)肠梗阻1例;(5)坏疽性阑尾炎2例;(6)结肠病变2例;病因分析结果与最终诊断结果符合率为88.89%(16/18)。CT图像质量显著高于腹部平片,差异有统计学意义(p<0.05)。CT、腹部平片检查的舒适性对比差异不显著(p>0.05),且舒适性均较高。结论 64排螺旋CT在胃肠道穿孔的诊断中具有极高价值,可较为准确的判定穿孔位置;以征象评估穿孔发生,也较为准确;能较为准确的推测发生穿孔的原因,且患者检查舒适度高,操作简单。

64排CT对腹部闭合性损伤的诊断价值

分析腹部闭合性损伤疾病患者在临床进行诊断与鉴别过程中选择64排CT诊断重要性。方法 本次研究在选取研究对象期间将时间范围控制在2021年1月6日至2021年12月22日,纳入例数为34例,而年龄选取范围控制在20~60岁之间,所有患者均属于疑似病例。入院后研究对象均实施金标准诊断性腹穿,最终属于腹部闭合性损伤疾病者人数为19例,其余为其他疾病。在此基础上再次实施超声诊断方式以及64排CT诊断方式,分析不同诊断方式最终诊断结果差异。结果 将金标准结果作为对照,开展超声诊断诊断以及64排CT诊断后患者符合率、灵敏度以及特异度占比分别为64.71%、91.18%,36.84%、84.21%,66.67%、86.67%,并且给前者阳性诊断率为58.33%以及88.89%。两种诊断方式符合率、敏感度进行对比,64排CT诊断结果显著偏高,(p<0.05);两种诊断方式漏诊率以及误诊率进行对比,64排CT漏诊率以及误诊率显著偏低,(p<0.05);两种诊断方式诊断结果总满意率以及总依从率进行对比,64排CT均显著偏高,(p<0.05);两种诊断方式诊断过程中所用时间进行对比,64排CT诊断耗时显著偏短,(p<0.05)。结论 临床对于疑似腹部闭合性损伤疾病者在选择诊断方式期间应当优先考虑64排CT诊断方式,与常规超声诊断进行比较,64排CT能够显著提高诊断特异度以及灵敏度,尽最大程度减少误诊或者是漏诊情况发生,减少患者接收诊断所用时间,促使患者对最终诊断结果准确性满意度显著提高,让患者在整个诊断过程中积极配合,值得临床推行。