医院成本核算的问题及对策

医院实行成本核算是适应市场经济的要求,迎接日益严峻的竞争的需要。虽然我国大多数的医院实行了成本核算,取得了不小的成绩,但是仍存在不少的问题,亟需进一步加以改进和完善。

熊胆注射剂静脉注射对家兔血小板粘附功能和实验性血栓形成的影响

1 实验材料 药物与试剂:被检药物熊胆注射剂由延边大学药学院药物分析教研室赵风泽教授配制和提供。阴性对照药物用等容量生理盐水(NS),为延边大学医学院附属医院药局自制品。阳性对照药物为血塞通注射液,昆明制药厂产品,批号951031。动物:家兔,体重2.2±0.2kg,雌雄兼用。昆明种小鼠,体重20±2g,雌雄各半。由延边大学医学院实验动物科提供。仪器:XSN-RⅡ型体外血栓形成血小板粘附两用仪,北京中医研究院西苑医院监制,无锡电子仪器二厂制造。

活血化瘀法治疗急性脑出血伴脑梗塞20例临床观察

活血化瘀法治疗急性脑出血伴脑梗塞２０例临床观察朴永日吴相善崔贤康玉华１９９０年以来，以活血化瘀法治疗急性脑出血伴有脑梗塞（中风病）患者２０例，疗效显著，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组２０例患者均有高血压病史，其中男１５例，女５例；年龄４８～７...

闭合复位钛合金空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位钛合金空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2005年1月~2010年1月对收治的112例新鲜股骨颈骨折,采用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗。结果所有病例获得随访,随访时间5个月~36个月,平均26个月。骨折断端骨性愈合92例,占82.14%,股骨头坏死8例,占7.14%,螺钉穿出股骨头3例,占2.67%,骨折不愈合9例,占8.04%。结论闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折,操作方便,手术风险及创伤小,固定牢靠,治疗费用少,是治疗股骨颈骨折的有效方法 。

解剖形接骨板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨解剖形接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年6月至2010年3月对56例(66足)跟骨关节内骨折,行切开复位解剖形接骨板内固定,部分植骨。结果所有病例均获随访3～18个月,平均14个月。根据Maryland评分标准:优39足,良18足,可7足,差2足,优良率为87.7%。术后切口裂开8例,经过局部换药处理后治愈,无感染病例。结论解剖形接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。

血红蛋白与血脂检测结果分析

目的:观察健康成年男性和女性血红蛋白在正常范围内的不同浓度与三酰甘油测定水平的差异。方法:采用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测血脂浓度,东亚K-21血球分析仪测定血红蛋白含量。结果:男性血红蛋白浓度在120～139g/L与血红蛋白浓度在140～173g/L范围内的两组人群三酰甘油测定结果有极其显著差异,经χ2检验,χ2=21.28,P<0.01,具有统计学意义。而女性血红蛋白浓度在110～129g/L与血红蛋白浓度在130～151g/L范围内的两组人群三酰甘油测定结果经χ2检验,χ2=0.88,P>0.05,差异无统计学意义。结论:虽然成年男女血红蛋白浓度都在正常范围内,但是,对于血红蛋白浓度在140～173g/L范围内的男性人群,要引起临床的重视,经常监测血脂的变化,做好疾病的有效、合理的防治措施。

恶性组织细胞病24例临床分析

我院自1978年10月至1991年1月收治24例恶性组织细胞病,分析报告如下。临床资料本组24例,男17例,女7例。最大年龄74例,最小15岁。发热与贫血为主要症状。

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎吉林省龙井市中医院（１３３４００）朴永日，吴相善，崔贤自１９８７年１月～１９９３年１１月，笔者应用中西医结合法治疗结核性渗出性胸膜炎患者４１例，疗效满意，现报道如下。临床资料诊断标准根据病史、临床表现、实验室检查、Ｘ线...

心血通治疗冠心病心绞痛疗效观察及对血浆内皮素的影响

目的探讨心血通对冠心病心绞痛的疗效及其对血浆内皮素(ET)的影响。方法25例冠心病心绞痛患者均使用心血通10ml加入5%葡萄糖250ml1日1次静脉滴注,并观察症状、心电图变化,同时测定治疗前、后血浆ET水平。结果心血通能明显缓解心绞痛、改善心电图心肌缺血,能降低血浆ET浓度。结论心血通是治疗冠心病心绞痛较理想的药物。

剖宫产率升高原因分析

我院从1997年1月～2003年12月年剖宫产率分别为35.8%、42.5%、43.5%、51.4%、62.7%、69.4%、74.2%,7年来剖宫产率呈上升趋势,回顾性分析剖宫产率上升原因,找出可能降低剖宫产率的措施.

彩色多普勒超声评价糖尿病患者颈动脉病变效果

目的 了解彩色多普勒超声对高血压及糖尿病患者颈动脉的应用价值。方法 对73例糖尿病患者,其中脑梗死23例,合并高血压者20例,糖尿病30例,对照组为同期健康体检者进行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果 高血压患者和高血压合并糖尿病患者的颈部动脉内壁粗糙,血管壁内-中膜厚度增厚,颈动脉粥样斑块的发生几率较高,特别是高血压合并糖尿病患者最为严重。结论 糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑形成明显、血流速度减低、血管阻力增高与病变轻重有关,彩超对预测,评估高血压及高血压合并糖尿病患者危险性,可临床预防及治疗血管病变提供很大的帮助。

中西医治疗急性胆系感染对照观察

中西医治疗急性胆系感染对照观察吴相善朴永日以自拟消炎利胆汤治疗急性胆系感染４０例，并与西药治疗的４０例进行对比，临床疗效显著，报告如下。１病例与方法１．１病例：全部病例经胆囊造影或胆Ｂ超等检查确诊为急性胆系感染。治疗组４０例，其中男１２例，女２８例；...

自拟“桃红芪术汤”治疗肝硬化腹水20例

肝硬化腹水为临床常见疑难病证之一,属祖国医学"膨胀"范畴。由于其病机复杂,治疗相当棘手。近1年来,笔者采用自拟"桃红芪术汤"治疗本病20例,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 20例患者中男性16例,女性4例。年龄最大65岁,最小37岁,其中45～55岁最多(17例)。所有病例均行有关检查,确诊为肝硬化腹水。

浅谈孕期抗生素的合理应用

孕期母体各系统发生一系列生理变化，而胎儿则处于发育过程的不同阶段，各器官功能尚不完善，生理情况与成人显然不同。如果用药不当，对孕妇、特别是胎儿产生不良影响或导致不良结果。即孕期合理用药直接关系到下一代发育和身体健康。孕期母体患感染性疾病时，如何合理应用抗生素。是每个临床医师都面临的重要课题。为了能有效治疗感染性疾病，又不致于对胎儿造成不良影响，

PCIA用于22例晚期癌症镇痛的体会

晚期癌症病人临终前医疗目的在于缓解病人在死亡以前所具有的痛苦，充实剩余时间。目前，病人自控静脉镇痛(PCIA)广泛应用于术后镇痛，但我们自2001年12月，2003年2月将其应用于晚期癌症镇痛，收到良好的效果，现介绍如下。

移动盲肠综合征合并重症肠系膜上动脉压迫综合症诊治体会

目的移动盲肠综合征并肠系膜上动脉压迫综合征临床上并不少见，手术治疗效果佳。方法收集我院1996年7月至2003年7月共施行102例移动盲肠综合征完整资料，其中合并肠系膜上动脉压迫综合征12例，对诊治经过，现回顾性分析。结果术后腹痛等消化道功能紊乱症状消失，1例并发粘连性肠梗阻而再次施行小肠折叠肠排列术，无1例发生术后出血或吻合口瘘等并发症。结论由于移动盲肠综合征并存肠系膜上动脉压迫综合征。若仅施行移动盲肠固定、阑尾切除术而未施行十二指肠空肠吻合术是残留术后腹痛恶心等消化功能紊乱的主要原因。而行移动盲肠固定、十二指肠空肠吻合术重建消化道，可避免再次手术消涂术后腹痛发作。