提高医院档案管理水平的措施

1、增强档案管理的意识 随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展，档案工作已成为医院管理的重要组成部分。各级医院要切实加强对档案工作的领导，将其纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。同时，通过参观学习、典型事例宣传等形式，

老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系

目的探讨老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系。方法用双能X线骨密度仪(DEXA)测定90例老年男性W ard三角区骨密度(BMD)。用放免法测定睾酮、甲状旁腺激素、降钙素、骨钙素,并进行相关分析。结果(1)随年龄增加,骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加;(2)睾酮、降钙素随年龄增加而逐步减少,甲状旁腺激素逐渐增加,而骨钙素无明显变化;(3)骨质疏松及骨量减少组睾酮、降钙素均显著低于正常组(P<0.05),甲状旁腺激素显著高于正常组(P<0.05),骨钙素在骨质疏松组显著高于正常组(P<0.05),而骨量减少组则与正常组无差异(P>0.05)。结论增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一。

阿司匹林和塞来昔布对乳腺癌细胞MCF-7中COX-2及VEGF表达的影响

目的:通过研究非甾体类抗炎药物(NSAIDs)阿司匹林和塞来昔布对乳腺癌细胞MCF-7增殖及环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨NSAIDs的抗肿瘤作用。方法:MCF-7细胞根据所加药物不同分为不同浓度的阿司匹林(2.5、5.0和10.0mmol.L-1)组和塞来昔布(30、60和120μmol.L-1)组,以不含药物的培养液作为阴性对照组。MTT法检测不同时间(24、48和72h)各组细胞增殖抑制率,应用免疫组织化学SP法检测不同时间(24和48h)各组MCF-7细胞中COX-2及VEGF的表达。结果:①2.5 mmol.L-1阿司匹林作用48h、30μmol.L-1塞来昔布作用48和72 h及60μmol.L-1塞来昔布作用48 h细胞增殖抑制率与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05),其他各剂量组细胞增殖抑制率高于阴性对照组(P<0.05)。10.0 mmol.L-1阿司匹林作用24、48和72 h细胞增殖抑制率高于同一时间2.5 mmol.L-1阿司匹林组(P<0.05)。120μmol.L-1塞来昔布作用24、48和72 h细胞增殖抑制率高于同一时间30和60μmol.L-1塞来昔布组(P<0.05)。2.5、5.0和10.0 mmol.L-1阿司匹林作用72 h较作用24 h细胞增殖抑制率升高(P<0.05)。②MCF-7细胞中均有COX-2和VEGF蛋白表达,均定位于细胞浆,染色呈黄或棕黄色。③30μmol.L-1塞来昔布作用24、48 h和60μmol.L-1塞来昔布作48 h与阴性对照组比较MCF-7中COX-2和VEGF表达差异无显著性(P>0.05),其他各剂量组细胞中COX-2和VEGF表达均低于阴性对照组(P<0.05)。10.0 mmol.L-1阿司匹林作用24和48 h细胞中COX-2和VEGF表达低于同一时间2.5和5.0 mmol.L-1阿司匹林组(P<0.05)。120μmol.L-1塞来昔布作用24和48 h细胞中COX-2和VEGF表达低于同一时间30μmol.L-1塞来昔布组(P<0.05)。10.0 mmol.L-1阿司匹林和120μmol.L-1塞来昔布作用48 h较作用24 h细胞中COX-2和VEGF表达降低(P<0.05)。结论:阿司匹林和塞来昔布均有抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖的作用,同时亦能抑制细胞中COX-2和VEGF的表达,上述抑制作用随药物浓度的增加、作用时间的延长而增强。

超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值(附113例报告)

先天性心脏病是临床上常见的心脏病,种类繁多,可有单一的结构异常,也可伴有多种畸形,随着心血管外科外科的进步,绝大多数病例已能通过手术治疗而获痊愈或改善,超声尤其是彩色多普勒超声心动图大大提高了对先天性心脏病诊断的准确率。

PET-CT诊断孤立性肺结节的临床应用价值

目的:探讨PET-CT在诊断孤立性肺结节中的应用价值。方法:回顾分析经病理证实的17例孤立性肺结节患者的PET-CT图像资料,分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其平均SUV值(SUVm ean)。结果:17例孤立性肺结节中,9例为恶性肿瘤,病灶大小在0.6 cm×0.7 cm^2.6 cm×1.9 cm之间,SUVm ean值在1.7~11.4之间,其中1例细支气管肺泡癌无摄取。8例为良性肿瘤,病灶大小在0.9 cm×1.1 cm^2.3 cm×3.0 cm之间,SUVm ean值在1.7~6.2之间。结论:PET-CT在诊断孤立性肺结节中具有重要的应用价值,诊断时要密切结合PET和CT图像,联合应用PET-CT的SUV值和常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断的准确性优于单独CT或PET的SUV值。

PET-CT脑3D显像在癫痫定位中的临床应用价值

目的:研究18F-FDG PET脑3D显像对致痫灶定位的应用价值。方法:癫痫患者13例,继发性癫痫4例,原发性癫痫9例。皆行18F-FDG脑三维PET显像,通过目测和半定量方法分析图像。所有患者均行EEG检查,其中2例行皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG);12例行脑MRI或CT检查。结果:PET阳性表现为低代谢灶者检出率为92.3℅(12/13例),明显高于EEG和脑MRI/CT(分别为92.3℅、69.2℅和33.3℅,χ2分别为14.3和35.0,P均<0.01)。单病灶检出率PET明显高于EEG(分别为61.5℅和38.4℅,χ2=23.1,P<0.01)。与皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG)相比较,PET对致痫灶的检出灵敏度为95℅,定位准确性为89℅。结论18F-FDG PET在致痫灶的检出及定位方面有较高的灵敏度和准确性;在引导癫痫外科手术及放射定向治疗方面有较好的实用价值。

健脑开窍平肝法治疗小儿抽动症医案2则

抽动症是儿科一种常见病、多发病,因其临床症状多种多样、反复性极强,因而有着一定的难治性。本文通过介绍健脑开窍平肝法治疗小儿抽动症(肝亢风动证)较为成功的两例病案,为广大中医儿科工作者提供一个新的思路。

探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA199在肝癌诊断中的应用价值

目的:通过对27例原发性肝癌及58例转移性肝癌的肿瘤标志物水平CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CA199(糖类抗原CA199)的回顾性分析,探讨这三种肿瘤标志物在肝癌辅助诊断中的应用价值和意义。方法:用罗氏全自动电化学发光(2010)分析仪测定肝癌患者的CEA、AFP、CA199三项血清肿瘤标志物水平,并进行分析比较。结果:原发性肝癌血清CEA、AFP和CA199的阳性率分别为48.2%、75.9%和41.3%,联合检查阳性率为82.8%。而转移性肝癌三种水平测定的阳性率分别为79.3%、50%和44.8%,联合检查阳性率为84.5%。结论:三项肿瘤标志物的联合检查可提高诊断的阳性率,并对区别原发性肝癌及转移性肝癌有一定的应用价值。

附子的应用体会与功效机制的现代研究

附子回阳救逆、补阳助火主要与其强心、抗休克、抗心律失常、提升神经-内分泌系统功能、镇静及提高重要组织器官细胞的耐缺氧力等作用相关;逐风寒湿邪止痛、破徵瘕、散淤血、消积聚,主要与其辛散力坚、抗血栓形成、扩张肢体血管-增加血流量抗寒冷、提高痛阈值镇痛、增强免疫力抗炎等作用相关。但注意临床应用、配伍禁忌与中毒解救方法。

心理干预应用于新聘护士培训中的效果研究

目的探讨心理干预在新聘用护士培训中的作用,确认心理干预对提高新聘用护士综合素质,提高临床工作适应能力的必要性。方法对我院2005～2009年接收的新毕业护士分为心理干预组与未实施心理干预组,在传统培训方法的基础上,增加了角色扮演、情景模拟、互动游戏、放松训练、拓展训练等心理干预的培训,并从护理专科理论、护理操作技能、护理工作数质量、护理满意度、护理月考评分等五方面,进行综合评价分析心理干预的效果。结果心理干预组与未实施心理干预组的护理专科理论、护理操作技能、护理满意度、护理工作数质量、护理月考评分等五方面均有显著差异。结论对新毕业护士进行心理干预有助于提高护士素质,对提高临床工作适应能力,保证护理质量起积极的促进作用。

针刺人中穴抗休克作用机制的探讨

针刺人中穴,引起"神经-内分泌-循环系统"功能的双向良性调节作用,从而达到快速醒神开窍、升压、镇静、提高细胞的抗缺氧能力、降低能量消耗、改善重要组织器官细胞需氧量与得氧量的失调是抗休克机制的关键。