急性脑卒中并发肺部感染的预见性护理体会

目的:探讨对脑卒中并发肺部感染的预见性护理,减少肺部感染的发病率。方法:对本院收住的58例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组入院后即对患者的呼吸道、体位、饮食、口腔、病室环境吞咽功能训练方面进行预见性护理措施。对照组给予基础护理。结果:通过预见性护理措施的实施,降低了肺感染的发生率。干预组肺感染发生率为34.5%,对照组肺感染率为55.2%。结论:针对患者具体情况,采取针对性预见性护理可有效降低脑卒中并发肺部感染,降低了死亡率,提高了治愈率,临床效果好。

静脉滴注甘露醇致静脉炎60例护理干预体会

目的:探讨通过干预静脉滴注甘露醇的温度及外敷云香精减少或推迟静脉炎的发生的效果。方法:选择60例静脉滴注甘露醇的患者,将其随机分为干预组和对照组,干预组输液前温热甘露醇1h,局部放置热水袋,外敷云香精。对照组常规静脉输入甘露醇。结果:干预组静脉炎发生率为26.66%,对照组静脉炎发生率为83.33%,两者有明显的差异性。结论:通过干预甘露醇的温度,外敷云香精可明显降低静脉炎的发生率,临床效果好,值得推广。

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床研究

目的:探讨拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床效果。方法:选择70例癫痫患儿,随机分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用拉莫三嗪,比较两组的疗效和不良反应。结果:观察组控制11例,显效14例,有效8例,总有效率为94.3%;对照组控制6例,显效10例,有效11例,总有效率为77.1%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总体治疗效果要优于对照组。观察组不良反应发生率为17.1%,对照组为11.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效是肯定的,值得在临床推广应用。

影响焦虑、抑郁测评的相关因素分析

目的对200例患者的焦虑、抑郁自评测验结果进行分析,了解影响焦虑、抑郁发病的相关因素。方法对200例患者采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁评分。结果焦虑、抑郁多见于卒中患者、高血压患者、糖尿病及冠心病患者、睡眠障碍患者。女性多于男性,老年患者多于青壮年患者。以干部、科技人员较多见。结论焦虑、抑郁与疾病有关,与生活事件有关,与睡眠障碍有关,与年龄、性别及职业等因素有关。

颅内血肿微创双X定位法

目的评价颅内血肿微创双X定位法在脑出血微创治疗中的手术意义、疗效。方法将符合脑出血微创治疗适应证的40例患者随机分为颅内血肿微创双X定位法组(n=20)和CT下金属标志物定位法组(n=20)进行手术治疗,观察手术24h内CT片上穿刺针实际穿刺点和理想穿刺点的距离,并进行比较。结果颅内血肿微创双X定位法组穿刺针穿刺点16例在理想穿刺点3mm范围内,CT下金属标志物定位法组仅5例在理想穿刺点3mm范围内内,颅内血肿微创双X定位法在脑出血微创定位方面优于CT下金属标志物定位法。结论颅内血肿微创双X定位法直观、准确、简单、经济、省时,是颅内血肿微创治疗的精确定位法。

丹红注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察丹红注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 76例急性脑梗死患者,随机分为治疗组与对照组,各38例。两组患者均给予改善脑供血、营养脑神经、抗凝、脑细胞活化剂等常规治疗,对照组患者给予血塞通注射液治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上再加用丹红注射液治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的临床总有效率为92.11%高于对照组的81.58%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者治疗中联合应用丹红注射液及血塞通注射液能明显提高临床疗效,值得在临床广泛开展。

伴有病理征阳性的格林巴利综合征1例诊治体会

部分不典型格林巴利综合征患者早期可表现有病理征阳性及不对称肢体瘫痪,临床医生在诊疗过程中要引起重视,不能因此体征而排除格林巴利综合征,当诊断有疑问时,要尽早进行肌电图、脑脊液等相关检查,以免误诊、误治。

加强康复治疗对急性期脑梗死患者临床疗效及远期预后的影响

目的观察康复治疗对急性期脑梗死患者临床疗效及远期预后的影响。方法 126例急性期脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组患者给予脑梗死神经内科常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予康复治疗。观察两组患者的临床疗效及预后。结果观察组患者治疗4周后基本痊愈率为88.89%,随访1年基本痊愈率为96.83%;对照组患者治疗4周后基本痊愈率为79.37%,随访1年基本痊愈率为90.48%。两组患者治疗4周后、随访1年疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性期脑梗死患者常规治疗中及时进行康复治疗能明显提高临床基本痊愈率,值得在临床治疗中进一步研究推广。

骨髓纤维化脾切除后并发急性白血病致多发性脑梗死1例报道

笔者采用回顾性方法分析1例骨髓纤维化脾切除后并发急性白血病的诊断、治疗及临床特点,以探讨其治疗的有效性和安全性,结果证明骨髓纤维化晚期并发急性白血病,可以发生颅内小血管及周围组织浸润,发生出血性梗死,可以同时有脑膜、脑实质的病变,若存在脾切除,血小板增多,可促进多发性脑梗死的形成。

高血压性脑出血颅内血肿微创清除术后的护理

高血压性脑出血是脑血管疾病中病死率最高的疾病,内科保守治疗的病死率高达70%～80%,自开展颅内血肿微创清除术后,病死率降至16.4%,缩短了住院天数,且方法简便,成功率高。有73例患者接受了此方法的治疗,现报告如下。

眼眶冰试验、睡眠试验对肌无力性睑下垂的诊断价值

目的评价眼眶冰试验、睡眠试验对MG性睑下垂的诊断价值。方法对181例MG性睑下垂、47例非MG性睑下垂患者在20～25℃环境下,由同一天同一人依次进行1min疲劳试验、2min睡眠试验、2min及20min眼眶冰试验、30min新斯的明试验,测量各试验前后睑裂变化的差值,比较对MG性睑下垂改善的敏感性与特异性。结果发现2min、20min冰试验改善幅度均比睡眠试验大,20min冰试验比2min冰试验、新斯的明试验改善幅度大。结论冰试验敏感性高,睡眠试验特异性高,二者均有快捷、安全、价廉、无创的优点,对MG性睑下垂有辅助诊断价值。

进展性卒中相关因素临床分析

目的探讨进展性卒中的临床特点病因及意义。方法将发病24 h内入院治疗的112例脑梗死进行分组,分析进展性卒中患者的临床表现,并将其血压、血糖、血脂纤维蛋白原、梗死部位、脑彩超、颈部彩超结果与非进展组进行比较。结果进展性卒中神经功能缺失症加重以24 h内最常见,高血压和糖尿病是进展性卒中的重要原因。纤维蛋白增高梗死部位及血管狭窄程度是进展性卒中发生的一个重要原因。结论针对可引起进展性卒中的危险因素进行干预可有效减少其发生。

尿酸与肌萎缩侧索硬化症关系的研究进展

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要经肾脏排泄。一直以来尿酸被认为是人体代谢的废物,尿酸水平增高可导致痛风、肾结石、高血压、冠心病、糖尿病和肾脏疾病的发生。但最新研究证实尿酸与尿酸盐在生理条件下是有效的自由基清除剂,高尿酸水平可能在某些神经变性疾病中起到积极作用。古老的生物学标记物对进一步研究疾病的发病机制提供了新的思路,并对临床监测病情和治疗提供了更多的可行性方案。此研究主要对尿酸在帕金森病、阿尔茨海默病以及肌萎缩性侧索硬化症三种神经变性疾病患者中的研究进展做一简要综述。

疏血通与丹红注射液治疗脑梗死效果的对比探讨

目的探讨疏血通与丹红注射液治疗脑梗死效果,并对二者的治疗效果进行对比。方法我院于2012年5月至2014年5月对收治的120例脑梗死患者进行研究,随机的分成疏血通组(A组)和丹红注射液组(B组),A组采用疏血通的治疗方法,B组采用丹红注射液的治疗方法,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗,A组的总有效率为96.7%,高于B组(80.0%)(P<0.05);两组的SSS的及BI评分均比治疗前有明显改善(P<0.05),但A组SSS改善明显优于B组(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗脑梗死的治疗效果优于丹红注射液,而且不存在不良反应,具有临床意义,值得推广应用。

以脊前动脉综合征为临床表现的腹主动脉夹层1例

1病例资料患者男性,55岁,农民。因腰背部疼痛,双下肢无力7h于2011年12月30是入院。该患于入院前7h突然腰背部胀痛。有便意,如厕时,发现双下肢无力,起立时费力,逐渐不能活动且失去知觉。故来我院。急诊以＂急性脊髓炎＂收入院。

疏肝解郁与艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床研究

目的探讨疏肝解郁和艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果,为抑郁症的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取2011年10月至2013年10月我院收治的50例轻中度抑郁患者和50例重度抑郁患者作为研究对象,随机将轻中度抑郁50例患者分为西药组和中药组,每组各25例患者,西药组给予艾司西酞普兰治疗,中药组给予疏肝解郁胶囊治疗;随机将重度抑郁50例患者分为西药组和中药组,每组各25例,西药组给予艾司西酞普兰治疗,中药组给予疏肝解郁胶囊治疗。对比疏肝解郁与艾司西酞普兰治疗不同程度抑郁症的效果。结果在轻中度抑郁症中,中药组总有效率为76%,西药组为80%;在治疗重度抑郁症患者方面,在重度抑郁症中,中药组总有效率为56%,西药组为76%。结论在治疗重度抑郁症患者方面,艾司西酞普兰比疏肝解郁胶囊的效果好;在治疗轻中度抑郁症患者方面,采用疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰效果相当。

高血压合并脑出血的临床诊治探讨

目的探究高血压并发脑出血患者的临床诊治情况。方法选取我院2011年8月至2014年1月神经外科治疗的高血压并发脑出血患者138例,对其进行相关的临床诊治和术后恢复情况探讨。结果在138例患者中,治疗后痊愈和好转的患者105例,未好转而出院的患者23例,死亡患者10例。结论高血压病发脑出血的患者病情急、重,其临床治疗效果较差,因此在治疗和护理过程中要求医护人员具有精湛的专业技能,做好患者的每项治疗和护理工作,尽可能降低患者的病死率和并发症发生率,改善患者的治疗预后。