医院导诊开展优质服务护理的体会

导诊是每个医院重要的窗口,是患者进入医院第一个接触的岗位,担负着急、危、重症患者的诊疗与急救任务,它的服务质量直接代表着一个医院的形象[1]。我院至2009年1月开展＂以患者为中心＂的全优质服务,其目的就是通过我们有计划有步骤的就诊程序、及时、主动、周到、热情、耐心地护理服务,尽满足患者的可能的需求,从而密切护患之间的关系。

浅谈医院护理工作的管理

护理工作管理是医院管理的重要组成部分,是医院护理工作的中心环节和核心内容。管理是把人组织起来,朝着一项目标共同完成工作的过程。管理既是科学,又是艺术,是各种科学的基础,有其特殊的研究对象和客观规律,并与许多学科互相交叉,具有边缘性、综合性。管理要按自然规律办事,如护理管理,过去临床护理是以手工操作为主,强调技术的规范化、标准化。随着科学技术的发展,先进的技术、设备不断涌现,使护理专业的分工更细,这就要求护理管理者掌握渊博的知识,根据护理人员的业务水平、工作繁简进行分工和管理。

人事档案在医院管理中的系统支持

人事档案信息资源的开发和利用是深化医院管理工作的重要组成部分,管好档案、用活信息、有目的的对档案信息进行二次加工是新形势下人事档案工作者的职责,对人事档案信息的系统开发能够对医院各项工作起到基础支持、项目支持、战略支持等作用。

医德档案在医院管理中的积极作用

医德档案作为记录医务人员履行职业道德状况的载体,在医院管理工作中越来越受到重视;医德档案的设立具有科学性和管理性的特质,是医务人员德、能、勤、绩、廉等各种考核结果有机结合的产物;医德档案信息正在成为医院完善管理、推动发展、强化医德建设的重要资源。

1462名通化地区妇女宫颈病变普查结果分析

目的:了解通化地区无症状妇女宫颈病变的发生情况。方法:选取2011年5月份至7月份在我院门诊行宫颈利普液基细胞学(LPT)筛查的1462名有性生活而无明显临床症状的妇女有无宫颈病变的情况分析。以阴道镜下病理学检查为金标准。结果:无症状妇女经宫颈筛查发现阳性率占9.43%。结论:无症状妇女应定期行宫颈筛查。

浅析医院收入的确认和核算

本文通过对医院收入确认依据的探讨,总结现行医院收入核算中存在的缺陷,提出改进建议,对正确计量、反映医院会计成果,更好地为医院的发展服务。

枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的效果

目的探讨在老年类风湿关节炎患者中实施枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗方案的有效性。方法选取吉林省通化市第二人民医院于2021年11月—2023年10月收治的86例老年类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分成研究组和参照组,每组43例,分别采用枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗、甲氨蝶呤治疗,对比两组的临床效果、病情严重程度、炎性因子。结果研究组临床有效率为95.35%,高于参照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P=0.044)。治疗后,研究组关节压痛数和肿胀数低于参照组,晨僵时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组炎性因子水平优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年类风湿关节炎治疗中采取枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗,可以提高临床有效性,提升病情控制效果,缓解炎症反应。

129例亚急性甲状腺炎外科手术差错分析

目的 :分析亚急性甲状腺炎外科手术差错的原因。方法 :回顾性分析错误地行甲状腺部分或大部分切除术的 1 2 9例亚急性甲状腺炎病历。结果 :医生对亚急性甲状腺炎只了解局部的体征而忽视全身症状和 (或 )整个病史是导致该病误诊、误治的主要原因。绝大多数病例术前可以明确诊断而避免不必要的手术。结论 :临床工作中可进一步降低亚急性甲状腺炎的医疗差错。

加强检验与临床交流提高检验结果真实性

随着现代医学技术的发展进步,医院实验室与临床相关学科之间已构成不可分割统一体,检验学科也从过去的检验医学过渡到现在的医学检验发生了质的变化。医院诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60％以上，因此临床实验室成为医疗机构完成医疗任务重要的支持部门之一。为使医学检验在工作医院疾病诊疗活动中充分发挥其作用，检验人员与临床医生、护理人员之间必须加强交流，协调一致。

伊立替康/奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较

目的对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。方法方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象,通过随机数表法展开分组;临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗,临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗;对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。结果观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晚期结肠癌患者,临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨,均可以获得显著的治疗效果,出现肠道、周围神经毒性等不良反应,需认真观察。

浅淡梅毒的各种方法检测以及TRUST和TP-ELISA血清学检测方法的比较

目的梅素是同梅素螺旋体所致的一种世界范围内流行的感染性疾病,从重多检测梅毒方法中,选择期中两种方法做比较。方法采集2007年5月至2009年6月,年龄30~83岁院住院患者1106份血清标本来自我院皮肤科已确诊的梅毒患者,50份来自本市中心血站的正常献血员血清作对照组。用TRUST和TP-ELISA进行梅毒筛查。结果 TRUST、TP-ELISA作为筛选的血清学试验,FTA-ABS、TPHA、TPPA、WB被用作确认试验,但由于FTA-ABS、TPHA、TPPA、WB这些方法耗时长,需要有一定的操作技能才能做好这项工作。结论 ELISA法特异度和敏感度均高（100%和99.5%）。

磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为慢性心力衰竭的治疗提供一种新的办法。方法:将临床诊断为心功能Ⅱ～Ⅳ级的108例患者随机分为观察组(54例)和对照组(54例),在治疗慢性心力衰竭传统方法的基础上,联合应用磷酸肌酸钠和曲美他嗪,从改善心肌能量代谢方面入手,观察患者心功能改善情况。结果:观察组与对照组总有效率分别为96.29%、83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心功能改善及心脏射血分数的提高情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统治疗慢性心力衰竭的基础上联合应用磷酸肌酸钠和曲美他嗪的疗效明显提高,值得临床推广应用。

喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察

目的:观察喜炎平治疗小儿手足口病的疗效。方法:将102例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各51例,对照组静脉应用利巴韦林15mg/(kg·d),每日1次,疗程7d,治疗组在对照组治疗的基础上加用喜炎平5～10mg/(kg·d),1次/d静点,疗程7d,两组均给予相同的对症治疗,预防性应用抗生素。观察临床症状及体征的变化并进行分析。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为82.3%,治疗组疗效优于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗手足口病疗效佳,具有缩短病程、见效快、毒副作用小、减少继发感染机会等优点,值得临床推广应用。

无痛负压吸引人工流产术终止早期妊娠56例临床观察

目的联合用药在负压吸引人工流产术终止妊娠中的临床应用。方法 56例自愿要求应用负压吸引人工流产术终止妊娠的患者在建立静脉通道、超声监测、面罩吸氧、多功能监护仪监护下联合使用丙泊酚、芬太尼、阿托品、利多卡因等药物完成无痛人工流产术,观察术中术后镇痛效果、术中人流综合征的发生、宫颈扩张情况、子宫收缩及流血量等。结果镇痛效果满意度100%、无人流综合征发生、宫颈扩张顺利满意、术中术后子宫收缩良好流血量正常。结论联合用药充分发挥各种药物的治疗效果,减少了其不良反应,充分发挥了药效,防止了术中术后并发症的发生,使无痛人工流产术能广泛使用。

西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察

目的探析西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的临床效果。方法整群选取该院2011—2015年期间收治的65例晚期结肠癌患者,按照不同治疗方法分成两组,即单一组(n=32,给予FOLFIRI化疗)、联合组(n=33,给予西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗),对2组患者的临床疗效及不良反应情况进行评比。结果联合组患者的临床疗效为69.7%,相较于单一组患者的43.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、肝功能受损方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但联合组皮疹发生率明显高于单一组(P<0.05)。结论在晚期结肠癌治疗中,给予西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗,临床效果非常确切,值得临床广泛应用与普及。

粘连性肠梗阻的护理

肠梗阻是外科常见的急腹症,其病因复杂,易病情变化快。粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻。

胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动的临床价值评估

目的探讨风湿性心脏病快速心房颤动临床中胺碘酮的应用价值。方法整群选取2013年1月—2014年6月期间在该院接诊的56例风湿性心脏病快速心房颤动患者,其接受胺碘酮治疗,设为观察组。回顾性分析同期在该院接诊的55例风湿性心脏病快速心房颤动患者的临床资料,其接受常规临床治疗,设为对照组,两组患者接受不同的临床治疗,对比临床疗效。结果在接受不同治疗情况下,两组患者转复窦性心律率对比,观察组为89.28%,对照组为72.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者左房内径大小、心室率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿性心脏病快速心房颤动的临床治疗过程中,胺碘酮能够有效控制心力衰竭,有利于转复房颤,安全性较高,值得临床推广和应用。

肝脏疾病患者胆道并发症的原因分析及护理

目的胆道感染为目前细菌性肝脓肿的重要来源,凡与门静脉有关或邻近器官的细菌感染,都有播及肝脏的可能。结果 25例患者中,男19例,女6例,年龄15～76岁,平均年龄45.5岁。基础疾病:肝癌3例,胆道蛔虫症1例,肝硬化失代偿11例,胆道结石2例,肝内胆汁淤积3例。肝脓肿5例。本组25例胆道感染并发症的5种类型先后在诊断明确2个月内发生,起病多以高热,黄疸,寒战,消化不良,腹痛为主要临床特征。结论心理护理,病情观察,对于患者早日康复很重要。

尿毒症性心肌病行曲美他嗪治疗的疗效探讨

目的探讨曲美他嗪在尿毒症性心肌病临床中的应用价值。方法整群选取在该院接诊的56例尿毒症性心肌病患者作为观察组,并采用曲美他嗪进行治疗。将同期在该院接受治疗的55例尿毒症性心肌病患者的临床资料作为对照组,并采用常规治疗的方法。两组尿毒症性心肌病患者接受不同的临床治疗,对比临床疗效及心功能改善情况。结果在接受不同治疗情况下,对照组临床治疗总有效率为74.54%,观察组临床治疗总有效率为91.07%,对两组患者的临床治疗效果进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿毒症性心肌病的临床治疗过程中,曲美他嗪能够改善患者的心肌功能,有效改善患者的心肌重构,疗效显著,值得临床推广和应用。

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的可行性分析

目的探讨左卡尼汀在老年冠心病心衰临床治疗过程中的应用价值。方法整群选取2013年1月—2014年8月期间在该院接诊的56例老年冠心病心衰患者,其接受常规治疗联合左卡尼汀治疗,设为观察组。回顾性分析同期在该院接诊的55例老年冠心病心衰患者的临床资料,其接受常规临床治疗,即利尿剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等治疗,设为对照组。两组患者接受不同的临床治疗,对比临床疗效。结果在接受不同治疗情况下,两组老年冠心病心衰患者的临床疗效对比,观察组治疗总有效率为94.64%,对照组治疗总有效率为74.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年冠心病心衰的临床治疗过程中,左卡尼汀治疗能够改善患者的心功能,疗效显著,值得临床推广和应用。