医疗纠纷档案管理在医院服务中的作用及管理对策

随着医改不断深入改革,以及人们对自身健康的要求愈来愈高,更加注重医疗卫生条件。目前,医疗纠纷是我国民生问题中的一大难点,在各大医院医疗卫生工作中,需要配置完整的医疗纠纷档案管理制度,才能够作为法律参考资料,具有非常重要的意义。医疗纠纷管理有利于推进医院的发展,为患者和医院工作人员提供最有效的法律保障。

20例全麻下腹腔镜保胆取石术围手术期护理

目的探讨全麻下腹腔镜保胆取石术的护理及其临床价值。方法分析我院开展的全麻下腹腔镜保胆取石术20例。结果全部病例成功实现了保胆取石术,平均手术时间60min;平均住院时间5d。结论全麻下腹腔镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值[1]。

高效液相色谱法测定妇炎康浓缩丸中苦参碱的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定妇炎康浓缩丸中苦参碱含量的方法。方法:色谱柱填充剂为氨基键合硅胶,流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80∶10∶10),检测波长为220nm。结果:苦参碱进样量在0·4064μg^2·0320μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1·0000),平均回收率为99·2%(RSD=1·6%)。结论:本方法较薄层色谱法准确度高,可用于本品的质量控制。

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析

目的探究对冠心病患者采用曲美他嗪＋瑞舒伐他汀联合治疗的效果。方法以120例冠心病患者为研究对象,纳入时间为2012年8月~2014年8月,按照随机数字表法随机分组,观察组60例,给予联合药物治疗（曲美他嗪＋瑞舒伐他汀）,对照组60例,给予曲美他嗪联合普罗布考治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床疗效为93.3%,对照组为81.7%,观察组明显高于对照组,P〈0.05;治疗后观察组患者的血脂水平改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论对冠心病患者采用曲美他嗪＋瑞舒伐他汀联合治疗效果显著。

左卡尼汀注射液治疗老年冠心病心力衰竭的效果评价

目的探讨左卡尼汀注射液治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2013-03—12老年冠心病心力衰竭患者69例,按照抽签的方式分为观察组与对照组,分别给予不同的治疗方法,对治疗效果进行综合评价。结果观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心衰定量标志物差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组心衰定量标志物均得到改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病心力衰竭治疗中应用左卡尼汀注射液可以提高临床治疗效果,改善患者心功能。

创伤骨科急性下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断价值

目的分析在创伤骨科下肢深静脉血栓患者中使用彩色多普勒超声进行诊断的效果。方法选取创伤骨科收治的45例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,对所选取的所有患者进行彩色多普勒超声诊断,观察以及记录其诊断结果。结果经诊断,下肢深静脉血栓为左侧下肢的有19例,右侧下肢的有20例,双侧下肢的有6例,共45例,诊出率100%;其中,急性的有34例,慢性的有11例。急性下肢深静脉血栓判定为不完全闭塞的有13例,完全闭塞的有21例;超声显示急性患者血管径增宽显著,表现为均质低回声图像。慢性患者超声显示为管腔无血流或缺损。结论使用彩色多普勒超声检查策略有助于创伤骨科下肢深静脉血栓病症的诊断,并通过动态情况观察其变化,对诊断以及疗效评估都具有积极意义。

乳腺导管内癌中原癌基因C-erbB-2蛋白和PCNA的表达及意义

目的:检测乳腺导管内癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)中原癌基因C-erbB-2蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义。方法:对石腊切片标本进行免疫组化染色。结果:C-erbB-2蛋白在乳腺DCIS中阳性率为71.1％,PCNA在乳腺DCIS中的阳性率为65.8％,二者的表达与癌组织的分化程度和大小呈正相关(P<0.05)。结论:C-erbB-2和PCNA可作为判定乳腺癌恶性程度及预后的有效指标。

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的影响观察

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的影响。方法 60例行扁桃体腺样体切除术患儿,随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组,每组30例。右美托咪定组在麻醉诱导前采用右美托咪定,生理盐水对照组在麻醉诱导前生理盐水,比较两组术后躁动评分及躁动例数。结果右美托咪定组的躁动评分及躁动例数均较生理盐水对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以显著减少小儿扁桃体腺样体切除术后躁动的发生。

60例代谢综合征病人的健康宣教与防治

目的:通过对代谢综合征的人本位整体护理模式进行健康宣教,提高病人生活质量和生存期,降低代谢综合征发病率、致残率、死亡率。方法:选取60例病历,分成两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用向病人讲解代谢综合征的发生机制、病因及危害、预防及护理,个性化健康宣教。结果:观察组病人"八高症":即高血糖,高血脂,高血压,高血粘稠度,高尿酸血症,高脂肪肝,高胰岛素血症、高体重(肥胖症),控制远比对照组效果好,缩短了住院疗程,并发症少。结论:代谢综合征作为一种可以预防和控制的疾病,在新的护理管理模式下做到防治兼顾,提供了病人的生活质量,收到了良好的临床效果。

负压引流法联合开放植骨治疗创伤性骨髓炎的效果分析

目的分析负压引流法联合开放植骨治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法选取收治的64例创伤性骨髓炎患者,随机分为对照组与研究组。对照组32例给予常规治疗方法,研究组32例给予开放植骨联合负压引流法进行治疗。分析并比较两组的临床疗效、住院时间及骨愈合时间。结果对照组的总有效率低于研究组,研究组的住院时间、骨愈合时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压引流法联合开放植骨治疗创伤性骨髓炎,可取得确切的临床效果。

66例羊水过少胎心监测图分析

目的降低孕产妇因羊水过少分娩新生儿的发病率及死亡率。方法分析2008-2011年胎心监测资料中羊水过少的66例胎心监测图型，观察与低氧的关系。结果图型异常的有22例，其中胎心发生晚期减速者10例，基线变异消失者8例，变异减速4例。结论分析羊水过少患者的胎心监测图型，可判断胎儿宫内低氧状况，有利于降低新生儿窒息、围产儿死亡率。

41例急性酒精中毒的救治及护理

目的:探讨急性酒精中毒患者的救治及护理。方法:回顾性分析我科收治的41例急性酒精中毒患者的临床资料。结果:41例急性酒精中毒患者经积极治疗后均痊愈出院。结论:对急性酒精中毒患者应积极抢救,加强护理。

加强细节护理管理对医疗风险事件及护患纠纷的影响

目的探究与分析加强细节护理管理对医疗风险事件及护患纠纷的影响。方法将本院在2016年6—12月(未实施细节护理管理)外科收治的200例患者作为对照组,将本院在2017年6—12月(已实施细节护理管理)外科收治的200例患者作为观察组。比较两组各项情况。结果观察组外科医疗风险事件及护患纠纷发生率分别为3.00%、1.50%,均低于对照组,且观察组护理人员护理质量评分及护理满意度(98.50%vs.92.00%)均高于对照组,P<0.05。结论实施细节护理管理可有效提高本院护理管理质量及水平,并极大避免与降低医疗风险事件及护患纠纷发生率,提升护理人员细节护理意识及服务水平。

急性心肌梗死144例预后分析

本文回顾性分析了 144例急性心肌梗死患者出现心律失常、心功能不全和心源性休克对死亡率的影响。

人性化护理在骨科护理管理中对护患纠纷的影响

目的探析人性化护理在骨科护理管理中对护患纠纷的影响。方法将院内90例骨科患者按随机数字表法分为两组,每组45例,对照组采用常规护理方式,观察组给予人性化护理,对比两组的SAS评分、护理管理模式情况及护理质量。结果护理后,观察组患者SAS评分(28.46±4.53分)低于对照组(37.42±3.24分),差异有统计学意义(P<0.05);其护理失误发生率(4.44%)、护理投诉发生率(4.44%)、护理纠纷发生率(2.22%)与对照组相比更低,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的护理质量评分为(97.51±2.16)分,高于对照组的(75.12±3.02)分,组间差异具有统计学意义,P<0.01。结论对骨科患者采取人性化护理可降低护患纠纷发生率,提高护理质量,具有积极的影响。

五年145例后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的手术技巧探讨

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的手术技巧。方法:回顾性总结分析我院2009年至2014年,采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料,并复习文献。145例病例中73名女性,72名男性,年龄13-81岁,平均52岁。其中56例有腰痛表现,余均为体检发现,其中36例有镜下血尿,囊肿直径5cm-15cm,73例为单发,72例为多发,44例位于肾上极,51例位于肾下极,14例位于肾中部,14例位于肾中上极,22例位于肾中下极。结果:144例肾囊肿顺利行后腹腔镜肾囊肿去顶术,75例行左侧去项术,68例行右侧去顶术,1例行双侧手术,1例因术中肾周围组织粘连严重改为开放手术。手术时间15-125 min,平均33 min。术中估计出血量5-60 ml,平均35 ml。住院天数3-17天,平均10.5天。术后住院2-7天,平均5.5天。16例术后应用曲马多或盐酸哌替啶止痛。145例病理报告均为符合肾囊肿壁良性病变。全部病例随访半年-五年,1例术后6个月超声复查见囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法,临床上已取代开放性肾囊肿去顶术成为肾囊肿外科手术治疗的金标准术式,总结探讨该手术的技巧,有益于避免或减少手术并发症的发生。