Roy适应模式在异常子宫出血患者中的应用效果观察

目的分析罗伊(Roy)适应模式在异常子宫出血患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将我院2021年1月至2023年1月收治的异常子宫出血患者68例分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理干预,观察组采用Roy适应模式干预。对两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力和生活质量进行对比。结果观察组干预后SDS、SAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后诺丁汉健康量表(NHP)和自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异常子宫出血患者实施Roy适应模式干预能够改善患者心理状态,利于提升患者自我护理能力和生活质量。

整体护理应用于股骨粗隆间骨折的效果分析

目的 探析整体护理应用于股骨粗隆间骨折(Femoral intertrochanteric fracture,FIF)的效果。方法 选取2021年2月至2023年3月我院收治的99例FIF患者为研究对象,根据随机数字法分为对照组47例和观察组52例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理。对比分析两组患者干预后心理状态和膝关节功能情况。结果 观察组患者干预后心理状态评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后膝关节功能低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后睡眠质量与疾病认知度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理能缓解FIF患者的心理状态,消除负面反应,还可促进膝关节功能恢复,提升认知度及配合依从性,树立自信心,达到护理目标。

老年人群血清N末端B型钠尿肽前体水平影响因素分析

目的分析老年人群血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院检查的60例老年人的临床资料,根据血清NT-proBNP水平将其分为高水平组39例(血清NT-proBNP水平>400μg/L)与正常水平组21例(血清NT-proBNP水平≤400μg/L),比较两组老年人社会学特征[性别、年龄、体质量指数(BMI)]、疾病情况(心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病)、用药情况(抗血小板药物使用、钙离子拮抗剂使用、他汀类药物、硝酸酯类药物)、生化指标水平(红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性)。使用Pearson相关性分析模型分析血清NT-proBNP水平与红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平的相关性。使用logistic回归分析影响血清NT-proBNP水平的独立危险因素。结果两组老年人单因素比较中,性别、BMI、钙离子拮抗剂、他汀类药物使用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、抗血小板药物使用、硝酸酯类药物、红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平与血清NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。经logistic回归分析,年龄、心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、抗血小板药物使用、硝酸酯类药物使用、红细胞计数、血红蛋白、AT-Ⅲ活性水平均为影响老年人血清NT-proBNP水平的危险因素(P<0.05)。结论老年人群血清NT-proBNP水平受到年龄、疾病情况、用药情况、炎症反应、凝血功能等多种因素影响,临床需通过影响因素变化情况,识别血清NT-proBNP水平升高以及心衰发生的高危人群,有利于老年心衰患者的预防、诊断、管理。

早期康复护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果观察

目的 观察早期康复护理应用于腰椎间盘突出症手术患者中的效果。方法 选取接受腰椎间盘突出症手术治疗的患者68例,按随机对照原则分为对照组和观察组各34例。对照组接受常规围术期护理,观察组在对照组基础上予以早期康复护理。对比两组术后恢复情况、疼痛程度、腰椎功能及并发症。结果 护理后,观察组术后恢复情况优于对照组,其中首次下床、首次排气、住院时间均短于对照组(P<0.05);VAS评分比对照组低,JOA评分比对照组高,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理应用于腰椎间盘突出症手术患者能明显改善术后恢复情况,降低疼痛程度、促进腰椎功能恢复,还可减少术后并发症发生,加快患者出院,应用效果显著。

基于ERAS理念指导的医护康一体化护理模式在膝关节置换患者中的应用研究

目的探讨基于加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念指导的医护康一体化护理模式在膝关节置换患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年6月于我院行膝关节置换的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规护理,观察组采取基于ERAS理念指导的医护康一体化护理模式。比较两组患者疼痛情况、膝关节功能恢复情况以及并发症发生率。结果护理后,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,美国特种外科医院膝关节(HSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念指导的医护康一体化护理模式能减轻膝关节置换患者术后疼痛,降低并发症发生风险,促进患者膝关节功能康复。

Orem自理模式护理对异常子宫出血患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨Orem自理模式护理对异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding,AUB)患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年6月我院收治的AUB患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规模式护理,观察组在常规模式基础上联合Orem自理模式护理。比较两组患者护理后心理状态、生活质量以及用药依从性。结果护理后,观察组广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组健康调查简表(SF-36)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理模式护理能够纠正AUB患者不良心理,提高用药依从性,改善患者生活质量。

健康教育结合心理护理对慢性支气管炎并肺部感染患者遵医行为的影响

目的 探究健康教育结合心理护理对慢性支气管炎并肺部感染患者遵医行为的影响。方法 依据入院先后顺序将2020年10月—2023年10月在吉水县中医医院进行治疗的80例慢性支气管炎并肺部感染患者分为对照组和研究组,各40例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施健康教育结合心理护理。观察2组干预效果、情绪状况、遵医行为、应对方式与自我护理能力情况。结果 研究组干预有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组抑郁(self-rating depression scale,SDS)与焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)中面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组自我护理能力测量量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性支气管炎并肺部感染患者展开健康教育结合心理护理可改善患者负性情绪与遵医行为,强化患者自护能力,改变患者应对方式,可推荐开展。

HRCT鉴别孤立性肺结节性质的价值

目的:探讨HRCT鉴别孤立性肺结节性质的价值。方法:以68例SPN患者为对象,均接受HRCT检查,分析HRCT检查鉴别SPN性质的价值。结果:良性组瘤-肺界面光洁、毛刺征、棘突凸起、分叶征、胸膜凹陷征、空洞、空气支气管征、血管集束征占比低于对照组(P<0.05)。良性组分叶征象>3、棘突凸起数>5、毛刺数>3占比低于恶性组,最长毛刺长度高于恶性组(P<0.05)。多因素分析显示,分叶(OR=0.147)、棘突凸起(OR=0.212)、毛刺征(OR=0.156)、胸膜凹陷(OR=0.226)、空气支气管征(OR=0.128)、空洞(OR=16.407)、钙化(OR=28.197)为SPN恶性病变的独立预测因素(P<0.05)。HRCT诊断SPN良恶性的AUC、灵敏度、特异度、Youden分别为0.994(95%CI:0.936-0.999)、90.48%、100.00%、0.905。结论:SPN的HRCT影像学特征对于其性质的鉴别意义重大,影像学特征定量分析可准确诊断恶性SPN。

高频超声鉴别乳腺结节性质的价值分析

目的:探讨高频超声鉴别乳腺结节性质的价值。方法:以66例女性乳腺结节性病变患者为对象,均接受高频超声检查,分析其鉴别乳腺结节性质的价值。结果:病理检查诊断66例患者中55例为良性乳腺结节,11例为恶性乳腺结节。良性组结节形态规则、包膜完整、边界无毛刺、血流内部及周边分布、血流点线状分布、无血流穿入占比高于恶性组,良性组搏动指数(PI)高于恶性组,阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P<0.05)。模型1、模型2、模型3诊断乳腺恶性结节的AUC分别为0.716、0.812、0.992。模型3诊断乳腺恶性结节的AUC高于模型1、模型2(P<0.05)。结论:高频超声用于乳腺结节性质的鉴别价值较高,灵敏度、特异度均较好,可利用血流参数、结节特征等准确鉴别。

四肢骨折患者围手术期中医护理路径的应用研究

目的探讨四肢骨折患者围手术期中医护理路径的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月接受治疗的98例四肢骨折患者,按照入院顺序分为观察组(49例)与对照组(49例),对照组实施常规护理,观察组实施中医护理路径护理,比较2组患者住院指标、生活质量评分、护理满意度。结果观察组住院指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为93.88%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05)。结论在四肢骨折患者围手术期实施中医护理路径,可缩短患者住院时间,改善患者生活质量,提高患者护理满意度。

李金生名老中医治疗腰椎间盘突出症经验

目的总结李金生用独活杜仲寄生汤治疗腰椎间盘突出症的经验。方法从2014年6月—2015年6月我院李金生主任中医师收治的108例腰椎间盘突出症患者中按入院编号随机选取54例设为观察组,采用独活杜仲寄生汤联合牵引治疗,将另外54例患者设为对照组,采用西药联合牵引治疗。对比观察组和对照组患者治疗效果及腰椎功能状况。结果与对照组相比,观察组患者治疗后JOA评分明显较高,VAS评分明显较低,治疗总有效率明显较高,P<0.05。结论李金生运用独活杜仲寄生汤治疗能有效改善患者腰椎功能,减少患者疼痛,提高治疗效果,可在腰椎间盘突出症的治疗中推广运用。

玉屏风颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘临床观察

目的:观察玉屏风颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的疗效。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,两组均用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组加用玉屏风颗粒治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗4周后6分钟行走距离(6MWD)、George呼吸疾病问卷(SGRQ)高于对照组,肺功能高于对照组,两组比较差异均有统计学意义。观察组年度因病平均其他支出总额、年度因病平均损失收益均低于对照组,复发率低于对照组,C/E高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘效果较好,但其治疗成本高于沙美特罗替卡松气雾剂,年度因病平均其他支出总额、因病平均损失收益较低,疾病复发率低。

亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗对围绝经期异常子宫出血患者性激素、子宫内膜厚度的影响

目的探究亮丙瑞林联合左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者性激素、子宫内膜厚度的影响。方法采用随机数字表法将我院2019年6月至2022年12月收治的66例围绝经期AUB患者分为对照组和观察组各33例。对照组给予LNG-IUS治疗,观察组在对照组基础上加用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。对比两组临床疗效、出血停止时间、出血量、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,出血停止时间短于对照组,治疗后出血量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH、E2、LH水平低于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论亮丙瑞林联合LNG-IUS应用于AUB患者疗效确切,能有效减短出血停止时间,降低出血量积分、性激素水平,改善Hb水平及子宫内膜厚度,安全性较高,值得推广应用。

茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床效果研究

目的探究茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法择取2020年1月至2021年12月在吉水县中医医院进行诊治的80例慢性肺源性心脏病患者,依据简单数字表随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予稳心颗粒治疗,观察组则予以茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗,两组均治疗2周。对比两组患者治疗后临床疗效与临床症状改善时间、治疗前后中医证候积分与心功能指标、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后观察组各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.001)。相较于治疗前,治疗后两组各项中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,并且观察组高于对照组;而两组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)均较治疗前缩短,且观察组短于对照组(P<0.001)。观察组在治疗期间的不良反应总发生率为5.0%,低于对照组的15.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺源性心脏病患者应用茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗取得了显著的临床效果,临床症状得到有效缓解,心功能明显改善,具有良好的临床应用安全性。

60例结核病患者抗结核药物致药物不良反应的发生原因分析

目的:分析住院结核病患者抗结核药物如异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福喷丁(RFT)、利福布丁(RFB)、注射用抗结核药链霉素(S)、卡那霉素(KM)等致药物不良反应(ADR)的发生原因、特点及其预防对策。方法:抽取2013年8月—2016年8月间使用抗结核药物治疗的住院结核病患者60例资料,根据患者的病例信息,分析抗结核药物所致药物不良反应(ADR)的发生的原因、特点。结果:60例结核病患者中,其中抗结核药物致不良反应31例,其发生率为51.67%;用药期间患者发生1种ADR的发生率高于2种和多种不良反应发生率(P<0.05);不良反应症状常见的有胃肠道反应、肝功能异常、神经系统损伤、关节痛和过敏反应等。结论:结核病患者抗结核药物治疗致不良反应的发生较多,治疗期间应监测其用药,判断并调整治疗方案,预防严重的不良反应的发生。

护理安全教育簿在防范护理差错中的作用

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。因此,护理人员在临床工作中要遵守医院各项制度、规范护理常规及技术操作规程,使护理差错降至为零,提高病人满意度。

早期针灸治疗结合功能训练对脑卒中患者的疗效及生存质量的影响

目的 评价早期针灸治疗结合功能训练对脑卒中患者的临床疗效及生存质量的影响。方法 选取2009年1月~2013年12月本院收治的73例脑卒中患者,随机分为两组,其中对照组36例,给予功能训练;观察组37例,在对照组的基础上给予早期针灸治疗;治疗12周后比较两组的临床疗效与生活质量评分。结果 观察组神经功能缺损评分（NDS）为（22.5±3.4）分,对照组为（28.1±6.2）分,两组的比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组生存质量测定量表（QOL）评分为（77.9±6.7）分,对照组为（70.3±3.2）分,两组的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 早期针灸治疗结合功能训练对脑卒中患者的临床疗效显著,能有效提高其生存质量,值得临床推广应用。

桑枝总生物碱与西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床疗效及药动学分析

目的分析桑枝总生物碱与西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床疗效及药动学。方法选取2019年3月—2021年9月于吉水县中医医院接受治疗的2型糖尿病患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者予以西格列汀治疗,观察组在对照组基础上予以桑枝总生物碱片治疗,2组患者均经治疗3个月后进行疗效判定及相关指标检测。比较2组临床疗效、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、炎性因子水平[白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-18]、不良反应发生率、药动学。结果治疗3个月后,观察组总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%)(χ^(2)=4.200,P=0.040)。与治疗前相比,2组治疗3个月后HbA_(1c)、FPG降低,HOMA-β升高(P<0.01),且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗3个月后血清TC、LDL-C、TG水平降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗3个月后血清IL-6、CRP、IL-18水平降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率(14.29%)与对照组(8.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与西格列汀比较,桑枝总生物碱的峰值时间(t_(max))、t_(1/2)更短,峰值浓度(C_(max))、曲线下面积(AUC)更大。结论桑枝总生物碱与西格列汀联用治疗2型糖尿病的效果确切,能够较好地起到降糖的效果,改善机体血脂代谢,减轻炎性反应,且药物起效快,具有较高的安全性。

奥硝唑联合头孢替安预防化脓性阑尾炎患者术后感染的临床疗效

目的探讨奥硝唑联合头孢替安预防化脓性阑尾炎患者术后感染的临床疗效。方法选取吉水县中医医院2019年2月—2020年1月收治的化脓性阑尾炎患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用奥硝唑治疗,观察组在对照组基础上给予头孢替安治疗。比较2组术后感染情况,术前、术后3 d炎性因子,包括白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP),并比较2组切口愈合时间、住院时间。结果观察组轻度感染发生率、化脓率低于对照组(P<0.05)。术前2组IL-8、IL-6、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组IL-8、IL-6、CRP低于对照组(P<0.05)。观察组切口愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论奥硝唑联合头孢替安预防化脓性阑尾炎患者术后感染的临床疗效确切,可有效控制炎性反应,帮助患者切口进一步愈合,减少住院时间,安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年11月吉水县中医医院收治的CHF患者64例,随机分为对照组32例和观察组32例。对照组予以常规治疗及美托洛尔,观察组在对照组基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗,2组持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离、实验室检查指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],不良反应。结果观察组总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.655,P=0.031)。治疗后,2组PWT、LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且试验组PWT、LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6 min步行距离长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.01)。治疗后,2组AngⅡ、sST2、NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良发生总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,提高运动耐量,减轻心肌损伤,且安全性较高。