循证护理对2型糖尿病周围神经病变患者的效果分析

目的探讨循证护理在2型糖尿病周围神经病变中的效果、意义。方法参与研究的60例2型糖尿病周围神经病变患者为我院于2020年1月至2023年6月所收治,按随机数字表法分成两组:对照组(常规护理,n=30)和观察组(循证护理,n=30)。干预后对比两组患者的足部神经功能、自我效能、心理状态、自我护理能力、疾病知识掌握程度。结果干预后两组TCSS下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组GSES上升,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。干预后两组SAS、SDS下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组ESCA上升,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。干预后组间各项疾病知识掌握程度评分差别较大,观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病周围神经病变患者实施循证护理,有利于改善患者足部神经、心理状态,提升患者的疾病知识掌握程度、自我效能以及自我护理能力。

89例糖尿病患者并发足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院糖尿病足感染(diabetes foot infection,DFI)患者病原学特点与耐药情况,为临床此类患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2019年1月—2022年4月吉水县人民医院内分泌收治的DFI患者89例临床资料,统计其患者足感染周围分泌物的病原菌培养及药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布以及主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药特点。结果:89例DFI患者足感染周围分泌物中,培养分离出102株病原菌,其中62株(占60.78%)为革兰阴性菌(以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主)、34株(占33.33%)革兰阳性菌(以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属为主)和6株(占5.89%)真菌(以白假丝酵母为主);药敏结果显示主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺尚未产生耐药。结论:DFI患者病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌耐药情况较为严重,临床应依据药敏结果选用敏感率高的抗菌药物针对性用药,并有效控制血糖,加强局部创面处理和积极换药,以促进感染消退。

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病23例

目的:探讨前列地尔联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法:将2016年10月至2017年10月在医院内分泌科治疗的糖尿病肾病患者46例随机分为两组,两组患者给予常规治疗,在此基础上,对照组使用厄贝沙坦治疗,观察组使用前列地尔联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能各项指标变化。结果:观察组临床有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05);观察组治疗后BUN、UAER、SCr、24hUpro、β_2-MG较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:前列地尔联合厄贝沙坦对糖尿病肾病有显著疗效,能有效改善肾脏微循环,促进肾功能的修复,减少尿蛋白的排出。

甲状腺相关眼病治疗方案的比较分析

目的:根据甲状腺相关眼病的特点,探究采用大剂量甲强龙治疗该病的治疗效果,为临床诊断治愈提供科学根据。方法:选取我院自2016年1月至2018年1月收治的40例确诊为甲状腺相关眼疾病的病人,将其随机分为A、B两组,每组各20例;所有病人在接受抗甲亢以及常规基础治疗后,A组病人采用甲强龙500mg静脉点滴,连用3天,每隔4周1次,共4次。B组病人采用每周静脉点滴500mg甲强龙,连续使用6周,再每周250mg甲强龙,连续使用6周的疗法;统计相关数据,观测疗效及突眼度、CAS评分等指标进行评估。结果:经过不同方案的甲强龙静脉治疗后,B组患者的各项指标评分要好于A组,突眼的治疗效果明显好于A组,两组之间的结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:大剂量的静脉点滴甲强龙治疗甲状腺相关眼病效果更显著且安全,有效改善病人预后,且副作用少。值得临床肯定与推广。