2021年恶性肿瘤脑转移研究现状和热点分析——基于CiteSpace可视化文献计量学研究

目的 利用文献计量学方法分析2021年恶性肿瘤脑转移的研究现状和热点。方法 以Web of Science核心合集为数据来源,结合CiteSpace软件的可视化功能,采用文献计量学方法对2021年恶性肿瘤脑转移相关研究文献的期刊、作者、机构、国家/地区、文献共被引和关键词进行分析。结果 1 153篇文献涉及到的期刊中JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY共被引频次最高;各作者的发文量没有明显差异;发文量最高的机构是哈佛大学医学院;发文量最多的国家是美国,其次是中国;涉及的研究方向包括:预防性脑照射、免疫治疗、靶向治疗、影像组学、人工智能、循环肿瘤DNA监测、姑息治疗和纳米颗粒。结论 2021年与放疗结合的联合治疗模式是恶性肿瘤脑转移相关研究的热点问题,预防性脑照射中的海马保护和不良反应问题亦受到普遍关注。

诱导化疗联合适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌23例临床观察

目的观察诱导化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 23例局部晚期非小细胞肺癌先诱导化疗2-3个周期,而后放疗。其中6例直接适形放疗,4例常规放疗50Gy后适形放疗推量,13例常规放疗60Gy后适形放疗推量,靶区总剂量按BED生物等效公式换算成常规量分别为74-84Gy、76Gy、74-80Gy。结果 23例患者CR4例,PR11例,NR6例,PD2例,总有效率为(CR+PR)65.2%。1、2年总生存率分别为72.7%、41.9%,中位生存期22个月;1、2年无局部进展生存率分别为79.7%、59.8%,中位局部进展时间25个月;1、2年无远处转移生存率分别为78.0%、52.4%,中位远处转移时间21个月;1、2年无进展生存率分别为59.9%、24.9%,中位疾病进展时间17个月。全组病人1例出现3级肺损伤;2例出现3级食道损伤;1例出现3度血小板下降,3例出现3度白细胞下降,1例出现4例白细胞下降。结论诱导化疗联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效满意,毒副反应可以接受。

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的有效性和耐受性。方法回顾性分析采用TACE联合3DCRT治疗的53例原发性肝癌,评价其近期有效率,远期总生存率,毒副反应,通过COX回归分析其预后因素。结果总有效率62.3%,1、2、3年总生存率和中位生存时间分别为67.9%、32.7%、11.5%和19个月。多因素分析显示门静脉有无癌栓和放疗剂量是影响预后的独立因素。结论 3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌是一种有效的综合治疗手段,但治疗前需准确评估肝功能状态及其耐受性。

EPO联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察促红细胞生成素(EPO)联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究,纳入2018年1月至2020年1月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者89例作为研究对象。根据治疗方式的不同分为研究组(n=46)与对照组(n=43),对照组仅行同步放化疗,研究组采用EPO联合同步放化疗。比较两组患者治疗后Hb的变化、疗效、生存情况及不良反应情况。结果治疗后4周两组患者的Hb比较,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组的客观缓解率(ORR)为84.78%,明显高于对照组的62.79%(P<0.05);研究组无进展生存期(PFS)优于对照组(P<0.05);两组患者总生存率及不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPO联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者,能够保持患者的Hb水平,提高近期疗效,延长生存时间,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。

局部晚期宫颈癌预后因素研究进展

宫颈癌是全世界常见的女性恶性肿瘤之一,且早期可无症状,以致于大部分患者就诊时已是中晚期(根据FIGO分期为IB2~IV期)。指南推荐局部晚期宫颈癌(LACC)患者治疗方案首选同步放化疗,虽近期疗效尚可,但长期大量的随访数据表明远期预后差,易出现复发和转移。对LACC患者的预后因素进行分析研究,有利于根据患者的具体情况制定最佳个体化治疗方案,对提高LACC患者生存率及生活质量有重要意义。本文从年龄、是否有人类乳头瘤病毒(HPV)感染史、血红蛋白指标、肿瘤分期及分化程度、治疗方式等方面进行综述。

人文关怀教育融入诊断学教学中的应用研究

目的评价人文关怀教育融入到诊断学教学中对医学生人文关怀能力的影响,分析其影响因素。方法在2019年2—6月将201名临床医学生分为对照组和研究组,对照组行传统诊断学教学,研究组在传统诊断学教学方法基础上加以人文关怀教育,运用一般资料调查表和人文关怀能力评价量表(caring ability inventory,CAI)对两组的教学效果进行评估。结果两组学生的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);教学前两组学生人文关怀能力各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),教学后研究组学生人文关怀能力各维度评分相较于教学前提高,且研究组学生耐心评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,性别、政治面貌、母亲及老师关心程度是影响医学生人文关怀能力的因素(P<0.05)。结论在诊断学教学中融入人文关怀教育能够提高医学生的人文关怀能力。性别、政治面貌、母亲及老师关心程度是影响医学生人文关怀能力的因素。

湘西地区鼻咽癌调强放射治疗失败模式及相关因素分析

目的分析湘西地区鼻咽癌调强放射治疗的失败模式及相关因素,为提高鼻咽癌治疗疗效提供依据。方法选取2012年12月至2015年6月吉首大学第一附属医院收治的107例初治无远处转移鼻咽癌患者,统计患者的无局部复发生存率、无远处转移生存率、无进展生存率,采用K-M法进行生存分析,Log rank法检验并单因素分析,单因素分析中有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析。结果107例鼻咽癌患者中40例出现肿瘤进展,其中局部复发14例(13.1%),远处转移33例(30.8%)。单因素分析显示不同年龄和T分期的无局部复发生存率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、T分期、N分期、临床分期、治疗模式的无远处转移生存率和无进展生存率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示年龄、T分期是无局部复发生存的独立预后因素(P<0.05),年龄、T分期、N分期是无远处转移生存的独立预后因素(P<0.05),年龄、糖尿病、T分期、N分期为无进展生存的独立预后因素(P<0.05)。结论远处转移仍为鼻咽癌治疗失败的主要模式,治疗前患者的年龄、T分期、N分期是影响治疗疗效的重要因素。