骨髓衰竭性疾病患者红细胞输注疗效的临床分析

目的探讨影响骨髓衰竭性疾病(BMFD)患者红细胞输注疗效的临床因素。方法回顾性分析2012年6月~2020年5月收治入本院的81名BMFD患者的红细胞输注情况,运用血红蛋白(Hb)作为量化判断依据,采用多元逐步回归分析法筛选出影响患者红细胞输注疗效的多种因素。结果 81例患者进行了229次红细胞输注,输注无效129例次,约占51.97%。红细胞输注的临床疗效与出血、肝脾肿大、感染、输血次数、贫血程度和BSA有关,经进一步多元逐步回归分析,其中感染、出血、输血次数是影响输注效果的重要因素。结论 BMFD患者RBC输注疗效受多种临床因素影响,临床医生应做到输注个体化,可通过减少输注次数,改善出血情况,避免发热期间输注来改善输血效果。

P53阳性华氏巨球蛋白血症1例

华氏巨球蛋白血症(WM)是一种伴有单克隆免疫球蛋白M(IgM)分泌的淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL),占LPL总数的90%~95%,是一种少见的惰性B细胞淋巴瘤。其发病率较低,临床表现高度异质,容易引起漏诊和误诊。90%以上的WM患者被证实存在MYD88L265P位点突变,但鲜有报道MYD88L265P阴性的WM患者。P53是最常见的与人类肿瘤有关的突变基因,P53基因异常是导致B细胞淋巴瘤的重要因素,在弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤中较为常见,但在LPL/WM的发生发展中较为少见。本文报道1例P53阳性MYD88阴性WM,并结合文献进行复习,以提高对该病的认识。