氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果

目的:分析氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果。方法:选取2022年1月—2023年7月湖南医院学院总医院收治的老年高血压患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合依那普利治疗。比较两组疗效、血压水平、炎性因子、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);治疗后,两组收缩压、舒张压、24h平均舒张压、24h平均收缩压水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组同型半胱氨酸、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压能够降低患者血压水平,改善血清炎性因子水平,且不会增加用药不良反应。

盐酸氨溴索大剂量用药与纤维支气管镜灌洗法对重症肺炎老年患者的效果

目的探究重症肺炎老年患者予以纤维支气管镜灌洗法与盐酸氨溴索大剂量用药的疗效。方法回顾性分析2017年1月～2018年2月重症医学科收治的68例重症肺炎老年患者,分为观察组与对照组,观察组采用盐酸氨溴索大剂量用药与纤维支气管镜灌洗法治疗,对照组采用常规剂量盐酸氨溴索联合振动排痰仪治疗。比较两组患者住ICU时间、机械通气时间,比较两组患者治疗前与治疗8 d后的动脉血气指标(SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2)。结果观察组患者住ICU时间、机械通气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组患者SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗8 d后,观察组患者SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于对照组,差异有统计学意义(P> 0.05)。结论重症肺炎老年患者予以盐酸氨溴索大剂量用药与纤维支气管镜灌洗法,临床价值显著。

炎症标志物在成人呼吸机相关性肺炎早期诊断的研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是最常见的院内获得性感染之一,也是导致危重患者医院感染死亡的主要原因。目前VAP诊断仍无“金标准”,主要依靠临床表现、影像学和病原学的综合判断,而有效的病原学诊断依据受抗生素使用、培养时间、取材标本等影响因素而受到限制,临床上缺乏有效、特异的生物标志物,使其早期诊断困难。炎症标志物的监测仍是实际临床实践中辅助诊断VAP和抗生素管理的重要手段。降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)是临床实践常见的炎症标志物,相对支气管肺泡灌洗、肺组织标本镜检等需侵入性操作及微生物的长时间培养周期,其结果更易获得,提高了细菌性呼吸道感染的早期诊断效能。目前多项研究提示PCT、IL-6、CRP、sTREM-1可辅助VAP的早期诊断,现就其研究进展进行综述。