三维CTA研究椎动脉与寰枢关节的相互关系

目的：评价三维CT血管造影（3DCTA）显示椎动脉寰枢段（ASVA）与寰枢关节（AAJ）的效果,明确其相互关系。材料和方法：从头颈部联合血管CTA检查的三维影像资料中,选出颈部血管及寰枢关节无病变者68例。利用原始资料进行容积显示（VR）,同时配合分离、融合、透明或伪彩等图像处理技术。在三维图像上观察和测量ASVA的行程,以及与寰枢关节的相互关系。结果：68例CTA三维图像质量好,显示VA及AAJ结构清楚,满足本研究要求。ASVA行程中表现为典型的5处弯曲者60例,动脉走行或大小变异8例。ASVA弯曲呈代偿性膨大,最宽处在第4弯曲,直径约5.6mm,两侧ASVA管腔大小比较,结果左侧大于右侧（P〈0.05）。ASVA与寰枢关节伴行,其中两处行程稍分离,其一分离处为ASVA第2弯曲,居寰枢关节外缘0.0~5.4 mm;其二为ASVA第4弯曲,居寰椎后弓后外侧2.6~9.2mm,其测量值进行左、右侧比较,结果无显著差异性（P〉0.05）。结论：3DCTA清楚显示ASVA及AAJ结构,确定其三维位置关系,为相关基础及临床研究提供解剖学依据。

螺旋CT3D重建对寰枢关节不全脱位的诊断价值

目的评价螺旋CT三维(CT3D)重建诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法回顾性分析临床确诊寰枢关节不全脱位69例患者的三维影像特点及诊断结果。并比较多层面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)显示寰枢关节结构及病变的优缺点。结果三维CT重建诊断寰枢关节不全脱位69例,诊断符合率100%,其中,旋转脱位37例,后脱位18例,前脱位14例,脱位合并骨折10例。显示寰枢关节上、下关节面错位69例,寰齿间隙增宽36例及齿突侧距不对称31例,并骨折29例。与MPR或MIP比较,VR与SSD法三维图像显示征象最直观清楚。结论CT3D重建能直观显示脱位的各种征象,准确诊断寰枢关节不全脱位的类型及脱位程度,为临床诊断及治疗提供客观依据。

恙虫病长期发热伴多脏器损害的临床特点

目的总结恙虫病长期发热伴多脏器损害的临床特点。方法对41例恙虫病患者的临床资料进行分析。结果41例患者主要临床表现为高热(100.00%),热程17～73d,焦痂(51.20%)、溃疡(36.58%)、皮疹(75.60%)、淋巴结肿大(90.24%)、肝大(65.85%)、脾大(41.46%)。每位患者均有2个以上并发症,以心、脑、肝、肾、血液损害显著。给予氯霉素、多西环素或氧氟沙星针对病原治疗,体温恢复正常时间为13～16d,脏器损害于体温正常后4～5周康复。结论恙虫病长期发热伴多系统、多脏器损害,临床特征典型,毒血症症状重,病情变化多样、复杂。

急性砷化氢中毒的救治及护理——附37例报告

目的 对急性砷化氢中毒患者的临床观察及护理措施进行探讨。方法 观察37例急性砷化氢中毒患者的临床表现及严重并发症。结果 本组患者出现急性血管内溶血,中毒性脑病,肝病及心肌病。实验室结果表明,中毒患者的尿砷等明显高于对照组(P<0.05)。结论 加强对中毒患者的观察及基础护理,做好心理护理,减轻急性中毒患者的中毒症状,重症中毒患者及早血液透析对康复有重要意义。

老年人血行播散型结核的骨髓象

为探讨老年人血行播散型结核的骨髓象特征，我们收集分析了26例老年人血行播散型结核病人的骨髓象，并同时查找戒指样组织细胞。

湘西地区苗族人群糖尿病肾病遗传流行病学调查及血管紧张素转换酶基因多态性研究

我们对本地区苗族人群糖尿病肾病(DN)的遗传流行病学进行调查,并用PCR检测出其基因多态性,且与汉族人群中DN患者进行对照。旨在探讨本地区不同族类人群中血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入、缺失(I/D)多态性与DN的发病关系。 一、材料与方法 1.对象选择:选自经我院确诊的DN患者。调查其中68例苗族患者家系及其中一、二级亲属,共1262人。 2.群体患病率:对湖南西部及毗邻地区进行DN普查。

HIV/AIDS患者机会性感染与总淋巴细胞计数之间的关系

目的观察成人HIV/AIDS患者机会性感染发生的频率与总淋巴细胞计数(TLC)之间的关系。方法对2005～2008年9月于我院传染科住院的39例成人HIV/AIDS患者的TLC进行跟踪分析。结果(1)TLC≥1000个/μl者有5例(12.8%),TLC为500～999个/μl者17例(43.5%),TLC为200～499个/μl者15例(38.4%),TLC≤199个/μl者2例(5.3%);(2)22例TLC≥500个/μl者共发生机会性感染36人次(感染率160%),17例TLC≤499个/μl者共发生机会性感染44人次(感染率258.8%),两者比较差异具有显著性。结论HIV/AIDS患者在TLC≤999个/μl时机会性感染频率增加,TLC≤499个/μl时机会性感染的频率明显增加,且均为多重感染。TLC在资源贫乏地区用来帮助监测机会性感染的发生和预后很有意义。

39例AIDS病人机会性感染与总淋巴细胞计数之间关系观察

目的：观察成人HIV/ AIDS病人机会性感染发生的频率与总淋巴细胞计数（TLC）之间的关系.方法：对2005～2008年9月在我院传染科住院的39例成人HIV/AIDS病人的TLC进行跟踪分析.结果：① TLC≥1000个/μl有5 例（12.8%）,TLC为500～999个/μl 17例 （43.5%）,TLC为200～499个/μl 15例 （38.4%）,TLC≤199个/μl 2例 （5·3%）.②22例TLC≥500个/μl共发生机会性感染36人次（感染率160%）,17例TLC≤ 499个/μl共发生机会性感染44人次（感染率258.8%）.两者比较有显著性差异.结论：HIV /AIDS病人在TLC≤999个/μl时机会性感染出现频率增加,TLC≤499个/μl时机会性感染的频率明显增加,且均为多重感染.TLC可在资源贫乏地区用来帮助监测机会性感染的发生和愈后很有意义.

泪小管断裂吻合术后不同硅胶管留置效果分析

目的观察比较不同硅胶管在外伤性泪小管断裂吻合术后留置的临床效果。方法84例泪小管断裂吻合术后40例用连续硬膜外麻醉管作支撑物，44例用硅胶软管作支撑物。结果术后观察泪小管破裂者硬膜外麻醉管12例（32．80％），硅胶软管3例（6．81％）；患泪小管炎者硬膜外麻醉管15例（37．50％），硅胶软管8例（9．09％）；泪道通畅者硬膜外麻醉管36例（80％），硅胶软管39例（88．63％）。结论泪小管断裂吻合术后留置硅胶软管较硬膜外麻醉管并发症少，治疗效果好，是一种理想的材料。