三维CTA研究椎动脉与寰枢关节的相互关系

目的：评价三维CT血管造影（3DCTA）显示椎动脉寰枢段（ASVA）与寰枢关节（AAJ）的效果,明确其相互关系。材料和方法：从头颈部联合血管CTA检查的三维影像资料中,选出颈部血管及寰枢关节无病变者68例。利用原始资料进行容积显示（VR）,同时配合分离、融合、透明或伪彩等图像处理技术。在三维图像上观察和测量ASVA的行程,以及与寰枢关节的相互关系。结果：68例CTA三维图像质量好,显示VA及AAJ结构清楚,满足本研究要求。ASVA行程中表现为典型的5处弯曲者60例,动脉走行或大小变异8例。ASVA弯曲呈代偿性膨大,最宽处在第4弯曲,直径约5.6mm,两侧ASVA管腔大小比较,结果左侧大于右侧（P〈0.05）。ASVA与寰枢关节伴行,其中两处行程稍分离,其一分离处为ASVA第2弯曲,居寰枢关节外缘0.0~5.4 mm;其二为ASVA第4弯曲,居寰椎后弓后外侧2.6~9.2mm,其测量值进行左、右侧比较,结果无显著差异性（P〉0.05）。结论：3DCTA清楚显示ASVA及AAJ结构,确定其三维位置关系,为相关基础及临床研究提供解剖学依据。

螺旋CT3D重建对寰枢关节不全脱位的诊断价值

目的评价螺旋CT三维(CT3D)重建诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法回顾性分析临床确诊寰枢关节不全脱位69例患者的三维影像特点及诊断结果。并比较多层面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)显示寰枢关节结构及病变的优缺点。结果三维CT重建诊断寰枢关节不全脱位69例,诊断符合率100%,其中,旋转脱位37例,后脱位18例,前脱位14例,脱位合并骨折10例。显示寰枢关节上、下关节面错位69例,寰齿间隙增宽36例及齿突侧距不对称31例,并骨折29例。与MPR或MIP比较,VR与SSD法三维图像显示征象最直观清楚。结论CT3D重建能直观显示脱位的各种征象,准确诊断寰枢关节不全脱位的类型及脱位程度,为临床诊断及治疗提供客观依据。