基于岗位胜任力的医学影像技术专业课程体系构建与教学方法改革探讨

本文阐述了以岗位胜任力为导向构建医学影像技术课程体系,全面提升学生的知识、技能和态度,对构建以岗位胜任力为核心的人才培养模式和教学改革进行了探讨。

校院协同应用性医学影像技术专业人才培养的构建——基于“2+1+1”模式的探索

本文阐述了当前医学影像技术专业人才的需求模式和校院协同人才培养模式的意义和必要性;并根据吉首大学医学影像技术专业校院合作人才培养模式的探索与实践,从平台建设、人才培养模式的内涵建设和运行及保障机制等三个方面对医学影像技术专业校院协同的人才培养模式进行了探讨。

骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶促进前交叉韧带重建后的腱-骨愈合

背景:骨髓间充质干细胞与纤维蛋白胶联合应用可提高前交叉韧带重建后的早期腱-骨界面断裂强度与刚度,促进移植物与骨隧道早期愈合。目的:探讨骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶对前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的影响。方法:将腺病毒载体Ad-GFP-骨形态发生蛋白2转染至骨髓间充质干细胞,48 h后检测GFP基因表达及骨形态发生蛋白2表达。将54只新西兰大白兔(购买于重庆市医学实验动物中心)随机分为空白组、实验组、对照组,每组18只,均建立前交韧带重建模型,实验组将基因转染48 h的骨髓间充质干细胞与纤维蛋白胶混合,注射至腱-骨界面;对照组将未转染的骨髓间充质干细胞与纤维蛋白胶混合,注射至腱-骨界面;空白组未注射任何材料。术后第4,8,12周分别获取股骨-移植肌腱-胫骨标本,进行组织学检测与生物力学检测。结果与结论:(1)转染48 h后,荧光显微镜下可见细胞表达绿色荧光,转染效率为(86.1±6.3)%;SP免疫组织化学检测细胞胞浆内骨形态发生蛋白表达阳性;Western-blot检测可见骨形态发生蛋白2阳性表达条带;(2)苏木精-伊红染色显示,实验组、对照组腱-骨愈合效果明显优于空白组,实验组腱-骨愈合效果优于对照组;(3)生物力学检测显示,实验组、对照组的最大载荷、刚度均强于空白组(P <0.05),实验组的最大载荷、刚度均强于对照组(P <0.05);(4)结果表明,骨形态发生蛋白2进一步增强了骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白胶促进前交叉韧带重建后的腱-骨愈合效果。

分腿俯卧位双镜联合治疗87例上尿路结石的临床效果

目的探讨分腿俯卧位双镜联合治疗上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析吉首大学附属黔江医院2019年3月至2020年4月对87例上尿路结石患者采用分腿俯卧位行输尿管镜及超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的临床资料。男性52例,女性35例;年龄21~78岁,平均(52.3±10.5)岁;其中左侧42例,右侧45例;肾结石67例,输尿管结石9例,输尿管结石合并肾结石11例。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、Clavien-Dindo并发症严重程度分级、结石清除率等数据。结果87例手术均顺利实施,无中转开放手术,手术时间(86.4±24.5)min;术中出血量(26.4±10.7)mL;术后发生并发症4例,分别为轻度出血2例、大出血1例、胸膜损伤1例,Clavien-Dindo分级Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例,1例Ⅱ级并发症为肾造瘘管滑脱导致肾脏出血;1例Ⅲ级并发症为胸膜损伤;术后住院时间(7.8±2.5)d;结石清除率90.8%(79/87)。结论在上尿路结石的治疗中,使用分腿俯卧位双镜联合处理手术时间短、出血量少、结石清除率高,安全、有效。

后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

目的探讨后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效和安全性。方法回顾性分析吉首大学附属黔江医院、重庆市黔江区中医院2006年2月至2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料。采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术72例(肾脂肪囊内组)、后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例(肾脂肪囊外组),比较两组患者平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数、术后肾下垂发生情况。结果128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(135.6±11.7)min,术后卧床时间(7.5±0.7)d,术后住院时间(9.3±0.5)d,术后疼痛指数(3.8±0.7)分;肾脂肪囊外组平均手术时间(92.6±7.3)min,术后卧床时间(3.7±0.8)d,术后住院时间(6.8±0.7)d,术后疼痛指数(1.7±0.6)分,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,肾脂肪囊内组发生肾下垂2例、肾脂肪囊外组0例,无患者乳糜尿复发。结论后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术可缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间,减轻术后疼痛,减少术后肾下垂的发生,值得临床推广应用。

恶性肿瘤患者维持性血液透析期间使用卡瑞利珠单抗导致严重皮疹伴瘙痒2例

恶性肿瘤合并肾衰竭的患者在透析中常需抗肿瘤治疗。在抗肿瘤药物中,程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂能有效恢复T细胞对肿瘤杀伤功能,目前已成为晚期恶性肿瘤主要的治疗方式。由于PD-1抑制剂临床使用时间不长,对其不良反应存在认识不足,尤其是在血液透析这类特殊人群中,目前文献未见相关不良反应报道。

不同后腹腔镜术式治疗乳糜尿与术后肾下垂的相关性分析研究

目的:分析研究后腹腔镜肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术三种术式治疗乳糜尿术后患者肾下垂的情况。方法:回顾性分析重庆市黔江中心医院、重庆市黔江区中医院2006年2月~2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料,128例患者尿乳糜试验均阳性,膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧73例,右侧55例。采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术35例、肾脂肪囊次全游离肾蒂周围淋巴管结扎术37例、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例,比较三组患者术后肾下垂发生情况。结果:128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(149.6±11.7)min,肾脂肪囊次全游离组平均手术时间(120.1±11.9)min,肾脂肪囊外组平均手术时间(92.6±7.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,后腹腔镜下肾脂肪囊内组发生肾下垂2例,肾脂肪囊次全游离组0例,肾脂肪囊外组0例,无患者复发。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术可预防术后肾下垂,后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术缩短手术时间,术后并发症少,值得临床推广。

细节护理在行膝关节置换术患者围手术期中的应用效果研究

目的:探讨细节护理在进行膝关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年5月在重庆市黔江区中医院进行单侧膝关节置换术的120例患者作为研究对象。按照随机原则将其分为试验组和对照组(60例/组)。对对照组患者实施常规护理,在此基础上对试验组患者实施细节护理,然后比较两组患者对护理的满意率、护理质量和不良事件的发生率。结果:1)试验组患者对护理的满意率〔96.67%(58/60)〕高于对照组患者对护理的满意率〔86.67%(52/60)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。2)试验组患者的器械准备情况、手术配合度、焦虑程度、术后膝关节活动度均优于对照组患者,相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。3)在接受护理期间,对照组患者中有3例患者发生压疮,有2例患者发生留置针套管脱落,有2例患者发生器械螺丝脱落,有2例患者发生术后切口感染;试验组患者中有1例患者发生留置针穿刺部位渗液。试验组患者不良事件的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受膝关节置换术的患者在实施常规护理的基础上实施细节护理的效果较好,能降低其不良事件的发生率,提高其对护理的满意程度。