北京同仁眼科中心成立十周年暨北京同仁医学科技开发公司成立二十周年庆典——2012首都医科大学眼科学院学术年会胜利召开

金秋时节，北京同仁眼科中心成立十周年暨北京同仁医学科技开发公司成立二十周年庆典——2012首都医科大学眼科学院学术年会于2012年9月21—23日在北京胜利召开。

北京同仁医院眼科中心8年发展历程回顾

首都医科大学附属北京同仁医院眼科已有一百多年的历史,先后经历了西方眼科引进期,新中国成立后蓬勃发展期,改革开放后腾飞期和21世纪后飞速发展期,从最初的眼科诊所发展为目前国内眼科专科最全的、规模最大的眼科中心,凝练形成了特色学科发展方向,并逐步进入了国际知名眼科中心的行列,在医、教、研、防等方面为中国眼科的发展起到带动和引领作用。

单纯玻璃体腔注气治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效:北京同仁眼科中心的结果

目的探讨单纯玻璃体腔注气治疗高度近视合并黄斑裂孔视网膜脱离的疗效。设计前瞻性随机对照研究。研究对象北京同仁医院24例(24眼)屈光度超过–6.0D黄斑裂孔视网膜脱离患者。方法随机分为单纯C3F8注气组(A组)14例、玻璃体切割联合C3F8注气组(B组)10例。手术前后检查矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底、眼部超声波和相干光断层扫描(OCT)。术后平均随诊(27.3±12.8)个月。主要指标视网膜复位例数,术后视力,手术费用。结果术后最后随诊时,单纯C3F8注气组、玻璃体切割联合C3F8注气组间手术复位率分别为28.6%(4/14例)和20%(2/10例),视力改善≥2行例数亦分别为4例和2例(P均=1.00)。两组间手术费用比较有显著性差异(P=0.000)。结论单纯玻璃体腔C3F8注气治疗高度近视合并黄斑裂孔视网膜脱离是一种可供选择的经济、有效的手术方式。

北京同仁眼科中心临床部2008-2010年发表论文情况分析

目的分析北京同仁眼科中心临床部所发论文的特点,为个人及单位增强科研实力提供建议。设计回顾性研究。研究对象2008年1月~2010年12月北京同仁眼科中心临床部在北京同仁医院登记存档的第一作者及通信作者学术论文。方法统计分析论文数量、构成、期刊类型分布及作者职称和发文类型等。主要指标论文数量、种类、期刊类型分布、研究内容、作者职称和发文类型。结果北京同仁眼科中心临床部2008-2010年共发表论文533篇,其中SCI文章88篇（16.51%）,中华系列94篇（17.64%）,核心期刊304篇（57.04%）。其中2008、2009、2010年分别发文172篇、195篇、166篇,SCI文章分别为19篇、29篇、40篇。SCI期刊约62种,核心期刊44种。文章类型以临床研究为主（244篇）,基础研究（101篇）、专科护理（60篇）、教学管理（9篇）等也均有涉及。533篇论文中,498篇（93.43%）由中、高级职称人员撰写。结论北京同仁眼科中心临床部近年发表论文数量整体趋势相对平稳,发文质量不断提高,反映专业水平和科研实力层次多、角度广。高级职称专家和中青年技术骨干为主要发文群体。

遗传性视网膜变性类疾病:炎症血管相关并发症的观察性研究

目的了解遗传性视网膜变性病例炎症、血管相关并发症的分布、类型和与原发病的关系。方法收集208例遗传性视网膜变性患者的临床资料,将纳入的患者分为4组:第1组变性病灶呈弥漫向心性进展,第2组变性病灶呈弥漫离心性进展,第3组变性病灶呈散在分布或多灶状,第4组变性病灶主要累及后极部。对患者的临床病历记录及眼底影像学资料包括眼底自发荧光、频域光学相干断层成像(SD-OCT)以及荧光素眼底血管造影(FFA)进行分析,筛选可能与血管炎症相关的并发症,包括脉络膜新血管(CNV)、黄斑水肿(ME,非CNV相关)或视网膜层间囊样变(IRC)、葡萄膜炎、渗出性视网膜脱离(ERD)以及视网膜血管异常,分析这些并发症的影像学特点以及与原发退行性病变的关系。结果总计47例(75只眼,22.6%)出现上述可能与炎症、血管相关的并发症。(1)ME/IRC:见于第1~4组病例,涉及原发疾病包括非综合征型视网膜色素变性(RP)、Bietti结晶样营养不良(BCD)、隐性遗传性卵黄样营养不良(ARB)以及锥细胞营养不良,其中第1~3组出现比例较高。(2)CNV:见于第2~4组病例,涉及原发疾病为BCD、ARB及卵黄状黄斑营养不良(VMD)。(3)其他血管/炎症改变表现:多见于周边视网膜无灌注区、新生血管、视网膜血管炎样渗漏以及全葡萄膜炎,见于第1组和第3组,涉及原发疾病为发生广泛视网膜退行的晚期非综合征型RP和色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩。结论炎症血管相关并发症在视网膜营养不良病例中显示出一定的发生比例,其表型可能与原发疾病类型有关。

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的多中心试验

目的对原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的患者，采用超声乳化白内障摘除、折叠人工晶状体种植手术治疗，评估超声乳化手术治疗PACG的临床效果及预后影响因素。方法本研究为前瞻性、多中心、平行对照设计。资料收集于2005年6月～2007年2月期间的PACG合并白内障患者，共129只眼（129例），男性42例，女性87例，平均年龄67．36±8．41岁（42～86岁）。患者分为两组：超乳手术组和小梁切除手术对照组，每组再分为急闭组和慢闭组。手术前后检查记录项目：青光眼病程及抗青光眼用药情况、视力、眼压、房角镜检查。术后随访时间为：术后1周、1个月、3个月、6个月。结果超声乳化手术可以降低眼压（X^2=22．915，P=0．000）、部分开放粘连房角（X^2=54．345，P=0．000）、减少抗青光眼用药（X^2=90．819，P=0．000），但超乳慢闭组患者的眼压与术前比较，差异没有统计学意义（F=1．328，P=0．263）。与小梁切除手术比较，超声乳化手术在开放房角粘连方面好于小梁切除手术（Z=-6．509，P=0．000），但是，其降低眼压不如小梁切除手术（Z=-2．346，P=0．019），其减少抗青光眼用药不如小梁切除手术（Z=-3．869，P=0．000）。超乳慢闭组与其他3组比较，在减少抗青光眼用药方面不如其他3组，差异具有统计学意义（X^2=58．63I，P=0．000）。晶状体摘除以后的房角粘连和抗青光眼用药，与病程长短均有关（P〈0．01），病程较长的患者（≥6个月），术后房角粘连和抗青光眼用药较多。结论超声乳化手术对急闭患者治疗的效果较好，而对慢闭患者治疗的效果差些。仅靠超声乳化手术并不能控制所有PACG患者的眼压，但是摘除晶状体对治疗PACG有帮助。对房角粘连超过6个月的PACG患者，仅行超声乳化手术难以开放其粘连的房角，且降眼压作用不明显。

关于中国临床医师对眼科临床指南认知程度的问卷调查分析

背景眼科临床指南（PPP）是供广大眼科医师参考以规范医疗实践活动的循证文件，迄今为止在中国已经推广10余年，但PPP在中国眼科的推广和使用情况目前尚未见报道。目的从临床问题出发了解眼科医师对眼科临床指南的认知情况。方法采用现场调查问卷研究方法，由经过培训的调查员于2014年9月17—21日在第十九次全国眼科学术大会暨第十七届亚非眼科大会会场无重复地发放问卷，就眼科医师对眼科PPP的认知情况进行自填式问卷调查。问卷由课题组参考以往发表的文章讨论后设计，包括被调查者个人基本情况及对PPP认知情况2大部分，对PPP认知情况又分为自我评价和PPP认知评分，其中自我评价量化为对PPP比较了解、了解、不太了解和很不了解的人数构成比，并根据有效答卷中的情况对PPP认知程度进行分级，0-4分为认知程度差，5-8分为认知程度中等，9-12分为认知程度好。被调查者采取匿名方式填写问卷，漏答任意1道临床问题的答卷视为无效答卷。结果现场共发放问卷300份，回收问卷282份，其中有效问卷209份，有效率为74．1％。了解眼科PPP者97人，占46．4％，不了解者112人，占53．6％。眼科医师对眼科PPP的了解情况与其临床问题认知得分之间呈正相关（rs=0．143，P〈0．05）。不同教育程度间眼科医师对临床问题认知得分差异有统计学意义（F=12．26，P〈0．05），教育背景在硕士学历以下者临床问题认知得分明显低于博士学历者（均P〈0．05）。眼科医师对各项临床问题的认知与相应的眼科PPP推荐的指导意见间吻合率最高为83％，最低为1％。结论中国眼科医师对PPP的了解程度不够，因此影响了医师对临床问题的认知程度。眼科医师对各项临床问题的认知与PPP推荐的指导意见吻合率欠佳，提示眼科医师应提高依据PPP解决临床问题的意识。

我院眼科日间手术管理模式的发展及探索

北京同仁医院眼科日间手术自2012年开展以来管理模式不断地改进,日间手术管理逐步制定了完善的患者准入制度、医生准入原则、规范的预约流程和应急预案,与以往住院手术相比,术者决策流程、职责、护理环节均有相应改变。日间手术管理的目的从初期的提高手术量、改善医疗指标逐步过渡到提高手术台使用率、减少等床时间、缩短住院时间、降低医疗花费、提高急诊手术效率、锻炼青年医师上来。同仁眼科中心日间手术运营表明,日间手术是开放、安全、高效的平台,充分开展日间手术可以实现医患的共赢,体现了管理的效益。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的微小色素上皮脱离

目的应用共聚焦眼底血管造影联合光学相干断层成像技术(HRA+频域OCT系统)观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)荧光素渗漏点,评估渗漏点频域OCT图像特征。方法临床确诊为CSC患者18例(21眼)接受HRA+频域OCT检查,其中男13例(13眼),女5例(8眼);年龄31～71岁,平均44.9岁,分析33处荧光素渗漏点的同步眼底血管造影及频域OCT图像。结果应用HRA中荧光素血管造影同步定位急性CSC12眼的14处荧光素渗漏点,频域OCT显示13处荧光素渗漏点(92.9%)伴有微小色素上皮脱离(pigment epithelium detachment,PED)及视网膜色素上皮(reti-nal pigment epithelium,RPE)层光带异常改变,1处渗漏点可见较大PED(7.1%),其中3处渗漏点可见RPE光带断裂(21.4%)。在复发性CSC7处渗漏点中,频域OCT显示5处荧光素渗漏点显示PED(71.4%),较大的PED可以在其他2处荧光素渗漏点被观察到(28.6%);6处渗漏点可以看到RPE结节状突起(85.7%)。在慢性CSC6眼的12处荧光素渗漏点中,频域OCT显示7处渗漏点有微小PED,2处渗漏点可见中等程度的PED,而3处荧光素渗漏点可见高度隆起的PED(25.0%)。结论应用HRA+频域OCT系统可以对CSC的荧光素渗漏点进行准确定位,并对RPE层病理组织结构进行精确分析,大大提高了渗漏点处微小PED的检出率。研究发现微小PED、RPE形态学改变和RPE的断裂是CSC荧光素渗漏点中普遍存在的病理特征。

从眼科病理学角度深入认识眼内肿瘤

眼科病理学是组织病理学的重要分支，对于深入认识和揭示眼部疾病发挥着重要作用。眼科临床上常见的、严重影响人生存质量的原发性眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤（RB）和葡萄膜黑色素瘤（UM），其中RB是婴幼儿常见的原发性眼内恶性肿瘤，而UM是成年人常见的原发性眼内恶性肿瘤。研究表明，RB患者中，大约2／3是由散发的体细胞Rbl基因突变引起的，另外约1／3的RB是由生殖细胞Rbl基因突变引起的，而RB的生物学研究提示，后者发生年龄早，通常为双眼发病，有遗传性。RB高危病理因素主要包括筛板后视神经受侵和／或大范围脉络膜受累，治疗过程中也是术后辅助化学疗法的重要指征。UM缺乏有效的全身治疗措施，最终约有一半患者死于肿瘤的远处转移，多数为肝脏转移。UM预后不良与肿瘤大小、睫状体受累、上皮样细胞型、眼外扩散等有关，单体型染色体3和2类基因表达谱是目前最准确和客观的UM预后指标。

中国大陆地区在SCI期刊上发表的眼科随机对照试验论文统计

背景近年来中国发表在国际期刊上的眼科随机对照试验（RCT）论文逐渐增多，目前尚缺乏系统的整理和归纳。目的系统检索并统计分析中国大陆地区截止2012年11月1日在SCI期刊上发表的有关眼科疾病的RCT论文。方法在Pubmed检索平台，以Ophthalmology、Eye及其所有下位主题词、文献类型限定为randomized controlled trial、国家限定为China进行检索。对于检索到的文献进行筛选、数据提取和分析。结果中国大陆地区自1989年以来共发表68篇眼科疾病方面的RCT论文，其中2005年后数量迅速增长，2006年7篇，2009年11篇，2011年15篇。68篇RCT论文集中在白内障、眼视光、青光眼、角膜结膜病、眼免疫／药理和眼底病等领域，共发表在35种SCI期刊上，覆盖了大多数的SCI眼科期刊，如Ophthalmology和IOVS等，以及少量其他专业期刊，其中发表论文最多的期刊为Clin Experiment Ophthalmol（8篇）。68篇RCT论文来自中国26家单位，主要为广州、北京、上海、温州和杭州等地的医学院校附属医院。结论中国大陆地区在SCI期刊上所发表的眼科疾病相关的RCT论文数量持续增多，主要集中在白内障、眼视光和青光眼等领域，RCT论文的总体数量仍较少，且存在地区间分布不均衡。

七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用

目的 比较七氟醚全麻喉罩通气与传统氯胺酮静脉全麻在小儿眼科肿瘤检查中应用的优劣。方法择期眼肿瘤患儿60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为七氟醚全麻喉罩通气组（S组）和静脉氯胺酮组（K组），每组30例。S组七氟醚吸入诱导后置入喉罩，术中保留自主呼吸，吸入1．5％～2．5％七氟醚维持麻醉。K组间断静脉推注氯胺酮。记录两组术中呼吸循环及眼内压（IOP）的变化、诱导、苏醒时间及不良反应。结果K组术中HR较S组明显升高（P〈0．05或P〈0．01），术中体动、SpO2〈9巨％例数也高于S组（P〈0．05）；K组术中、术毕IOP高于S组（P＜0．01），诱导及苏醒时间较S组明显延长且较多术后并发症（P〈0．05或P〈0．01）。结论 与氯胺酮麻醉相比，七氟醚全麻喉罩通气是眼肿瘤患儿检查的一种较佳麻醉选择。

中国眼科医师对循证医学认知及临床实践的调查及分析

背景目前国际上临床医师应用循证医学（EBM）进行医疗决策已达成共识，但中国眼科医师对EBM的认知仍处于了解阶段，调查中国眼科医师对EBM的认知情况及其态度有助于采取合理的方法进行EBM应用指导。目的了解中国眼科医师对EBM的认知和临床实践情况及面临的主要困难，为临床更好地指导EBM实践提供参考。方法采用横断面研究设计和调查问卷的方法，对参加第十八次全国眼科学术大会的全国各地233名眼科医师进行调查，问卷中包括受访者的一般资料、对EBM知识认知的方法和渠道、对EBM临床应用的态度、EBM的临床实践情况及其应用过程中的困难；对受访者的受教育程度及职称、所在医疗机构的等级、城市及医院性质进行分层，对不同知识层次的眼科医师间各种指标的差异进行比较和分析。结果共收回调查问卷233份，应答率为100％，其中有效问卷214份，有效率为91．8％。受访者中50．5％（104／206）的眼科医师在本科学习阶段开始了解EBM，49．1％（102／208）的眼科医师于近8年开始了解EBM。47．7％（101／211）的受访者认为临床实践应该以EBM为主，7．5％（16／211）的受访者表示不关心EBM，仅3．8％（8／211）的受访者认为EBM对指导临床实践不太重要或很不重要。受访者中对EBM、系统评价和Meta分析、Coehrane图书馆及协作网、美国临床实践指南（PPPs）了解或比较了解者分别仅占69．1％（148／214）、35．0％（75／213）、21．5％（46／213）和57．4％（121／211）。受访者中学历越高者，对上述4项的认知程度越高，不同受教育程度间整体比较差异均有统计学意义（P=0．000、0．000、0．001、0．000）。在临床实践中，11．7％（25／211）的受访者会经常考虑应用EBM，学历越高，其在临床实践中考虑应用EBM的频率也越高，而在临床诊疗中碰到难题时，仅有17．8％（89／495，频次）的受访者会考虑查阅EBM研究结果，不同受教育程度者间应用EBM的频率差异有统计学意义（x^2=13．406，P=0．037）。影响EBM实践的前三位因素是工作忙，时间精力有限；难以正确合理评价EBM证据；以及缺乏循证治病有效或有参考价值的病例。受访者所使用EBM证据类型中最多的为医学数据库，占36．7％，使用中文、英文数据库最多的分别为CNKI和PubMed，分别占33．5％和38．4％，从未检索过中文、英文数据库者分别占7．3％和17．2％。结论中国眼科医师对EBM的认知情况及其在临床实践中应用EBM的频率仍然不高。应从医学生培养的早期加强EBM的培训，并采取相应措施鼓励眼科医师在临床实践中合理应用EBM。

中国大陆地区发表在SCI期刊上的眼科随机对照试验报告质量评价

背景按照循证医学（EBM）的理念对医学临床研究进行随机对照试验（RCT）能够为医疗决策提供重要证据，国际编辑组织提供的临床试验报告统一标准（CONSORT）是医学临床研究者正确撰写RCT报告的指南。目前中国临床研究人员对RCT的评价和使用方法了解的还不够。目的采用2010版CONSORT对中国大陆地区眼科研究者在SCI期刊上所发表的有关眼科疾病的RCT报告的方法学质量进行评价，为RCT报告的正确撰写提供方法学介绍。方法在PubMed平台检索中国大陆眼科研究者在SCI期刊上发表的眼科RCT研究文章，检索文献截止至2013年3月，由2位评阅者对检索的文献独立评分，统计所纳入文献对于CONSORT各项条目的符合率，根据CONSORT的发表和修订年份对文章进一步分层分析。结果共纳入60篇眼科研究相关的RCT文献，研究中的干预措施以手术类为主（34／60），共有44篇文献设立了2个研究组，样本量的中位数为76．0。纳入的文献中，仅有22％的文章（13／60）在文题中标注了RCT。绝大多数文章在摘要和背景部分进行了合理描述，仅4篇文章提出了试验的假设，占7％。在方法部分，仅12篇文章报告了如何计算样本量，有41篇报告了资料收集的场所和地点，仅6篇文章提到了中期分析和中止原则。2010版CONSORT声明发表后，中国大陆地区所发表的RCT报告对随机化的描述并未显著改善（RR=1．06，95％CI：0．62～1．82），对盲法进行描述的报告仅占42％（25／60）。结论中国大陆地区发表在SCI期刊上的RCT报告还存在较多问题。严格按照CONSORT声明设计并报告高质量的RCT有助于真实、客观地反映中国眼科临床研究的现状，提高中国大陆地区眼科临床试验的质量，并为眼科临床工作提供指导。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCTA特点及与ICGA的比较分析

目的:通过分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者光相干断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)的特点,并比较其与ICGA的差异,来探讨OCTA可否替代ICGA对CSC患者进行诊断,并用以指导PDT治疗。方法:2015-11/2016-03就诊于首都医科大学附属北京同仁医院,经眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)及吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确诊为CSC的患者30例30眼。所有入选病例均行最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压、裂隙灯、间接检眼镜、彩色眼底照相、FFA、ICGA及OCTA。采用Heidelberg Spectralis OCT仪器(Spectralis HRA+OCT~?;Heidelberg Engineering,Heidelberg)获得FFA及ICGA图像;采用RTVue XR Avanti仪器(OptovueInc,Fremont),选择6mm×6mm视网膜血流OCT成像模式,获得OCTA图像。仪器自带软件(software ReVue,version 2017.100.0.1;OptovueInc)自动将视网膜和脉络膜进行分层,并对脉络膜毛细血管层进行分析。同时比较CSC患者OCTA与ICGA图像特点,测量ICGA高灌注区最大直径、面积及OCTA高血流信号区最大直径、面积,采用配对t检验来分析OCTA与ICGA最大直径及面积之间的异同。结果:入组30眼CSC患者,有27眼在OCTA中可见明确的高血流信号影,即粗颗粒区;有21眼高血流信号影内可见低血流信号影;有7眼高血流信号影外可见低血流信号晕。OCTA上显示的高血流信号影基本上与ICGA图像中高灌注相对应;ICGA中有22眼高灌注内存在低反射影,其中21眼与OCTA中显示的高血流信号影内低血流信号影相对应;ICGA中有9眼高灌注外存在低反射晕,其中有7眼与OCTA相对应;共有14眼患者ICGA晚期可见渗漏点,所有的渗漏点在OCTA上均未见相应的血流信号变化。ICGA高灌注区的最大直径1.589±0.295mm,面积0.705±0.131mm^2;OCTA高血流信号影最大直径1.576±0.293mm,面积0.745±0.138mm^2。经配对t检验,ICGA高灌注区的最大直径与OCTA高血流信号影最大直径及两者面积间均无统计学差异。结论:在CSC患者中,OCTA可以清晰显示与ICGA高灌注所对应处的高血流信号影,能部分替代ICGA对CSC患者进行诊断,并指导PDT治疗。

中心视野缺损与周边视野缺损的早期原发性开角型青光眼黄斑区血管密度变化比较

目的比较伴有中心视野缺损(CVFDs)与周边视野缺损(PVFDs)的早期原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑区血管密度变化。方法采用横断面研究方法,连续纳入2020年6—12月首次在首都医科大学附属北京同仁医院确诊的早期POAG患者66例66眼,根据视野缺损部位不同将患者分为CVFDs组25例25眼和PVFDs组41例41眼,同期纳入性别、年龄和屈光度匹配的健康志愿者55人55眼作为健康对照组。所有受试者均接受常规眼科检查,采用Humphrey视野计进行24-2视野检查;采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检测黄斑区6 mm×6 mm范围内的血管密度和灌注密度,根据ETDRS环将视网膜分为3个环9个区域,测定中心、内环(上方、下方、颞侧和鼻侧)和外环(上方、下方、颞侧和鼻侧)血流参数。评估并比较CVFDs组与PVFDs组患者黄斑区微血管血流变化及其与视野缺损部位的关联。结果健康对照组、CVFDs组和PVFDs组受检眼黄斑区总体血管密度分别为18.20(17.50,18.50)、17.10(16.30,17.85)和17.20(16.25,17.90)mm/mm^(2),总体灌注密度分别为0.45(0.43,0.46)、0.42(0.40,0.44)和0.43(0.40,0.44)mm^(2)/mm^(2),总体比较差异均有统计学意义(H=20.84、16.15,均P<0.001),其中CVFDs组和PVFDs组黄斑区总体血管密度和灌注密度均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组患者受检眼黄斑区外环上方、下方、颞侧和鼻侧血管密度和灌注密度总体比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中与健康对照组比较,CVFDs组受检眼外环各区血管密度和外环上方、下方及鼻侧灌注密度均下降,PVFDs组外环上方、下方和颞侧血管密度和灌注密度均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);CVFDs组外环鼻侧灌注密度低于PVFDs组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论早期POAG患者黄斑区血管密度和灌注密度均明显降低,具有CVFDs的早期POAG患者黄斑区外环鼻侧灌注密度低于PVFDs者。

反思眼科医疗纠纷成因 努力构建和谐医患关系

目的多维度剖析眼科医疗纠纷的产生原因及相关特征,提醒眼科医生和管理者关注眼科患者需求,努力构建和谐医患关系。方法采用回顾性研究方法,分析我院2014—2016年门诊及住院患者170例眼科投诉案例,利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析和处理,投诉量用例数和百分比描述,比较采用χ2检验。结果2014—2016年眼科门诊有效投诉82例,门诊投诉率为0.02%。住院有效投诉88例,投诉率为0.07%。其中门诊患者投诉点集中在:服务态度、挂号及复诊问题、屈光和泪道术后效果不佳、药物不良反应等问题;住院患者投诉点集中在:白内障、眼底、眼外伤患者对术后效果不满意。医患双方的争议要点集中在治疗效果、知情同意、并发症处理等方面。结论眼科医生应根据患者病情特点,关注预判治疗效果,慎重选择治疗方案,认真签署知情同意书。提升语言沟通技巧,提高对患者人文关怀重要性的认识,加强医患沟通,增强医疗安全防范意识,努力减少医疗纠纷事件的发生,让眼科患者在新医改形式下有获得感。

多媒体信息技术用于眼科教学改革与优化的探讨

眼科学是医学教育中一门注重实践的临床重要课程。运用多媒体信息技术进行眼科教学,向学生提供直观、科学、生动、形象的感性材料,使眼科教学的模式发生了变革,调动了学生的积极性,加深了学生对知识的理解和记忆,拓展思路,培养了学生的创新思维和解决问题的能力,提高了眼科教学质量。