华中科技大学同济医学院大学生心理卫生健康状况调查

华中科技大学同济医学院是全国六大医学院之一,历史悠久,前身为德国医师埃里希·宝隆博士1907年于上海创建的德文医学堂,1927年改名为国立同济大学医学院,1951年由上海迁至武汉,与武汉大学医学院合并,定名为中南同济医学院。1955年更名为武汉医学院,1985年改名为同济医科大学。2000年5月与原华中理工大学、武汉城市建设学院合并,现为华中科技大学同济医学院。

中德八年制医学人才培养制度比较

临床医学八年制是我国医学高等教育国际化的重要举措,以培养适应我国社会发展需要的、具有较宽厚的人文社会科学和自然科学知识基础、扎实的医学理论知识基础,较强的临床能力、较好的沟通能力、较大的发展潜力、较高综合素质的医学人才为目标^（[1]）。目前,除了北京协和医学院的八年制教育有丰富的实践经验之外,其他院校均处于探索性阶段.

思维导图在中西医结合早期接触临床教学中的应用

早期接触临床教学作为基础医学与临床医学之间的桥梁联系课程,有助于培养医学生的实践能力与人际交往能力、增强责任感、帮助学生更好地适应临床知识与技能的学习,在中西医结合临床医学生的成长和发展过程中起到至关重要的作用。将思维导图应用于中西医结合早期接触临床教学中,不仅能提高学生的学习效率,促进知识的融会贯通,还能为医学生临床实习奠定知识储备和实践能力,在早期接触临床教学中具有很大的应用潜力。本文根据当前中西医结合早期接触临床教学现状,分析将思维导图应用于中西医结合早期接触临床教学中的作用和意义。

5E教学模式在中西医结合教学中的应用

在当今教育领域,教学模式的发展与创新是提高教学质量的关键。5E教学模式以学生为中心,注重激发学生学习兴趣,促进主动学习和合作讨论,帮助学生深入理解和应用知识,正是一种能够有效促进学生主动学习和深度理解、并注重培养学生能力的启发式教学方法。本文针对5E教学模式的5个步骤,分析其在中西医结合教学中的应用要点,以确保每个环节都能达到预期的教学效果,为临床教学改革提供参考与补充。

中医特色护理对溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察中医特色护理(中药保留灌肠、中药封包治疗、埋针治疗)对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将96例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以西医常规治疗和护理干预,观察组在对照组基础上予以中医特色护理,比较2组溃疡性结肠炎疾病活动度Mayo评分和炎症性肠病生活质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分。结果治疗后,2组患者Mayo评分均低于治疗前(P均<0.05),IBDQ评分均高于治疗前(P均<0.05);且观察组Mayo评分低于对照组(P<0.05),IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。结论中医特色护理能有效改善溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻、便血等症状,并提高生活质量。

Snail与E-cadherin在上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨Snail与E-cadherin蛋白表达在上皮性肿瘤中的临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法,研究150例人肝癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌与卵巢癌临床标本及30例相应正常组织中Snail与E-cadherin蛋白的表达及定位。结果:在上述5种组织中,Snail主要表达于癌组织细胞核、细胞质,相应正常组织往往缺如,且在肝癌、乳腺癌中Snail表达与肿瘤转移有一定的相关性,并与E-cadherin表达呈负相关。E-cadherin定位于细胞膜,在肝、乳腺的正常组织中E-cadherin强表,相应癌组织中其表达往往下降或缺如;而在宫颈癌、内膜癌与卵巢癌中,E-cadherin表达与癌变无明显相关性。结论:Snail、E-cadherin的表达在肝癌、乳腺癌中具有重要意义,Snail有可能作为肝癌、乳腺癌肿瘤转移的生物学标志。

Toll样受体4蛋白在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达及其意义

目的探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的表达与脑组织缺血再灌注损伤的关系。方法线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,采用免疫组织化学法观察TLR4在不同再灌注时间点缺血侧脑组织的分布和表达,同时应用酶联免疫吸附方法检测白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)在不同再灌注时间点缺血脑组织内的浓度。结果大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤过程中,TLR4蛋白在皮质缺血半影区及邻近纹状体区有表达,且在再灌注后1 h即达高峰;IL-1β在再灌注后3 h明显升高[(4.47±2.13)ng/ml],表达高峰在再灌注后12 h[(14.39±2.58)ng/ml]。结论脑组织缺血再灌注过程中TLR4蛋白的表达有可能作为重要炎性受体介导脑缺血炎性损伤。

血管内皮生长因子在卵巢癌细胞浸润转移中的作用

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在卵巢癌浸润转移中的作用。方法 :阳离子脂质体介导VEGF165质粒转染 2株卵巢癌细胞CaOV 3、COC1,并经逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)、Western免疫印迹检测转染VEGF165质粒前后癌细胞VEGFmRNA及其蛋白表达水平 ;用Boyden小室体外侵袭实验比较VEGF165质粒转染前后以及单克隆抗体作用后 2株癌细胞通过人工重组基底膜的能力强弱变化。结果 :VEGF165质粒转染后 ,2株细胞mRNA和蛋白表达水平均较转染前明显增强 (P <0 .0 5 )。VEGF165质粒转染的癌细胞CaOV 3、COC1穿过人工重组基底膜的相对百分率分别为 4 2 .5± 4 .1、2 6 .8± 2 .4 ,明显高于对照组穿膜细胞相对百分率 (2 4 .7± 1.9、8.6± 1.1) (P <0 .0 5 ) ;而在VEGF单克隆抗体存在时 ,2株癌细胞穿膜细胞相对百分率 (10 .2± 0 .7、5 .4± 0 .3)较处理前均有不同程度的下降 (P <0 .0 5 )。结论 :VEGF参与了卵巢癌转移的侵袭、浸润阶段 ,应用VEGF单克隆抗体可针对性地抑制VEGF介导的卵巢癌侵袭、浸润。

肝动脉化疗栓塞术联合中医治疗肝癌患者的辨证施护

目的观察肝动脉化疗栓塞术联合中医药治疗肝癌的临床效果。方法对60例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术联合中医治疗及辨证施护,追踪患者生存时间。结果观察对象1、3、5年生存率分别为70.0%,28.3%,8.3%。结论对肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术联合中医治疗及辨证施护能延长患者的生存时间。

古代名医师承教育思想对现代中医教育的借鉴意义

中医教育具有悠久的历史,分为古代的师承教育及现代的学校教育。建国以来,以西方教学模式为模板,经过60多年的努力,我国建立了比较完备的中医药高等教育体系,形成了独具特色的中医人才培养模式[1]。但以院校教育为主的现代中医教育模式培养出的人才却丢失了中医特色,究其原因是缺少了师承环节。学生缺少与教师一对一面对面深层次交流的机会,缺少在临床实践中的感悟,从而存在现代中医人才不擅长传统中医的四诊,缺少中医临床思维能力的现象和争议[2]。笔者从古代众多名医的成长史及取得成就的联系中,可以窥见师承教育对中医教育的重要意义以及对现代中医教育的借鉴意义。

中医教学方法源流考

中医,指中国传统医学,它诞生于原始社会,逐渐形成于春秋战国时期,代代完善,繁荣千年。它是中国古代人民在长期的医疗实践中积累的经验和总结的理论,是中华民族智慧的结晶,中医药知识薪传不息,得益于不断传承和发展的中医教育。从古至今,大体上将学习中医的途径分为自学、师承（包括家传）和教育三种。

中医住院医师规范化培训的问题与对策

中医住院医师规范化培训（以下称“中医规培”）是我国深化医改的重要组成部分，是中医院校毕业生成长为合格临床医师的必经之路，对提高中医临床医师的专业水准及医疗质量具有积极影响。

健脾化痰法治疗卒中急性期64例

目的 :观察中医健脾化痰法治疗卒中急性期的疗效。方法 :治疗组 64例 ,用中药以健脾化痰法治疗为主要原则进行辨证论治 ,并配合西药对症治疗 ;对照组 42例 ,采用脱水、护脑及对症治疗。结果 :治疗组基本痊愈、显效、有效、无效、死亡分别为 16,2 9,11,4,4例 ;对照组分别为 8,12 ,9,7,6例。治疗组、对照组总有效率分别为 87.5 %和 69.0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :卒中急性期以中医健脾化痰法为主要方法进行中西医结合治疗 ,疗效好 ,副作用小。

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因及发病机制尚不明确的疾病，病变主要位于结肠的黏膜层，是全世界炎症性肠病最常见的形式。目前临床上主要采用水杨酸制剂、免疫抑制剂、中药、保留灌肠、调节情志、饮食调理等治疗。溃疡性结肠炎属身心疾病。

不完全性肠梗阻中医治疗进展

肠梗阻作为常见外科急腹症之一,按梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。完全性肠梗阻病势急迫,需采用外科手术及时改善梗阻状态;而不完全性肠梗阻未达到手术指征,一般采取内科保守治疗的方法;但西医内科治疗方式有限,疗效欠佳,且肠道梗阻状态长时间得不到改善容易使患者病情加重,导致营养不良、电解质紊乱、感染性休克、肠缺血性坏死等不良后果[1],因此积极探寻有效的治疗方法十分必要。

中西医结合诊治新型冠状病毒肺炎的几点思考

结合病案1则,探讨中西医结合诊疗新型冠状病毒肺炎的几个共性问题。认为本病患者除呼吸道表现外,消化道症状同样较为突出。早期诊断及治疗评价将肺部CT检查和病毒核酸检查综合分析;中期着重毒痰瘀,用药防肝损;晚期应肺肠同治;恢复期多健脾益肺,活血化瘀。

复方苦黄汤对实验性结肠炎小鼠结肠组织中Th17、Tregs分化相关转录因子表达的影响

目的:研究复方苦黄汤对实验性结肠炎小鼠结肠组织中Th17、Tregs分化相关转录因子表达的影响,探讨其治疗结肠炎的疗效和机制。方法:将36只BALB/c小鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、地塞米松组和复方苦黄汤组,每组9只。正常对照组未行造模,其余3组自由饮用4%DSS水溶液共7 d建立实验性结肠炎模型。复方苦黄汤组小鼠给予复方苦黄汤灌胃,地塞米松组小鼠给予地塞米松腹腔注射,模型组和正常组小鼠均以蒸馏水灌胃,造模成功后第2天开始每日给药治疗共7 d,第8天禁食24 h后处死小鼠,观察实验小鼠结肠黏膜大体形态及肠道炎症评分,免疫组化法检测小鼠结肠Th17、Tregs分化相关转录因子ROR&#x03A5;t及Foxp3表达。结果:模型组较正常对照组小鼠结肠肠道大体形态和炎症评分显著升高(P<0.05),复方苦黄汤组及地塞米松组评分均显著低于模型组(P<0.05),免疫组化结果模型组ROR&#x03A5;t阳性细胞数计数显著高于正常组(P<0.05),Foxp3阳性细胞数计数显著低于正常组(P<0.05),而复方苦黄汤组及地塞米松组ROR&#x03A5;t阳性细胞数计数显著低于模型组(P<0.05),Foxp3阳性细胞数计数显著高于模型组(P<0.05)。结论:复方苦黄汤可能通过调控肠道ROR&#x03A5;t/Foxp3表达,从而调节结肠炎小鼠Th17/Treg平衡起到减轻结肠黏膜炎症,保护结肠黏膜的作用。

不同剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于老年患者术中镇静的疗效比较

目的观察不同剂量咪达唑仑和芬太尼联合用于老年患者术中镇静的效果及不良反应。方法在硬膜外麻醉下手术的老年患者280例,随机分成A、B、C、D 4组各70例,手术前静脉注射咪达唑仑和芬太尼。A组:咪达唑仑0.03 mg.kg-1+芬太尼0.75μg.kg-1;B组:咪达唑仑0.03 mg.kg-1+芬太尼1.0μg.kg-1;C组:咪达唑仑0.05mg.kg-1+芬太尼0.75μg.kg-1;D组:咪达唑仑0.05 mg.kg-1+芬太尼1.0μg.kg-1。观察患者术中镇静评分及不良反应的发生情况。结果B、C、D 3组的镇静效果明显优于A组(P<0.05),D组呼吸抑制发生率明显高于A、B、C组(P<0.05),C、D组血压下降患者明显较A、B组多(P<0.05)。结论老年患者术前静脉注射咪达唑仑0.03 mg.kg-1和芬太尼1.0μg.kg-1可达到理想的术中镇静效果,且不良反应相对较少。

提高中年女性护士工作积极性的几点思考

江泽民同志曾提出：＂没有广大妇女的积极参与,我们的一切事业都不可能取得胜利＂,护理事业的发展同样离不开广大女性护士的积极参与,在医院,充分调动女性护士;特别是中年女性护士的工作积极性,显得尤为重要。笔者结合华中科技大学同济医学院附属协和医院的实际情况,谈谈对提高中年女性护士工作积极性的几点认识。