血管紧张素Ⅱ和醛固酮对培养鼠心脏成纤维细胞Bcl-2蛋白表达的影响

目的 研究血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和醛固酮对培养的大鼠心脏成纤维细胞Bcl 2蛋白表达的影响 ,探讨其引起心肌间质成纤维细胞数目增多的原因。方法 培养SD大鼠乳鼠心脏成纤维细胞 ,以 10 -8mol/LAngⅡ或 10 -8mol/L醛固酮作用于心脏成纤维细胞 ,2 4h后收集细胞涂片 ,进行免疫组化染色 ,观察Bcl 2蛋白的表达情况。得到阳性结果者加其拮抗剂。结果 10 -8mol/LAngⅡ对心脏成纤维细胞刺激 2 4h后 ,Bcl 2蛋白的表达呈阴性 ;10 -8mol/L醛固酮作用 2 4h后 ,Bcl 2蛋白的表达呈阳性 ,其受体拮抗剂螺旋内酯可拮抗醛固酮的作用。结论 醛固酮促进心脏成纤维细胞Bcl 2蛋白的表达 ,提示醛固酮有可能通过抑制其凋亡的途径使心脏成纤维细胞数目增多 ,这一作用是通过其核受体实现的 ;AngⅡ无类似作用 。

口服华法令抗凝治疗中凝血功能的变化

目的 :观察口服华法令抗凝 (OWAT)不同阶段凝血状态的改变 ,尤其注意uFPA在判断OWAT效果中的价值。方法 :换瓣术后 14d(换瓣 14d组 )和术后 0 .5～ 2年 (术后随访组 )病人各 2 0例 ,要求INR(国际正常比值 )值在 1.8～ 2 .8,正常组为 10例健康志愿者。取静脉血 7ml,留尿液 5ml,测定蛋白C(PC)、6 酮 前列腺 1α(6 K F1α)、血小斑颗粒膜蛋白 140 (GMP 140 )和D 二聚体 (D 2 Dimer)及抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )、组织型纤溶酶激活物 (t PA)和尿液纤维蛋白肽A(FPA)。结果 :换瓣 14d组uFPA显著低于正常正常组 ,D2D却显著高于正常组。术后随访组病人的uFPA比术后 14d更低 ,且与PT相关性好、其值稳定于较小的变化范围 (1.0～ 3.2 μg·g- 1Cr) ;D2D比换瓣 14d组有所降低 ,但二者无显著差异。ATⅢ在换瓣 14d组低于正常组 ,但在术后随访组却显著高于正常组 ;PC在换瓣 14d组低于正常组 ,在术后随访组却进一步降低 ;t PA和 6 K F1α在OWAT期间高于正常组 ,换瓣 14d组和随访之间无差异。结论 :OWAT早期凝血系统的变化十分复杂 ,分析其并发症原因应考虑机体凝血系统包括纤溶等的整体状态 ;以 μFPA判断OWAT中病人凝血过程的激活水平比PT更为准确、敏感 ,在纤溶系统相对稳定的情况下 ,能判断OWAT的整体抗凝效果。